Gulsot
"Gulsot" är den medicinska termen som beskriver guling av hud och ögon. Gulsot i sig är inte en sjukdom, men det är ett symptom på flera möjliga underliggande sjukdomar. Gulsot bildas när det finns för mycket bilirubin i ditt system. Bilirubin är ett gult pigment som skapas av nedbrytningen av döda röda blodkroppar i levern. Vanligtvis blir levern av med bilirubin tillsammans med gamla röda blodkroppar.
Gulsot kan indikera ett allvarligt problem med funktionen av dina röda blodkroppar, lever, gallblåsan eller bukspottkörteln.
Villkor som orsakar gulsot, med bilder
Många interna förhållanden kan orsaka gulning av huden. Här är en lista med 23 möjliga orsaker.
Varning: Grafiska bilder framåt.
Hepatit
- Detta inflammatoriska tillstånd i levern orsakas av infektion, autoimmun sjukdom, extrem blodförlust, mediciner, droger, toxiner eller alkohol.
- Det kan vara akut eller kronisk, beroende på orsaken.
- Trötthet, letargi, aptitlöshet, illamående, kräkningar, kliande hud, höger övre buksmärta, gul hud eller ögon och flytande uppbyggnad i buken är möjliga symtom.
Nyfödd gulsot
Bild av: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Nyfödd gulsot är ett vanligt tillstånd som uppstår när en baby har en hög nivå av bilirubin i blodet strax efter födseln.
- Det går ofta bort på egen hand när barnets lever utvecklas och när barnet börjar mata, vilket hjälper bilirubin att passera genom kroppen.
- Mycket höga nivåer av bilirubin kan sätta en baby i riskzonen för dövhet, cerebral parese eller andra former av hjärnskador, så gulsot ska noggrant övervakas om det inträffar efter födseln.
- Det första tecknet på gulsot är guling av huden eller ögonen som börjar inom två till fyra dagar efter födseln och kan börja på ansiktet innan de sprids ner över kroppen.
- Symptom på farligt upphöjda bilirubinhalter inkluderar gulsot som sprider sig eller blir mer intensivt över tid, feber, dålig matning, listlöshet och höghårig gråt.
Bröstmjölk gulsot
Bild av: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Denna typ av gulsot är förknippad med amning.
- Det förekommer vanligtvis en vecka efter födseln.
- Vanligtvis orsakar det inga problem och går så småningom på egen hand.
- Det orsakar gul missfärgning av huden och ögonens vita, trötthet, dålig viktökning och högt gråtande.
talassemi
- Thalassemia är en ärftlig blodproblem där kroppen gör en onormal form av hemoglobin.
- Störningen leder till överdriven förstöring av röda blodkroppar, vilket leder till anemi.
- Det finns tre huvudtyper av talassemi som varierar i symptom och svårighetsgrad.
- Symtom innefattar benförändringar (speciellt i ansiktet), mörk urin, fördröjd tillväxt och utveckling, överdriven trötthet och trötthet och gul eller blek hud.
Bukspottskörtelcancer
Bild av: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], från Wikimedia Commons
- Bukspottkörtelcancer uppträder när cellerna i bukspottkörteln, som är ett vitalt endokrina organ som ligger bakom magen, blir cancerösa och växer utom kontroll.
- Bukspottkörtelcancer kan vara svår att upptäcka och diagnostiseras ofta i mer avancerade stadier av sjukdomen.
- Vanliga symptom är aptitlöshet, oavsiktlig tyngdförlust, buken (mage) eller ryggvärk, blodproppar, gulsot (gul hud och ögon) och depression.
Hepatit B
- Infektion av hepatit B-viruset orsakar denna typ av leverinflammation.
- Det sprider sig genom direktkontakt med infekterat blod; prickas med en förorenad nål eller delar nålar; Överföring från mor till barn under födseln oral, vaginal och analsex utan kondomskydd; och använda en rakhyvel eller något annat personligt föremål med rester av infekterad vätska.
- Vanliga symptom är trötthet, mörk urin, smärta i led och muskler, aptitlöshet, feber, bukbehov, svaghet och gulning av ögonvittorna (sclera) och hud (gulsot).
- Komplikationer av kronisk hepatit B-infektion inkluderar leverärrbildning (cirros), leverfel, levercancer och dödsfall.
- Hepatit B-infektion kan förebyggas med rutinmässig immunisering.
Glukos-6-fosfat dehydrogenas (G6PD) brist
- Denna genetiska abnormitet resulterar i en otillräcklig mängd glukos-6-fosfat dehydrogenas (G6PD) i blodet.
- G6PD-brist orsakar att röda blodkroppar bryts ner och förstörs i förtid, vilket leder till hemolytisk anemi.
- Anemi kan utlösas genom att äta fava bönor och baljväxter, upplever infektioner eller tar vissa mediciner.
