Vad är ketoacidos?
Trots likheten i namn, ketos och ketoacidos är två olika saker.
Ketoacidos avser diabetisk ketoacidos (DKA) och är en komplikation av typ 1 diabetes mellitus. Det är ett livshotande tillstånd som härrör från farligt höga nivåer av ketoner och blodsocker. Denna kombination gör ditt blod för surt, vilket kan förändra den normala funktionen hos interna organ som din lever och njure. Det är viktigt att du får snabb behandling.
DKA kan förekomma mycket snabbt. Det kan utvecklas på mindre än 24 timmar. Det förekommer oftast hos personer med typ 1-diabetes vars kroppar inte ger något insulin.
Flera saker kan leda till DKA, inklusive sjukdom, felaktig kost, eller inte ta tillräcklig dos insulin. DKA kan också förekomma hos individer med typ 2-diabetes som har liten eller ingen insulinproduktion.
Vad är ketos?
Ketos är närvaron av ketoner. Det är inte skadligt.
Du kan vara i ketos om du har en lågt kolhydrat diet eller fasta, eller om du har konsumerat för mycket alkohol. Om du är i ketos har du högre än vanligt ketonnivå i ditt blod eller urin, men inte tillräckligt hög för att orsaka acidos. Ketoner är en kemikalie som din kropp producerar när det brinner lagrat fett.
Vissa människor väljer en låg-carb diet för att hjälpa till med viktminskning. Medan det finns viss kontrovers över deras säkerhet och långsiktig hållbarhet är låg-carb dieter vanligtvis bra. Tala med din läkare innan du börjar någon extrem dietplan.
Ketoacidosstatistik
DKA är den ledande orsaken till dödsfall hos personer under 24 år som har diabetes. Den totala dödsgraden för ketoacidos är 2 till 5 procent.
Människor under 30 år utgör 36 procent av DKA-fallen. Tjugosju procent av personer med DKA är mellan 30 och 50 år, 23 procent är mellan 51 och 70 år och 14 procent är över 70 år.
Vad är symtomen på ketos och ketoacidos?
ketos kan orsaka dålig andedräkt. Ketoner är uppdelade för användning som bränslekälla, och aceton är en av biprodukterna som utsöndras från kroppen i urinen och andan. Detta kan lukta fruktig, men inte på ett bra sätt.
Å andra sidan symtomen på ketoacidos är:
- extrem törst
- regelbunden urination
- uttorkning
- illamående
- kräkningar
- magont
- trötthet
- andetag som luktar fruktig
- andnöd
- känslor av förvirring
DKA-symtom kan också vara det första tecknet på att du har diabetes. I en studie av sjukhusintag för DKA hade 27 procent av de personer som fått tillståndet en ny diagnos av diabetes.
Vad triggar ketos och ketoacidos?
Utlösare för ketos
En lågt kolhydrat diet kan utlösa ketos. Det beror på att en lågkarb diet kommer att orsaka att du har mindre glukos i ditt blod, vilket i sin tur får din kropp att bränna fett för energi istället för att förlita sig på sockerarter.
Utlöser för ketoacidos
Dålig diabeteshantering är en ledande utlösare för DKA. Hos personer med diabetes, saknar en eller flera insulindoser, eller inte använder rätt mängd insulin, kan det leda till DKA. En sjukdom eller infektion, liksom vissa droger, kan också hindra din kropp från att använda insulin på rätt sätt. Detta kan leda till DKA. Till exempel är lunginflammation och urinvägsinfektioner vanliga DKA-triggers.
Andra möjliga utlösare inkluderar:
- påfrestning
- en hjärtattack
- missbruka alkohol
- fasta och undernäring hos personer med en historia av överdriven alkoholkonsumtion
- missbrukar droger, särskilt kokain
- vissa mediciner
- allvarlig dehydrering
- akuta stora sjukdomar, såsom sepsis, pankreatit eller hjärtinfarkt
Vilka är riskfaktorerna för ketos och ketoacidos?
Riskfaktorer för ketos
Att ha en diet med låg kolhydrater är en riskfaktor för ketos. Detta kan vara målmedvetet, till exempel som en viktminskning strategi. Människor på restriktiva dieter eller personer med ätstörningar kan ha högre risk för ketos.
Riskfaktorer för ketoacidos
Typ 1-diabetes är den viktigaste riskfaktorn för DKA. I en studie av personer med DKA fann forskare att 47 procent hade känt typ 1-diabetes, 26 procent hade känt typ 2-diabetes och 27 procent hade nyligen diagnostiserat diabetes. Om du har diabetes, följer en viktig riskfaktor för DKA inte rutinen för blodsockerhantering som din läkare rekommenderar.
Forskare tittade på diabetes hos barn och tonåringar. De fann att en av fyra deltagare hade DKA när deras läkare först diagnostiserade dem med diabetes. Ytterligare riskfaktorer inkluderar:
- har alkoholproblem
- missbruk av droger
- hoppa över måltider
- inte äter tillräckligt
Hur diagnostiseras ketos och ketoacidos?
