Vad är undvikande / restriktiv matintagstörning (ARFID)?
Undvikande / restriktiv matinsyndrom (ARFID) är en ätstörning som kännetecknas av att man äter mycket lite mat eller undviker att äta vissa livsmedel. Det är en relativt ny diagnos som expanderar på den tidigare diagnostiska kategorin foderstörning i spädbarn och tidig barndom, som sällan användes eller studerades.
Individer med ARFID har utvecklat någon typ av problem med utfodring eller ätande som får dem att undvika särskilda livsmedel eller konsumerar mat helt och hållet. Som ett resultat kan de inte ta in tillräckligt med kalorier eller näringsämnen genom deras kost. Detta kan leda till näringsbrist, fördröjd tillväxt och problem med viktökning. Bortsett från hälsokomplikationer kan personer med ARFID också uppleva svårigheter i skolan eller arbetet på grund av deras tillstånd. De kan ha problem med att delta i sociala aktiviteter, som att äta med andra människor och upprätthålla relationer med andra.
ARFID presenterar vanligtvis i spädbarn eller under barndomen, och kan fortsätta till vuxen ålder. Det kan i första hand likna det krävande ätandet som är vanligt under barndomen. Till exempel vägrar många barn att äta grönsaker eller livsmedel med viss lukt eller konsistens. Dessa vanliga ätmönster löser emellertid vanligtvis inom några månader utan att orsaka problem med tillväxt eller utveckling.
Ditt barn kan ha ARFID om:
- ätproblemet orsakas inte av en matsmältningsstörning eller andra medicinska tillstånd
- ätproblemet orsakas inte av matbrist eller kulturmatstraditioner
- ätproblemet orsakas inte av en ätstörning, såsom bulimi
- De följer inte den normala viktökningskurvan för deras ålder
- de har misslyckats med att gå ner i vikt eller har förlorat en stor mängd vikt under den senaste månaden
Du kanske vill planera ett möte med ditt barns läkare om ditt barn visar tecken på ARFID. Behandling behövs för att ta itu med både de medicinska och psykosociala aspekterna av detta tillstånd.
När det lämnas obehandlat kan ARFID leda till allvarliga långsiktiga komplikationer. Det är viktigt att du får en noggrann diagnos direkt. Om ditt barn inte äter tillräckligt men har en normal vikt för sin ålder, ska du fortfarande göra ett avtal med sin läkare.
Vad är symtomen på ARFID?
Många av tecknen på ARFID är liknar andra villkor som kan få ditt barn att bli undernärda. Oavsett hur hälsosamt du tycker att ditt barn är ska du ringa till en läkare om du märker att ditt barn:
- ser undervikt ut
- äter inte så ofta eller så mycket som de borde
- verkar ofta irritabel och gråter ofta
- verkar nöd eller återkallad
- kämpar för att passera tarmrörelser eller verkar vara i smärta när man gör det
- visas regelbundet trött och trögt
- kräks ofta
- saknar åldersrelaterade sociala färdigheter och tenderar att blyga bort från andra
ARFID kan ibland vara mild. Ditt barn får inte visa många tecken på underernäring och kan helt enkelt tyckas vara en kräsen matare. Det är dock viktigt att berätta för barnets läkare om ditt barns matvanor under nästa kontroll.
Frånvaron av vissa livsmedel och vitaminer i ditt barns kost kan leda till allvarligare vitaminbrister och andra medicinska tillstånd. Ditt barns läkare kan behöva göra en mer detaljerad undersökning så att de kan bestämma det bästa sättet att se till att ditt barn får alla viktiga vitaminer och näringsämnen.
Vad orsakar ARFID?
Den exakta orsaken till ARFID är inte känd, men forskare har identifierat vissa riskfaktorer för störningen. Dessa inkluderar:
- vara manlig
- vara under 13 år
- med gastrointestinala symptom, såsom halsbränna och förstoppning
- har matallergier
Många fall av dålig viktökning och undernäring beror på ett underliggande medicinskt tillstånd relaterat till matsmältningssystemet. I vissa fall kan tecken emellertid inte förklaras av ett fysiskt medicinskt problem. Eventuella icke-medicinska orsaker till ditt barns otillräckliga matvanor kan innehålla följande:
- Ditt barn är rädda eller stressade om någonting.
- Ditt barn är rädd för att äta på grund av en tidigare traumatisk händelse, som kvävning eller kraftig kräkningar.