- Trötthet, hudförökning och ögon, andnöd, snabb hjärtfrekvens, urin som är mörk eller gul-orange, blek hud och yrsel är möjliga symtom.
Hepatit C
- Vissa människor rapporterar mild till svåra symptom, inklusive feber, mörk urin, aptitlöshet, buksmärta eller obehag, ledsmärta, gulsot.
- Infektion av hepatit C-viruset orsakar denna typ av leverinflammation.
- Hepatit C sänds via blod till blodkontakt med någon infekterad med HCV.
- Cirka 70 till 80 procent av personer med hepatit C har inga symtom.
Hepatit E
Bild: Wikimedia
- Hepatit E är en potentiellt allvarlig akut leversjukdom som orsakas av hepatit E-viruset.
- Infektionen sprids genom att dricka eller äta förorenad mat eller vatten, blodtransfusioner eller överföring från moder till barn.
- De flesta fall av infektion rensas upp på egen hand efter några veckor, men i sällsynta fall kan infektion orsaka leverfel.
- Gul hud, mörk urin, ledsmärta, aptitlöshet, buksmärta, leverförstoring, illamående, kräkningar, trötthet och feber är möjliga symtom.
Alkoholhaltig leversjukdom
- Detta sjuka, inflammatoriska tillstånd i levern orsakas av tung alkoholkonsumtion under en längre tid.
- Symtomen varierar beroende på mängden skada på levern.
- Enkel blödning eller blåmärken, trötthet, förändringar i ditt mentala tillstånd (inklusive förvirring, gulsot (eller guling av huden eller ögonen), smärta eller svullnad i buken, illamående och kräkningar och viktminskning är alla möjliga symptom.
Hepatit D
Bild av: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai och Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], via Wikimedia Commons
- Infektion av både hepatit B- och hepatit D-virus orsakar denna typ av leverinflammation.
- Du kan endast få kontrakt med hepatit D om du redan har hepatit B.
- Infektionen är smittsam och sprider sig genom direkt kontakt med kroppens vätskor hos en smittad person.
- Symtom innefattar guling av hud och ögon, ledsmärta, buksmärta, kräkningar, aptitlöshet, mörk urin och trötthet.
gallsten
- Gallstener bildas när det finns en hög koncentration av gallon, bilirubin eller kolesterol i vätskan lagrad i gallblåsan.
- Gallstenar brukar inte orsaka symtom eller smärta tills de hindrar gallblåsans öppning eller gallkanaler.
- Övre högra buken smärta eller magsmärta uppstår efter att ha ätit mat som är högt i fett.
- Andra symtom inkluderar smärta i samband med illamående, kräkningar, mörk urin, vita avföring, diarré, burping och matsmältningsbesvär.
Hepatit A
- Infektion av hepatit A-viruset orsakar denna typ av leverinflammation.
- Detta är mycket smittsam form av hepatit kan spridas genom förorenad mat eller vatten.
- Det är i allmänhet inte allvarligt och orsakar vanligtvis inga långsiktiga effekter och kan förebyggas med immunisering innan de reser till endemiska områden eller områden med dålig sanitetstjänster.
- Symptom innefattar blödning av illamående, kräkningar, buksmärtor, feber, aptitlöshet och kroppssmärtor.
- Mörk urin, blek avföring, gulfärgning av huden och vita ögon, kliande hud och förstorad lever kan förekomma inom en vecka efter att viruset har kontraherats.
Cirros
Av James Heilman, MD (eget arbete) [CC BY-SA 3.0], via Wikimedia Commons
- Diarré, minskad aptit och viktminskning, svullnad mage
- Lätt blåmärken och blödning
- Små spindelformade blodkärl synliga under huden
- Guling av huden eller ögonen och kliande hud
Gallkanalobstruktion
Av Hellerhoff (eget arbete) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Urgent vård kan krävas.
- Vanligtvis orsakad av gallstens, men kan också orsakas av skada på levern eller gallblåsan, inflammation, tumörer, infektioner, cyster eller leverskador.
- Guling av huden eller ögonen, extremt kliande hud utan utslag, ljusa avföring, mycket mörk urin
- Smärta i övre högra sidan av buken, illamående, kräkningar, feber
- Obstruktion kan orsaka allvarlig infektion som kräver akut läkarvård
Sicklecellanemi
Bild av: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons
- Sicklecellanemi är en genetisk sjukdom hos de röda blodkropparna som får dem att ta på sig en halvmåne eller seglform.
- Sickleformade röda blodkroppar är benägna att få fastna i små kärl, vilket blockerar blod från att nå olika delar av kroppen.
- Sickleformade celler blir förstörda snabbare än normalformade röda blodkroppar, vilket leder till anemi.
