Vad är tumefaktisk multipel skleros?
Tumefaktiv multipel skleros är en sällsynt form av multipel skleros (MS). MS är en invalidiserande och progressiv sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Centralnervsystemet består av hjärnan, ryggmärgen och optisk nerv.
MS inträffar när immunsystemet attackerar myelin, ett fettämne som täcker nervfibrer. Denna attack orsakar ärrvävnad eller lesioner som bildas på hjärnan och ryggmärgen. Skadade nervfibrer stör normal signaler från nerv till hjärna. Detta resulterar i förlust av kroppsfunktion.
Hjärnskador är vanligen små i de flesta typer av MS. Men vid tumefaktisk multipel skleros är lesioner större än två centimeter. Detta tillstånd är också mer aggressivt än andra typer av MS.
Tumefaktiva MS är svår att diagnostisera eftersom det orsakar symtom på andra hälsoproblem som stroke, hjärntumör eller hjärnabscess. Här är vad du behöver veta om detta tillstånd.
Symptom på tumefaktisk multipel skleros
Tumefaktiv multipel skleros kan orsaka symptom som skiljer sig från andra typer av MS. Vanliga symptom på multipel skleros inkluderar:
- Trötthet
- domningar eller stickningar
- muskelsvaghet
- yrsel
- vertigo
- tarm- och urinproblem
- smärta
- svårt att gå
- muskelspasticitet
- synproblem
Symptom som är vanligare vid tumefaktisk multipelskleros innefattar:
- kognitiva abnormiteter, som problemlösning, minnesinformation och organisering
- huvudvärk
- kramper
- talproblem
- sensorisk förlust
- mental förvirring
Vad är orsaken till tumefaktisk multipel skleros?
Det finns ingen känd orsak till tumefaktisk MS. Forskare tror att det finns flera faktorer som kan öka risken för att utveckla denna och andra former av MS. Dessa inkluderar:
- genetik
- din miljö
- Din plats och D-vitamin
- rökning
Du är mer benägna att utveckla detta tillstånd om din förälder eller syskon har diagnostiserats med sjukdomen. Miljöfaktorer kan också spela en roll i utvecklingen av MS.
MS är också vanligare i områden som ligger längre från ekvatorn. Vissa forskare tror att det finns en koppling mellan MS och låg exponering för D-vitamin. Människor som bor närmare ekvatorn får högre mängder naturligt D-vitamin från solljus. Denna exponering kan stärka sin immunfunktion och skydda mot sjukdomen.
Rökning är en annan möjlig riskfaktor för tumefaktisk multipel skleros.
En teori är att vissa virus och bakterier utlöser MS eftersom de kan orsaka demyelinering och inflammation. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att virus eller bakterier kan utlösa MS.
Diagnostiserande tumefaktiv multipel skleros
Diagnostiserande tumefaktiv MS kan vara utmanande eftersom symtom på sjukdomen liknar andra villkor. Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom och din personliga och familjemedicinska historia.
En mängd olika tester kan bekräfta tumefaktiva MS. Till att börja med kan din läkare beställa en MR. Detta test använder pulser av radiovågsenergi för att skapa en detaljerad bild av din hjärna och ryggmärg. Detta bildtest hjälper din läkare identifiera förekomst av lesioner på ryggmärgen eller hjärnan.
Små lesioner kan föreslå andra typer av MS, medan större skador kan föreslå tumefaktisk multipel skleros. Förekomsten eller bristen på skador bekräftar dock inte eller utesluter MS, tumefaktiva eller på annat sätt. Diagnosen av MS kräver en grundlig historia, fysisk tentamen och kombination av test.
Andra medicinska tester inkluderar ett nervfunktionstest. Detta mäter hastigheten på elektriska impulser genom nerverna. Din läkare kan också slutföra en ländryggspunktur, annars känd som en ryggrad. I denna procedur införs en nål i din nedre del för att ta bort ett prov av cerebrospinalvätska. En spinalkran kan diagnostisera en rad olika medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
- allvarliga infektioner
- vissa cancer i hjärnan eller ryggmärgen
- störningar i centrala nervsystemet
- inflammatoriska tillstånd som påverkar nervsystemet
Din läkare kan också beställa blodarbete för att kontrollera om sjukdomar som har symtom som liknar MS.
Eftersom tumefaktiva MS kan presentera sig som hjärntumör eller lymfom i centrala nervsystemet, kan din läkare föreslå en biopsi av hjärnskador om de ses på en MR. Det här är när en kirurg tar bort ett prov från en av lesionerna.
Hur behandlas tumefaktisk multipel skleros?
Det finns ingen bot för tumefaktisk multipelskleros, men det finns sätt att hantera symtom och sakta sin progression. Denna form av MS reagerar väl på höga doser av kortikosteroider. Dessa mediciner minskar inflammation och smärta.
Flera sjukdomsmodifierande medel används också för att behandla MS. Dessa läkemedel minskar aktiviteten och saktar progressionen av tumefaktiva MS. Du kan få mediciner oralt, genom injektioner, eller intravenöst under huden eller direkt i dina muskler. Några exempel är:
- glatiramer (Copaxone)
- interferon beta-1a (Avonex)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
Tumefaktiv MS kan orsaka andra symtom, såsom depression och frekvent urinering. Fråga din läkare om mediciner för att hantera dessa specifika symptom.
Livsstilsbehandlingar
Livsstilsmodifikationer och alternativa terapier kan också hjälpa dig att hantera sjukdomen. Måttlig träning kan förbättras:
- Trötthet
- humör
- blåsan och tarmfunktionen
- muskelstyrka
Syfta i 30 minuters träning minst tre gånger i veckan. Du bör först prata med din läkare innan du börjar med en ny träningsplan.
Du kan också öva yoga och meditation för att hjälpa till att hantera stress. Mental och känslomässig stress kan förvärra symtom på MS.
En annan alternativ behandling är akupunktur. Akupunktur kan effektivt lindra:
- smärta
- spasticitet
- domningar
- stickningar
- depression
Fråga din läkare om fysisk, tal och arbetsterapi om sjukdomen begränsar din rörelse eller påverkar kroppsfunktionen.
Utsikter för tumefaktisk multipel skleros
Tumefaktiv multipel skleros är en sällsynt sjukdom som kan vara mycket svår att diagnostisera. Det kan utvecklas och bli försvagande utan korrekt behandling. Behandling kan hjälpa dig att hantera symptomen på detta tillstånd.
Sjukdomen kan så småningom utvecklas till återfallande remitterande multipel skleros. Detta hänvisar till perioder av eftergift där symtomen försvinner. Eftersom sjukdomen inte är härdbar, är det möjligt att göra uppblåsningar från tid till annan. Men när sjukdomen är i eftergift kan du gå månader eller år utan symptom och leva ett aktivt, hälsosamt liv.
En studie i 2015 visade att efter fem år utvecklade en tredjedel av patienterna med tumefaktisk MS andra typer av MS. Detta inkluderade återfallande remitterande multipel skleros eller primär progressiv multipel skleros. Två tredjedelar hade inga ytterligare händelser.