Du kan få ett enkelt blodprov för att upptäcka nivån av ketoner i ditt blod. Du kan använda nivån av ketoner för att bestämma om du har ketos eller DKA.
Du kanske också kan ta ett urintest hemma. För detta test placerar du en mätsticka i en ren fångst av din urin. Det kommer att ändra färger baserat på nivån av ketoner i din urin.
| Urin Keton Nivåer | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-3 mmol / 1 | > 3-5 mmol / l | > 5 mmol / L | > 10 mmol / L |
| Vad betyder min ketonnivå? | Normal till låg | Börjar ketos | Näringsmässig ketos (idealisk för målmedveten ketos) | Hämning ketos | Hög risk för ketoacidos (om blodsockret är större än 250 mg / dL, ring din läkare) | DKA (sök omedelbart läkare) |
| Blodketonnivån | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-1,5 mmol / 1 | 1,5-3,0 mmol / 1 | > 3 mmol / L |
| Vad betyder min ketonnivå? | Normal till låg | Börjar ketos | Måttlig nivå | Hög nivå, kan vara i fara för DKA | DKA (sök omedelbart läkare) |
Diabetiker som förlorar vikt kommer ofta att ha låg till måttlig nivå av ketoner, vilket inte ökar risken för diabetisk ketoacidos om ditt blodsocker hanteras och inom normala områden. Din risk för DKA ökar när dina ketonnivåer stiger och ditt blodsocker är över 250 mg / dL (14 mmol / L). Blodketontest är den perfekta metoden för diabetiker att kontrollera ketonnivåer eftersom de mäter nivåerna av beta-hydroxismörsyra, den primära ketonen som är inblandad i ketoacidos.
Du bör omedelbart gå till din läkare eller akutrummet för utvärdering och behandling om du har diabetes eller om du tar hand om någon med diabetes, och du märker några av symtomen på DKA. Ring 911 om symtomen förvärras snabbt. Snabb behandling av DKA kan rädda dig eller ditt älskade liv.
Din läkare vill veta svaren på dessa frågor:
- Vad är dina symptom?
- När började dina symtom?
- Har du hanterat din diabetes enligt anvisningarna?
- Har du en infektion eller en sjukdom?
- Är du stressad?
- Använder du droger eller alkohol?
- Har du kontrollerat dina socker- och ketonnivåer?
Din läkare kommer att utföra en fysisk tentamen. De ska också göra ett blodprov för att kontrollera din elektrolyter, glukos och surhet. Resultaten från ditt blodprov kan hjälpa din läkare att avgöra om du har DKA eller andra komplikationer av diabetes. Din läkare kan också utföra:
- en urinanalys för ketoner
- en röntgen i bröstet
- ett elektrokardiogram
- andra test
Hemövervakning
Sjuka kan påverka diabetes och öka blodsockernivån. American Diabetes Association rekommenderar att du kontrollerar ketoner var fjärde till sex timmar om du har förkylning eller influensa eller när ditt blodsocker är högre än 240 milligram per deciliter (mg / dL).
Du kan övervaka blodsocker och ketoner med testkit för överklagare. Du kan övervaka ditt blodsocker med hjälp av en blodprovremsa, och du kan testa för ketoner med en urinprovremsa. Vissa blodsockermätare har också möjlighet att kolla på blodketoner som Nova Max Plus och Abbott Precision Xtra.
Behandling av ketos och ketoacidos
Om du har ketos behöver du inte behandlas.
Du kan behöva gå till akuten eller stanna på sjukhuset om du har DKA. Behandling innebär vanligen:
- vätskor genom munnen eller genom en ven
- ersättning av elektrolyter, såsom klorid, natrium eller kalium
- intravenöst insulin tills blodsockernivån är under 240 mg / dL
- screening för andra problem du kan ha, till exempel infektion
Utsikter för personer med ketos och ketoacidos
Ketos är i allmänhet inte farlig. Det brukar relateras till en planerad, lågt kolhydrat diet eller ett övergående tillstånd i samband med kost.
DKA kan förbättras med behandling inom 48 timmar. Det första steget efter återhämtning från DKA är att granska ditt rekommenderade diet- och insulinhanteringsprogram med din läkare. Se till att du förstår vad du måste göra för att hålla diabetes under kontroll. Tala med din läkare om du är oklart om någonting.
Du kanske vill ha en daglig logg för att spåra din:
- mediciner
- måltider
- snacks
- blodsocker
- ketoner, om din läkare föreslår det
Att hålla en logg kan hjälpa dig att övervaka din diabetes och flagga eventuella varningsskyltar om eventuell DKA i framtiden.
Om du är sjuk med förkylning, är influensan eller en infektion särskilt uppmärksam på eventuella symptom på DKA.