- Symtom inkluderar överdriven trötthet, blek hud och tandkött, hudförökning och ögon, svullnad och smärta i händer och fötter, frekventa infektioner och episoder med extrem smärta i bröstet, rygg, armar eller ben.
Lever cancer
Bild av: Haymanj [Public domain], från Wikimedia Commons
- Primär levercancer är en typ av cancer som uppstår när leverns celler blir cancerösa och börjar växa ur kontroll
- De olika typerna av primära levercancer härrör från de olika cellerna som utgör levern
- Obehag, smärta och ömhet i buken, särskilt i övre högra buken, är möjliga symtom
- Andra symtom inkluderar guling av huden och ögonens vita; vita, kritiga avföring illamående; kräkningar; blåmärken eller blödning lätt svaghet; och trötthet
Akut pankreatit
Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Urgent vård kan krävas.
- Denna smärtsamma inflammation i bukspottkörteln är oftast orsakad av gallstens eller alkohol missbruk.
- Plötslig konstant, intensiv smärta i bukets övre del kan röra sig runt kroppen mot ryggen.
- Smärta förvärras när du ligger på ryggen och blir bättre när du sitter upp eller lutar framåt.
- Illamående och kräkningar kan uppstå.
Idiopatisk autoimmun hemolytisk anemi
Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Urgent vård kan krävas.
- Denna grupp av sällsynta men allvarliga blodproblem uppstår när kroppen förstör röda blodkroppar snabbare än den producerar dem.
- Dessa störningar kan inträffa när som helst i livet och kan utvecklas plötsligt eller gradvis.
- Röda blodceller förstörelse orsakar måttlig till svår anemi.
- Symtom inkluderar ökad svaghet och trötthet, andfåddhet, blek eller gul hud, mörk urin, snabb hjärtfrekvens, huvudvärk, muskelsmärta, illamående, kräkningar och buksmärtor.
ABO-inkompatibilitetsreaktion
Detta tillstånd anses vara en medicinsk nödsituation. Urgent vård kan krävas.
- Detta är ett sällsynt men allvarligt och potentiellt dödligt svar på inkompatibelt blod efter blodtransfusion
- Symtom börjar inom några minuter efter att ha fått en transfusion
- Dessa inkluderar feber och frossa, andningssvårigheter, muskelsmärta, illamående
- Bröst-, buk- eller ryggsmärta, blod i urinen, gulsot är andra möjliga symtom
Läkemedelsinducerad immunhemolytisk anemi
- Detta inträffar när en medicin orsakar kroppens immunförsvar (försvar) för att felaktigt attackera sina egna röda blodkroppar.
- Symtom kan inträffa minuter till dagar efter att ha tagit en medicinering.
- Symptom inkluderar trötthet, mörk urin, blek hud och tandkött, snabb hjärtfrekvens, andfåddhet, gul hud eller ögonvitt.
Gul feber
Bild av: Bobjgalindo (eget arbete) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) eller CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], via Wikimedia Commons
- Gul feber är en allvarlig, potentiellt dödlig influensaliknande virussjukdom som sprids av myggor.
- Det är mest förekommande i vissa delar av Afrika och Sydamerika.
- Det kan förebyggas med vaccination, vilket kan krävas om du reser till endemiska områden.
- Initiala symtom på infektionen liknar influensaviruset, inklusive feber, frossa, huvudvärk, kroppsvärk och aptitlöshet.
- Under infektionsfasen kan initiala symtom försvinna i upp till 24 timmar och återvända tillsammans med symtom på minskad urinering, buksmärta, kräkningar, hjärtritmeproblem, anfall, delirium och blödning från munnen, näsan och ögonen.
Weils sjukdom
Bild av: Foto Kredit: Innehållsleverantörer: CDC / Dr. Thomas F. Säljare / Emory University [Public domain], via Wikimedia Commons
- Weils sjukdom är en allvarlig form av bakterieinfektion hos leptospirosis som påverkar njure, lever, lungor eller hjärnan.
- Det kan kontraheras genom kontakt med förorenad mark eller vatten, eller urinen, blodet eller vävnaden hos djur som är infekterade med bakterierna.
- Weils sjukdomssymptom innefattar illamående, aptitlöshet, viktminskning, trötthet, svullna fötter, fötter eller händer, svullnad lever, minskad urinering, andfåddhet, snabb hjärtslag och guling av hud och ögon.
Symtom på gulsot
Gulfärgad hud och ögon karaktäriserar gulsot. I mer allvarliga fall kan dina ögonvita bli brun eller orange. Du kan också ha mörk urin och blek avföring.
Om ett underliggande hälsotillstånd som viral hepatit är att skylla på gulsot, kan du uppleva andra symtom, inklusive överdriven trötthet och kräkningar.
Vissa människor misdiagnoserar sig när de upplever gul hud. Människor som har gulsot har vanligtvis både gulfärgad hud och gulfärgade ögon.
