Vad är smittsam endokardit?
Infektiv endokardit är en infektion i hjärtklaffarna eller endokardiet. Endokardiet är beklädnaden av hjärtkammarens inre ytor. Detta tillstånd orsakas oftast av bakterier som tränger in i blodet och infekterar hjärtat. Bakterier kan härröra från:
- mun
- hud
- tarmar
- Andningssystem
- urinvägarna
När detta tillstånd orsakas av bakterier är det också känt som bakteriell endokardit. I sällsynta fall kan det också orsakas av svampar eller andra mikroorganismer.
Infektiv endokardit är ett allvarligt tillstånd som kräver snabb medicinsk behandling. Om obehandlad lämnas kan infektionen skada dina hjärtklaffar. Detta kan leda till problem inklusive:
- stroke
- skador på andra organ
- hjärtsvikt
- död
Detta tillstånd är sällsynt hos personer med hälsosamma hjärtan. Människor som har andra hjärtsjukdomar har högre risk.
Du kan behöva ta antibiotika före vissa medicinska och dentala förfaranden om du är i hög risk för infektiv endokardit. Antibiotika hjälper till att hindra bakterier från att komma in i blodet och orsaka infektion. Tala med din kirurg eller tandläkare före något kirurgiskt ingrepp.
Vilka är symtomen på infektiv endokardit?
Symtom varierar från person till person. I vissa människor uppstår symtom plötsligt, medan andra utvecklar symtom långsammare. Tal med din läkare om du upplever några av de symtom som anges nedan. Personer med hög risk för endokardit bör vara särskilt försiktig.
Symtom kan innehålla:
- feber
- bröstsmärta
- svaghet
- blod i urinen
- frossa
- svettas
- rött hudutslag
- vita fläckar i munnen eller på tungan
- smärta och svullnad i lederna
- muskelvärk och ömhet
- onormal urinfärg
- Trötthet
- hosta
- andnöd
- öm hals
- sinusbelastning och huvudvärk
- illamående eller kräkningar
- viktminskning
Infektiv endokardit kan vara livshotande om det inte behandlas omedelbart. Tyvärr kan tecken på infektiv endokardit likna många andra sjukdomar. Tala omedelbart till din läkare om du upplever några av ovanstående symptom.
Vem har hög risk för infektiv endokardit?
Du kan vara i riskzonen för detta tillstånd om du har:
- konstgjorda hjärtventiler
- medfödd hjärtsjukdom
- hjärtventil sjukdom
- skadade hjärtklaffar
- hypertrofisk kardiomyopati
- en historia av endokardit
- historien om olaglig narkotikamissbruk
- mitralventil prolapse och ventilregurgitation (läckande) och / eller förtjockade ventilblad
Risken för infektiv endokardit är högre efter procedurer som tillåter bakterier tillgång till blodomloppet. Dessa inkluderar:
- tandprocedurer som involverar tandköttet
- införande av katetrar eller nålar
- förfaranden för att behandla infektioner
Dessa förfaranden sätter inte de flesta friska människor i fara. Men människor som har en eller flera riskfaktorer för infektiv endokardit måste vara försiktigare. Om du behöver något av dessa procedurer, tala först med din läkare. Du kan sättas på antibiotika före ditt besök.
Diagnostisk infektiv endokardit
När du besöker din läkare kommer du först att bli ombedd att beskriva dina symptom. Din läkare ska sedan göra en fysisk undersökning. De kommer att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop och kontrollera efter ljud av ett murmur, vilket kan vara närvarande med infektiv endokardit. Din läkare kan också kontrollera feber och känna för en förstorad mjälte genom att trycka på din vänstra övre buk.
Om din läkare misstänker infektiv endokardit, testas ditt blod för bakterier. Ett fullständigt blodtal (CBC) kan också användas för att kontrollera för anemi. En brist på röda blodkroppar kan uppstå med infektiv endokardit.
Din läkare kan beställa ett ekkokardiogram eller en ultraljud i hjärtat. Denna procedur använder ljudvågor för att skapa en bild. Ultraljudsvingen kan placeras på bröstet. Alternativt kan en mindre enhet gängas ner i halsen och in i matstrupen. Detta kan erbjuda en mer detaljerad bild. Echokardiogrammet letar efter skadad vävnad, hål eller andra strukturella förändringar i hjärtklaffen.
Din läkare kan också beställa ett elektrokardiogram (EKG). En EKG övervakar elektrisk aktivitet i ditt hjärta. Detta smärtfria test kan hitta ett oregelbundet hjärtslag som orsakas av endokardit.
Imaging test kan kontrollera om ditt hjärta har förstorats. De kan också kunna upptäcka tecken på att infektion har spridit sig till andra delar av kroppen. Sådana tester inkluderar:
- bröstkorgsröntgen
- datortomografi (CT) -skanning
- magnetisk resonansavbildning (MR)
Om du diagnostiserats med infektiv endokardit kommer du omedelbart till sjukhuset för behandling.
Behandling av infektiv endokardit
Infektiv endokardit kan orsaka irreversibel skada på hjärtat. Om det inte fångas och behandlas snabbt kan det bli livshotande. Du måste behandlas på ett sjukhus för att förhindra att infektionen blir värre och orsakar komplikationer.
Antibiotika och initial behandling
Medan du är på sjukhuset, kommer dina vitala tecken att övervakas. Du kommer att ges antibiotika intravenöst (IV). När du väl har gått hem, fortsätter du med orala eller IV-antibiotika i minst fyra veckor. Under denna tid kommer du att fortsätta besöka din läkare. Regelbundna blodprov kontrollerar att infektionen går bort.
Kirurgi
Kirurgi kan behövas om hjärtklaffarna har skadats. Din kirurg kan rekommendera att reparera hjärtventilen. Ventilen kan också bytas ut med en ny ventil tillverkad av antingen djurvävnad eller konstgjorda material.
Kirurgi kan också vara nödvändigt om antibiotika inte fungerar eller om infektionen är svamp. Antifungala läkemedel är inte alltid effektiva för infektioner i hjärtat.
Återhämtning och utsikter
Om den lämnas obehandlad, kommer detta tillstånd att vara dödligt.Emellertid kan de flesta återhämta sig med antibiotikabehandling. Risken för återhämtning beror på faktorer som din ålder och orsaken till din infektion. Dessutom får patienter som får tidig behandling en bättre chans att få full återhämtning.
Det kan ta dig längre tid att återhämta sig fullständigt om kirurgi var nödvändigt.