- Ditt barn får inte adekvat känslomässigt svar eller vårdas av en förälder eller vårdgivare. Ett barn kan till exempel vara rädd för förälderns temperament, eller en förälder kan ha depression och bli uttagen från ett barn.
- Ditt barn gillar inte mat av vissa texturer, smaker eller dofter.
Hur diagnostiseras ARFID?
ARFID introducerades som en ny diagnostisk kategori i den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denna handbok är publicerad av American Psychiatric Association och hjälper läkare och psykiatriska proffs att diagnostisera psykiska störningar.
Ditt barn kan diagnostiseras med ARFID om de uppfyller följande diagnostiska kriterier från DSM-5:
- De har problem med att mata eller äta, till exempel att undvika vissa livsmedel eller visa brist på intresse för mat helt och hållet
- De har inte gått upp i minst en månad
- De har förlorat en betydande mängd vikt under den senaste månaden
- De är beroende av extern matning eller kosttillskott för deras näring
- De har näringsbrist.
- Deras ätproblem orsakas inte av ett underliggande medicinskt tillstånd eller psykisk störning.
- Deras ätproblem orsakas inte av kulturmatstraditioner eller brist på tillgänglig mat.
- Deras ätproblem orsakas inte av en existerande ätstörning eller dålig kroppsbild.
Planera ett möte med ditt barns läkare om ditt barn verkar ha ARFID.Läkaren kommer att väga och mäta ditt barn, och de kommer att plotta siffrorna på ett diagram och jämföra dem med nationella medelvärden. De kanske vill göra mer test om ditt barn väger mycket mindre än de flesta andra barn av samma ålder och kön. Testning kan också vara nödvändigt om det finns en plötslig förändring i ditt barns tillväxtmönster.
Om läkaren bestämmer att ditt barn är underviktigt eller undernärda, kommer de att köra olika diagnostiska tester för att skärpa för medicinska tillstånd som kan begränsa ditt barns tillväxt. Dessa tester kan omfatta blodprov, urintester och bildtest.
Om läkaren inte hittar ett underliggande medicinskt tillstånd, kommer de sannolikt att fråga dig om ditt barns matvanor, beteende och familjemiljö. Baserat på denna konversation kan läkaren hänvisa dig och ditt barn till:
- en dietist för näringsrådgivning
- en psykolog för att studera familjeförhållanden och möjliga utlösare för någon ångest eller sorg som ditt barn kan känna
- ett tal eller en ergoterapeut för att avgöra om ditt barn har försenat muntlig eller motorisk kompetensutveckling
Om ditt barns tillstånd tros vara på grund av försummelse, missbruk eller fattigdom, kan en socialarbetare eller barnskyddsmedlem skickas till jobbet med dig och din familj.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur behandlas ARFID?
I en nödsituation kan sjukhusvård vara nödvändigt. Medan ditt barn kan behöva ett matningsrör för att få tillräcklig näring.
I de flesta fall behandlas denna typ av ätstörning innan sjukhusvård är nödvändig. Näringsrådgivning eller regelbundna möten med en terapeut kan vara mycket effektiva för att hjälpa ditt barn att övervinna deras sjukdom. Ditt barn kan behöva gå på en viss diet och ta föreskrivna kosttillskott. Detta hjälper dem att få upp till en rekommenderad vikt under pågående behandling.
När vitaminer och mineralbrister har tagits upp kan ditt barn bli mer uppmärksam och regelbunden utfodring kan bli lättare.
Vad är utsikterna för barn med ARFID?
Eftersom ARFID fortfarande är en ny diagnos finns det begränsad information om utvecklingen och utsikterna. I allmänhet kan en ätstörning lösas enkelt om den behandlas så snart ditt barn börjar visa tecken på fortsatt otillräcklig ätning.
När den lämnas obehandlad kan en ätstörning leda till fördröjd fysisk och psykisk utveckling som kan påverka ditt barn för livet. Till exempel, när vissa livsmedel inte ingår i ditt barns kost, kan oralt motorutveckling påverkas. Detta kan leda till talförseningar eller långsiktiga problem med att äta mat som har liknande smak eller texturer. Du borde söka behandling omedelbart för att undvika komplikationer. Tala med en läkare om du är oroad över ditt barns matvanor och misstänker att de har ARFID.