Om du bara har gul hud kan det bero på att du har för mycket betakaroten i ditt system. Betakaroten är en antioxidant som finns i livsmedel som morötter, pumpor och sötpotatis. Ett överskott av denna antioxidant är inte en orsak till gulsot.
Orsaker till gulsot
Gamla röda blodkroppar reser till din lever, där de bryts ner. Bilirubin är det gula pigmentet som bildas av nedbrytningen av dessa gamla celler. Gulsot uppstår när din lever inte metaboliserar bilirubin så som det ska.
Din lever kan vara skadad och oförmögen att utföra denna process. Ibland kan bilirubinen inte helt enkelt göra det i matsmältningsorganet, där det normalt skulle avlägsnas genom din pall. I andra fall kan det finnas för mycket bilirubin som försöker komma in i levern på en gång eller för många röda blodkroppar dör på en gång.
Gulsot hos vuxna indikerar:
- alkohol missbruk
- lever cancer
- talassemi
- cirros (leverans är vanligtvis på grund av alkohol)
- gallstenar (kolesterolstenar av härdat fettmaterial eller pigmentstenar av bilirubin)
- hepatit A
- hepatit B
- hepatit C
- hepatit D
- hepatit E
- bukspottskörtelcancer
- G6PD-brist
- gallrörelse (gallkanal) obstruktion
- sicklecellanemi
- akut pankreatit
- ABO-inkompatibilitetsreaktion
- läkemedelsinducerad immunhemolytisk anemi
- gul feber
- Weils sjukdom
- Andra blodproblem som hemolytisk anemi (brottet eller förstörelsen av röda blodkroppar som leder till minskat antal röda blodkroppar i din cirkulation, vilket leder till trötthet och svaghet)
- en negativ reaktion på eller överdosering av en medicin, såsom en acetaminofen (Tylenol)
Gulsot är också en frekvent förekomst hos nyfödda, särskilt hos bebisar som fötts i förtid. Ett överskott av bilirubin kan utvecklas hos nyfödda eftersom deras leveranser inte har utvecklats fullt ut ännu. Detta tillstånd är känt som bröstmjölk gulsot.
Tester och diagnos
Din vårdgivare kommer först att genomföra blodprov för att bestämma orsaken till din gulsot.Ett blodprov kan inte bara bestämma den totala mängden bilirubin i din kropp utan hjälper också att upptäcka indikatorer på andra sjukdomar som hepatit.
Andra diagnostiska tester kan användas, inklusive:
- leverfunktionstest, en serie blodprov som mäter nivåer av vissa proteiner och enzymer levern producerar när det är friskt och när det är skadat
- komplett blodtal (CBC), för att se om du har några tecken på hemolytisk anemi
- bildbehandling, som kan innefatta ultraljud i buken (med hjälp av högfrekventa ljudvågor för att generera bilder på dina inre organ) eller CT-skanningar
- leverbiopsier, vilket innefattar att ta bort små prov av levervävnad för testning och mikroskopisk undersökning
Svårighetsgraden hos gulsot hos nyfödda diagnostiseras generellt med ett blodprov. Ett litet blodprov tas genom att pricka barnets tå. Din barnläkare kommer att rekommendera behandling om resultaten visar måttlig till svår gulsot.
Behandla gulsot
Igen är gulsot i sig inte en sjukdom utan ett symptom på flera möjliga underliggande sjukdomar. Den typ av behandling som din vårdgivare rekommenderar för gulsot beror på orsaken. Din vårdgivare kommer att behandla orsaken till gulsot, inte själva symptom. När behandlingen börjar, kommer din gula hud sannolikt att återgå till sitt normala tillstånd.
Enligt American Liver Foundation löser de flesta gulsotfall hos spädbarn inom en till två veckor.
Måttlig gulsot behandlas typiskt med fototerapi på sjukhuset eller i hemmet för att hjälpa till med att avlägsna överskott av bilirubin.
De ljusvågor som används vid fototerapi absorberas av ditt barns hud och blod. Ljuset hjälper din bebis kropp att byta bilirubin i avfallsprodukter som ska elimineras. Frekventa tarmrörelser med gröna avföringar är en vanlig bieffekt av denna terapi. Det här är bara bilirubin som lämnar kroppen. Fototerapi kan innebära användning av en upplyst kudde, som efterliknar naturligt solljus och placeras på din barns hud.
Svåra fall av gulsot behandlas med blodtransfusioner för att avlägsna bilirubin.
Utsikter för gulsot
Gulsot rensar vanligtvis upp när den underliggande orsaken behandlas. Utsikterna beror på ditt övergripande tillstånd. Se din vårdgivare direkt eftersom gulsot kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom. Milda fall av gulsot hos nyfödda tenderar att gå bort på egen hand utan behandling och orsaka inga varaktiga leverproblem.
