Vad är cirkadisk rytm sömnstörning?
Din kropp går på en intern klocka som gör att du blir sömnigare på natten och vakenare och varare under dagen. Denna naturliga sömnvaktrytm är känd som den cirkadiska rytmen. En störning av denna rytm kan betraktas som en cirkadisk rytms sömnstörning.
När din cirkadianrytm är störd kan det orsaka symtom som varierar från dagtid sömnighet mot depression. Att vidta åtgärder för att få ett mer regelbundet sömnschema kan hjälpa till att lindra dessa symtom.
Sömnstörningar "
Vilka är symtomen på en cirkadisk rytms sömnstörning?
En cirkadisk rytms sömnstörning kan påverka många aspekter av ditt liv. Varje typ av sjukdom har unika symtom. De flesta personer med cirkadisk rytm sömnstörningar har ett eller flera av dessa symtom:
- svårighet att sova
- svårigheter att sova
- känner sig inte uppdaterad efter att ha sovit
Circadian rytm sömnstörningstyper
Det finns flera typer av cirkadisk rytm sömnstörning. Många klassificeringar är baserade på när en person normalt går och lägger sig.
Advanced sleep phase disorder (ASP)
Människor med detta tillstånd går till sängs tidigare än de flesta, vanligtvis mellan kl. och 9 p.m. De vaknar också tidigt, vanligtvis mellan 2:00 och 5:00. Människor med ASP är mer benägna att vara medelålders eller äldre vuxna.
Fördröjd sovfas-syndrom (DSPS)
Uppskattningsvis 7 till 16 procent av tonåringarna har DSPS. Människor med detta tillstånd går normalt somna senare än de flesta och antingen vaknar senare än de flesta eller har problem med att vakna i tid. Detta tillstånd är vanligare hos ungdomar och unga vuxna. Personer med DSPS beskriver ofta sig som "nattuggar".
24-timmars sömnväckningsstörning (icke-24)
Vanligtvis har människorna med denna sjukdom hjärnor som inte känner igen belysningsignalerna som signalerar cirkadiska rytmer. De har varierande oregelbundna sömnmönster. Ofta blir deras sömntider senare och senare tills de till slut sover under dagen. Demens, blindhet eller intellektuell funktionsnedsättning kan bidra med faktorer till detta tillstånd.
Oregelbunden sömnväckningsstörning (ISWD)
En person med detta tillstånd sover inte under en längre tid. I stället kan de ta korta tupplurar hela dagen. Det kännetecknas av minst tre sömnepisoder per dag, vilket uppträder vid olika tider. Symtom inkluderar en kronisk oförmåga att sova och överdriven sömnighet. Neurologiska störningar, som demens, kan bidra till detta tillstånd.
Oregelbundet sömnväckningssyndrom "
Jetlagstörning
Detta tillstånd påverkar människor i alla åldrar och uppträder när en person reser till en annan tidszon. Kroppen har ofta svårt att anpassa sig till den nya tiden. Ju större skillnaden mellan tidszoner är desto viktigare är symtomen. Detta tillstånd är vanligtvis tillfälligt, och det påverkar vissa människor mer än andra.
Hantera Jet Lag "
Skift arbetsstörning
Detta tillstånd uppstår hos arbetare som arbetar under natten eller tidigt på morgonen. Människor med detta tillstånd har svårt att få tillräckligt med sömn på dagtid för att kompensera för förlorad över natten sömn.
Sömn och vaksamhet "
Vad orsakar sömnstörning i cirkadisk rytm?
Villkor som påverkar sömnen inkluderar:
- ljus
- nivåer av fysisk aktivitet
- Sociala aktiviteter
- nivåer av melatonin, ett sömnhormon
Störningar av en eller flera av dessa faktorer kan leda till en cirkadisk rytms sömnstörning.
Pinealkörteln i hjärnan är ansvarig för att släppa melatonin. Patienter med störningar som påverkar hjärnan är mer benägna att ha en cirkadisk rytms sömnstörning.
Vem är i riskzonen för en cirkadisk rytms sömnstörning?
