Förstå hepatit C
Hepatit C är en smittsam leversjukdom. Hepatit C-viruset (HCV) orsakar det. HCV kan sprida sig när en oinfekterad person kommer i kontakt med en infekterad persons blod. Den initiala infektionen ger vanligen inga symptom. Många människor vet inte att de har hepatit C tills leverskador uppstår under en rutinmässig läkarundersökning.
Vissa människor får bara ha HCV under mindre än sex månader. Detta beror på att deras kropp kan rensa upp infektionen på egen hand. Detta är känt som akut HCV.
De flesta fortsätter att utveckla kronisk eller långvarig HCV. Enligt en studie lever 2,5 till 4,7 miljoner amerikaner med HCV.
Fram till de senaste åren har behandlingen fokuserat på att upprätthålla livskvaliteten. Medicin som framgångsrikt kan avlägsna virusets kropp är nu tillgängliga. Läs mer om behandlingar och vilken försäkring som kan täcka.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga för hepatit C?
Flera mediciner kan effektivt behandla HCV:
Traditionella mediciner
Fram till nyligen fungerade pegylerad interferon och ribavirin som primär behandling för HCV.
Pegylerat interferon är en kombination av tre typer av proteiner som stimulerar immunsystemet. Detta är tänkt att förhindra att viruset sprider sig. Det kan också skydda friska celler från infektion. Ribavirin arbetar också för att hålla viruset från att replikeras. Dessa läkemedel används vanligtvis tillsammans för "peg / riba-behandling".
Nyare mediciner
Idag använder läkare nyare antivirala läkemedel. Ibland tar människor dessa läkemedel utöver interferon och ribavirin. Detta kallas "trippeterapi".
U.S. Drug and Food Administration har godkänt följande nya behandlingar:
- boceprevir (Victrelis)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- simeprevir (Olysio)
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Till skillnad från tidigare behandlingar kan dessa läkemedel bota HCV. Till exempel är Harvoni upp till 100 procent effektivt vid rensning av viruset.
Dessa mediciner kan bära en rejäl prislapp. Till exempel kan en typisk 12-veckors kurs av Sovaldi kosta upp till $ 84.000.
Vad täcker försäkringsskydd?
På grund av den dyra naturen hos dessa läkemedel måste du uppfylla flera krav för att få täckning.
Till exempel har många människor ett litet fönsterfönster för att få täckning för Sovaldi. Om din leversjukdom är för avancerad kan ditt försäkringsbolag neka din begäran om täckning. Om du börjar ha svår njurskada, anses du inte längre vara en bra kandidat för denna medicinering.
När det gäller att ge dessa mediciner, kan graden av täckning du kan ha varierar beroende på din försäkringsplan. Många har lyckats vårda planer.
Kontrakt med sjukvårdspersonal och medicinska anläggningar är grunden för förvaltningsplaner. Dessa planer kan ta hand om medlemmar till reducerade kostnader. Det finns tre huvudtyper av hanterade vårdplaner:
- hälsostyrning
- föredragen leverantör
- tjänsten
De flesta sjukförsäkringsplanerna kräver behandling av HCV för att vara medicinskt nödvändig. Huruvida behandlingen är medicinsk nödvändig beror på varje planens täckningspolicy. BlueCross BlueShield of Mississippi kräver till exempel att du genomgår en sexmånaders utvärderingsperiod innan du kan få en rekommendation för antiviral terapi.
Inte alla sjukförsäkringsplaner täcker alla föreskrivna läkemedel för HCV-behandling med få undantag. De flesta försäkringsbolagen täcker Sovaldi. Den har en beräknad copay på $ 75 till $ 175 per månad.
Kolla med din försäkringsleverantör för att se vad din individuella täckning kan medföra. Om din försäkringsleverantör inte täcker den antivirala terapin som din läkare rekommenderar, kan du få andra alternativ för ekonomiskt stöd.
Kolla in: Hantera hepatit C: Sätt att leva bättre "
Finns assistansprogram?
Läkemedelsföretag, patientbidragsgrupper och hälso-och sjukvårdsinriktningar erbjuder extra täckning.
Gilead erbjuder ett sådant program som heter Supportpath. Programmet kan hjälpa dig att få råd med Sovaldi eller Harvoni om du är berättigad. De flesta betalar inte mer än $ 5 per kopia genom detta program. Om du är berättigad, oförsäkrad och söker behandling, kan du få Sovaldi eller Harvoni utan kostnad.
Ett callcenter är också tillgängligt för att hjälpa dig med eventuella försäkringsrelaterade frågor du kanske har.
Om du vill utforska dina alternativ ger American Liver Foundation en lista över finansiella hjälpprogram.
Vad du kan göra nu
Om din läkare rekommenderar något av dessa läkemedel, bör du först läsa om din sjukförsäkring planens erbjudanden. Det är viktigt att veta vad din försäkring kommer att täcka och vad din läkare behöver för att få dig att få täckning.
Om du förnekas täckning i början kan du överklaga beslutet. Tala med din läkare om varför din försäkring nekade din begäran om täckning och arbeta med din försäkringsleverantör för att få behandling. Om du försäkringar fortsätter att neka dig täckning, titta på ekonomiskt stödprogram.
Fortsätt läsa: Patientperspektiv: Behandling av hepatit C "
