Vad är en synovial cyste i ryggraden?
En synovial cyste i ryggraden är en vätskefylld säck som utvecklas längs ryggraden. Det är resultatet av degenerering av en facettled av ryggkotorets ryggkotor. De flesta synoviala cyster utvecklas i den del av nedre ryggraden som kallas ländryggen.
Dessa cyster är ovanliga och producerar ofta inte symtom. Cystorna är inte dödliga eller cancerösa. Men de kan orsaka problem med din ryggrad som ryggmärgsstenos.
Spinal stenos är inskränkning eller krympning av ryggraden. Trycket kan öka på ryggmärgen och nerverna inuti kolonnen, eftersom det öppna utrymmet i ryggraden minskar. Symtomen ökar när trycket ökar. Symtom på ryggmärgsstenos innefattar smärta och kramper i rygg och ben. Obehaget är ofta värre om du står länge.
Hur utvecklas en synovialcyst?
Som en fasettled i ryggraden sönder kan den producera mer vätska än en hälsosam ledning. Vätskan är användbar för den skadade leden. Det ger extra smörjning och hjälper till att underlätta fogens rörelser. En cyste kan dock utvecklas som svar på extravätskan. När vätskan byggs upp kan den fångas i fogens synovialfoder. Så småningom kan en cysta bildas.
Vätskan i cysten är inte farlig. Det är inte under något tryck och kommer inte att orsaka några problem förrän det börjar trycka på ryggraden. Även mycket stora cyster är sällan ett problem.
Vad är riskfaktorerna för en synovialcyst?
Synovialcystor är vanligast hos äldre vuxna eftersom de är resultatet av försämring av ryggraden. Det är sällsynt att någon under 50 år kommer att utveckla en synovial cysta.
Vad är symtomen på en synovialcyst?
En synovialcyst orsakar sällan märkbara eller detekterbara symptom tills det blir tillräckligt stor för att störa ryggraden. Vid den tidpunkten kan cysten börja orsaka symtom på ryggmärgsstenos.
Symtom kan innehålla:
- smärta i nedre delen av ryggen
- smärta i en eller båda benen
- smärta som strålar ner på benets baksida och till fötterna
- smärtsamma kramper i benen
- domningar eller stickningar i en eller båda benen
- ökad smärta och symtom vid stående som lindrar eller underlättar när man sitter
Hur diagnostiseras synovialcystor?
En synovialcyst ses bäst med en MR. Denna skanning låter din läkare se inuti ryggraden och hitta några cyster eller något annat som orsakar dina symtom. Andra bildbehandlingstest som en röntgen eller ultraljud kan också upptäcka cysten.
Om din läkare hittar en cyste, kan de vilja göra ytterligare skanningar för att kontrollera ryggraden och ryggraden för skador. Det är viktigt för din läkare att bedöma om det finns skador på ryggraden. Dessutom kommer din läkare vilja leta efter några instabilitetsproblem innan du utför operation för att ta bort cysten.
Hur behandlas synovialcystor?
Nonsurgical behandling alternativ för en synovial cyste är:
Smärtstillande medel
Milda OTC-smärtstillande medel som acetaminophen och ibuprofen kan minska smärta orsakad av en cyste. Din läkare kan ordinera en starkare medicinering om OTC-behandlingar inte hjälper.
Observation
Din läkare kan föreslå att du lämnar cysten ensam om det inte orsakar några problem. Cystenen får inte växa tillräckligt stor för att orsaka symtom. Om det gör kan du återkomma behandlingsalternativ.
Aktivitetsändring
Om du bara upplever symptom med vissa aktiviteter, som att träna eller jobba, kan din läkare hjälpa dig att hitta sätt att ändra dina aktiviteter och rörelser för att minska symtomen.
Mild stretching och motion kan också hjälpa till. Men det är viktigt att du först får din läkares godkännande. Och värme och kyla kan minska obehag och smärta.
injektioner
Två typer av injektioner används för att behandla synovialcystor. En fasettinjektion kan tömma vätskan från cysten genom fasets ledning. En steroid sätts in efter att vätskan är borttagen för att minska svullnad och inflammation.
En annan typ av injektion, en epidural steroidinjektion, kan användas för att behandla smärta orsakad av en synovialcyst. Denna gemensamma behandling minskar eller tar inte bort cysten. Istället syftar injektionen till att minska smärtan som orsakas av cysten. Emellertid är smärtlindring tillfällig, och du kan behöva ytterligare behandlingar för att bibehålla effekten.
Om dessa icke-kirurgiska behandlingar inte fungerar eller inte är ett alternativ för dig, kan din läkare rekommendera kirurgi för att ta bort cysten. Operationen är inte särskilt svår, men du behöver tid att återhämta sig. Nyare kirurgiska tekniker har begränsat storleken på det snitt du behöver av läkaren för att ta bort cysten. Det skär ner på smärta och återhämtningstid.
Är en synovial cysta någonsin farlig?
Synovialcystor är sällan farliga. I vissa fall kan ett tillstånd som kallas cauda equina syndrom (CES) utvecklas på grund av en synovialcyst. Detta syndrom är ett allvarligt tillstånd och kräver akutsjukvård.
CES påverkar cauda equina (nervrot) i ländryggen. Du kan förlora känsla och förmåga att flytta när dessa nervrötter blir komprimerade. Detta tillstånd kan också påverka andra nerver, som de som är kopplade till tarmarna och urinblåsan.
Skadan kan vara permanent om detta tillstånd inte behandlas snabbt. Återställa full funktion kan vara svårt.
Vad är skillnaden mellan ganglion och synovialcystor?
En ganglioncyst är en vätskefylld säck som ofta utvecklas i handlederna och anklarna. Och läkare kan sällan säga skillnaden mellan ganglion och synovialcystor med blotta ögat. Det är först efter att din läkare har avlägsnat och inspekterar cysten att de kan berätta skillnaden.
En synovialcyst har en tunn film av vävnad runt cysten (synovium). En ganglioncyst har inte denna vävnad. Men din läkare behöver inte skilja mellan dem eftersom båda behandlas på samma sätt.
Hämtmat
Synovialcystrar i ryggraden är inte dödliga eller cancerösa och producerar ofta inte symtom. Symtom som kan uppstå är ryggsmärta eller domningar, stickningar eller kramper i benen. Det finns behandlingar som hjälper till att minska obehag, såsom medicinering, aktivitet modifiering och injektioner.
I sällsynta fall kan cauda equina syndrom (CES) utvecklas på grund av en synovialcyst. Detta syndrom är ett allvarligt tillstånd och kräver akutsjukvård.