Vissa medicinska tillstånd kan göra en person mer benägna att uppleva en cirkadisk rytms sömnstörning. Till exempel är personer med hjärtsvikt eller kronisk obstruktiv lungsjukdom mer benägna att uppleva tillståndet. Ytterligare riskfaktorer relaterade till medicinska tillstånd inkluderar:
- kroniska smärtssyndrom
- demens
- hypertyreos
- intellektuell funktionshinder
Att ta vissa mediciner kan stimulera kroppen och sova svårt. Dessa inkluderar:
- amfetamin
- beta-adrenerge läkemedel som används för att behandla astma
- klonidin
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- steroider
- teofyllin
Människor som reser utomlands ofta är mer benägna att ha en cirkadisk rytms sömnstörning. Kvällskyttarbetare är också i fara.
Hur diagnostiseras sömnstörningar i cirkadisk rytm?
En sömnmedicinsexpert kan diagnostisera en cirkadisk rytms sömnstörning. Specialisten rekommenderar normalt att du håller en sömnbok. Denna journal detaljer när du gick och sov och vaknade i en till två veckor.
Människor som har svårt att hålla en exakt sömnjournal kan välja att gå till aktigrafi. Denna teknik använder en armbandsövervakare för att mäta perioder av att vara vaken och somna.
En sömnmedicinsk specialist kan också rekommendera en sömnstudie. Detta innebär att du sover under observation. En patient kan ha en hjärtmonitor, en andningsövervakning eller båda under sömnstudien. Detta hjälper en sovläkemedelsspecialist att utesluta hjärt- eller andningsrelaterade sömnstörningar.
Hur behandlas en cirkadisk rytm sömnstörning?
Adressering av ljus och melatonin, de två huvudfaktorerna som påverkar sömn, kan bidra till att minska sömnstörningar i cirkadisk rytm. En kombination av förändringar för att främja bättre sömn kan hjälpa patienter att finna lättnad.
mediciner
Människor som har svårt att sova kan köpa melatonin, ett hormon som reglerar sömnväckningscykler, över disken för att förbättra sömnen. Denna åtgärd antas vara effektiv vid behandling av jetlag också.
En läkare kan också ordinera från en klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner för patienter med akut sömnlöshet. Dessa mediciner fungerar snabbt, men sömnlöshet kan återvända när läkemedlet avbryts. Benzodiazepiner är också kända för att vara beroendeframkallande. Exempel är:
- estazolam
- flurazepam
- quazepam (Doral)
- temazepam (Restoril)
- triazolam (halcion)
Nonbenzodiazepinhypnotics är en annan klass av läkemedel som behandlar sjuktionsstörningar i cirkadianrytmen. Till skillnad från bensodiazepiner är dessa läkemedel inte beroendeframkallande. De orsakar inte en återhämtningseffekt eller en återkomst av symtom, efter att en patient slutar ta medicinen. Exempel är:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)
Vård i hemmet
Om du har en cirkadisk rytms sömnstörning kan du dra nytta av att vidta åtgärder för att göra ditt sovrum bättre lämpat att sova. Detta inkluderar:
- utföra tysta aktiviteter, såsom läsning, innan du går och lägger dig
- undvika ljusa ljus på natten
- sover i ett lugnt och bekvämt rum
Du bör undvika stimulanser som koffein, nikotin och ansträngande fysisk aktivitet före sängen. Du bör också undvika att dricka alkohol, vilket kan störa sömnen.
Klar ljusterapi eller att tända ljus ljusare än 2.500 lux i två timmar på morgonen efter uppvaknande har visat sig hjälpa dem med DSP återgå till sina mer vanliga sovrytmer.
Vad är utsikterna för cirkadisk rytms sömnstörning?
Sömnstörningar i cirkadisk rytm är inte alltid problematiska. Medan vissa människor kanske inte behåller ett traditionellt sömnschema, kan personer med cirkadianrytm sömnstörningar få tillräckligt med sömn. För de som inte sover tillräckligt kan komplikationer inkludera:
- depression
- stört socialt schema
- sömnlöshet
- problem att koncentrera sig på jobbet
Om personer som upplever cirkadisk rytm sömnstörning kan ändra sina sömnrutiner och ljusexponering, kan de troligen återuppta ett mer normalt sömnschema. Andra kan behöva mediciner eller förändrade arbetsscheman för att minska symtomen.
