Vad är ett antidiuretiskt hormon (ADH) test?
Antidiuretiskt hormon (ADH) är ett hormon som hjälper dina njurar att hantera mängden vatten i kroppen. ADH-testet mäter hur mycket ADH är i ditt blod. Detta test kombineras ofta med andra test för att ta reda på vad som orsakar för mycket eller för lite av detta hormon för att vara närvarande i blodet.
Vad är ADH?
ADH kallas också argininvasopressin. Det är ett hormon som görs av hypotalamus i hjärnan och lagras i den bakre hypofysen. Det berättar för dina njurar hur mycket vatten att spara.
ADH reglerar och balanserar kontinuerligt mängden vatten i ditt blod. Högre vattenkoncentration ökar volymen och trycket i ditt blod. Osmotiska sensorer och baroreceptorer arbetar med ADH för att upprätthålla vattenmetabolism.
Osmotiska sensorer i hypothalamus reagerar på koncentrationen av partiklar i ditt blod. Dessa partiklar innefattar molekyler av natrium, kalium, klorid och koldioxid. När partikelkoncentrationen inte balanseras eller blodtrycket är för lågt berättar dessa sensorer och baroreceptorer att dina njurar förvarar eller släpper ut vatten för att upprätthålla ett hälsosamt sortiment av dessa ämnen. De reglerar också din kropps känsla av törst.
Syftet med ADH-nivåtestning
Det normala intervallet för ADH är 1-5 picogram per milliliter (pg / ml). Normala intervall kan variera något mellan olika laboratorier. ADH-nivåer som är för låga eller för höga kan orsakas av ett antal olika problem.
ADH-brist
För lite ADH i ditt blod kan orsakas av tvångsmattendrickande eller lågt blodsummi-osmolalitet, vilket är koncentrationen av partiklar i ditt blod.
En sällsynt vattenmetabolismstörning som kallas central diabetes insipidus är ibland orsaken till ADH-brist. Central diabetes insipidus är markerad av en minskning av antingen produktionen av ADH genom din hypotalamus eller frisättning av ADH från din hypofys.
Vanliga symptom är överdriven urinering, som kallas polyuria, följt av extrem törst, som kallas polydipsi.
Personer med central diabetes insipidus är ofta extremt trötta eftersom sömnen ofta avbryts av behovet att urinera. Deras urin är klar, luktfri och har en onormalt låg koncentration av partiklar.
Central diabetes insipidus kan leda till svår uttorkning om den lämnas obehandlad. Din kropp har inte tillräckligt med vatten för att fungera.
Denna sjukdom är inte relaterad till den vanligare diabetes, vilket påverkar nivån på hormoninsulinet i ditt blod.
Överflödig ADH
När det finns för mycket ADH i ditt blod kan syndrom av olämpligt ADH (SIADH) vara orsaken. Om tillståndet är akut kan du ha huvudvärk, illamående eller kräkningar. I allvarliga fall kan koma och kramper förekomma.
Ökad ADH är associerad med:
- leukemi
- lymfom
- lungcancer
- bukspottskörtelcancer
- Blåscancer
- hjärncancer
- systemiska cancerformer som producerar ADH
- Guillain-Barré syndrom
- multipel skleros
- epilepsi
- akut intermittent porfyri, som är en genetisk störning som påverkar din produktion av hem, en viktig komponent i blodet
- cystisk fibros
- emfysem
- tuberkulos
- hiv
- aids
Dehydrering, hjärntrauma och operation kan också orsaka överskott av ADH.
Nephrogenic diabetes insipidus är en annan mycket sällsynt sjukdom som kan påverka ADH-nivåer. Om du har detta tillstånd finns det tillräckligt med ADH i ditt blod, men din njure kan inte svara på det, vilket resulterar i mycket utspädd urin. Tecknen och symtomen är likartade med centrala diabetes insipidus. De inkluderar överdriven urinering, som kallas polyuri, följt av extrem törst, som kallas polydipsi. Testa för denna sjukdom kommer sannolikt att avslöja normala eller höga ADH-nivåer, vilket kommer att bidra till att skilja det från centrala diabetesinsipidus.
Nefrogen diabetes insipidus är inte relaterad till den vanligaste diabetes mellitusen, vilket påverkar nivån av insulinhormon i blodet.
Hur blodprovet tas
En vårdgivare kommer att dra blod från din ven, vanligtvis på armbågens undersida. Under denna process sker följande:
- Platsen rengörs först med ett antiseptiskt medel för att döda bakterier.
- Ett elastiskt band är lindat runt armen över den potentiella delen av venen där blodet kommer att dras. Detta gör att venen sväller med blod.
- Din vårdgivare sätter försiktigt in en nålspruta i din ven. Blod samlar in i sprutröret. När röret är fullt tas nålen bort.
- Det elastiska bandet släpps sedan, och nålens punkteringsplats täckes med steril gasbindning för att stoppa blödningen.
Hur man förbereder sig för ditt blodprov
Många läkemedel och andra ämnen kan påverka ADH-nivåerna i ditt blod. Före provet kan din läkare be dig att undvika:
- alkohol
- klonidin, vilket är ett blodtrycksmedicin
- diuretika
- haloperidol, som är en medicin som används för att behandla psykotiska och beteendestörningar
- insulin
- litium
- morfin
- nikotin
- steroider
Potentiella risker från att genomgå ett ADH-test
De ovanliga riskerna med blodprov är:
- överdriven blödning
- svimning
- yrsel
- blod ihop under huden (ett hematom)
- infektion vid punkteringsplatsen
Förstå dina testresultat
Onormalt höga nivåer av ADH kan innebära att du har:
- en hjärnskada eller trauma
- en hjärntumör
- en hjärninfektion
- en infektion i centrala nervsystemet eller tumör
- en lunginfektion
- lungcancer i småcellscancer
- fluid obalans efter operationen
- syndrom av olämpligt ADH (SIADH)
- en stroke
- nefrogen diabetes insipidus, vilket är mycket sällsynt
- akut porfyri, vilket är mycket sällsynt
Onormalt låga halter av ADH kan innebära:
- hypofysskador
- primär polydipsi
- central diabetes insipidus, vilket är sällsynt
Efterföljande efter testet
Ett ADH-test är vanligtvis inte tillräckligt för att göra en diagnos. Din läkare kommer sannolikt att behöva utföra en kombination av test. Vissa tester som kan utföras med ett ADH-test inkluderar följande:
- Ett osmolalitetstest är ett blod- eller urintest som mäter koncentrationen av upplösta partiklar i ditt blodserum och urin.
- En elektrolytskärmning är ett blodprov som används för att mäta mängden elektrolyter, vanligtvis natrium eller kalium, i kroppen.
- Ett prov för vattenavskrivning undersöker hur ofta du urinerar om du slutar dricksvatten i flera timmar.
