Översikt
När du går in i menopausala scenen i ditt liv kanske du undrar om du fortfarande kan bli gravid. Det är en bra fråga, eftersom svaret kommer att påverka familjeplanerings- och födelsekontrollbeslut.
Det är viktigt att förstå denna övergångsperiod i livet. Även om du har heta blinkar och oregelbundna perioder betyder det inte att du inte kan bli gravid. Det betyder att du förmodligen är mycket mindre bördig än du en gång var.
Du har inte officiellt nått klimakteriet tills du har gått ett helt år utan en period. När du är postmenopausala har dina hormonnivåer ändrats nog så att dina äggstockar inte släpper ut några fler ägg. Du kan inte längre bli gravid naturligt.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om stadierna av klimakteriet, fertiliteten, och när in vitro fertilization (IVF) kan vara ett alternativ.
Menopause vs perimenopause
Ordet "klimakteriet" används ofta för att beskriva livstiden efter dina första symtom, men det finns mer än det. Klimakteriet händer inte över natten.
Läs mer: Vad är skillnaden mellan perimenopause och klimakteriet? "
Under dina reproduktionsår producerar du östrogen, progesteron, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH). I mitten av din månadscykel arbetar LH, FSH och östrogen tillsammans, vilket gör att dina äggstockar släpper ut ett moget ägg under ägglossningen.
Ägglossning kan inte inträffa såvida inte dina hormonnivåer ligger inom det optimala området. Om ägget befrukas stimulerar LH progesteronproduktionen för att upprätthålla graviditeten.
Perimenopause
Perimenopause är en övergångstid - "livets förändring." Din äggstockar börjar producera mindre östrogen och progesteron. LH- och FSH-nivåerna börjar öka när dina äggstockar blir mindre mottagliga för dem.
Eftersom dina hormonnivåer fluktuerar, kan du börja märka symtom som heta blinkar och nattsvettar. Dina perioder blir oregelbundna i längd och frekvens. Dina äggstockar kan frigöra ett ägg några månader, men inte andra.
Även om din fertilitet sjunker, kan du fortfarande bli gravid. Om du inte vill bli gravid måste du använda preventivmedel under hela perimenopausen. Denna fas kan vara i flera år.
Klimakteriet
Under perimenopause kan dina perioder verkar ha slutat, men då börjar de igen. Det kan hända många gånger, vilket kan lura dig att tro att du har nått klimakteriet, trots att du inte har det.
Om det har varit ett helt år sedan din senaste period har du nått klimakteriet. För de flesta kvinnor sker detta någonstans mellan 40 och 55 år, med en medelålder på 51 år.
När du har nått klimakteriet är dina LH- och FSH-nivåer höga och dina östrogen- och progesteronnivåer är fortfarande låga. Du får inte längre ägglossning och du kan inte bli barn.
Postmenopause
När du är postmenopausala kommer dina hormonnivåer aldrig att ligga inom det lämpliga området för ägglossning och graviditet. Födelsekontroll är inte längre nödvändig.
In vitro fertilisering efter klimakteriet
IVF efter klimakteriet har framgångsrikt visats.
Postmenopausala ägg är inte längre lönsamma, men det finns fortfarande två sätt att utnyttja IVF. Du kan använda ägg du hade frusit tidigare i livet, eller du kan använda färska eller frysta donorägg.
Du kommer också att behöva hormonbehandling för att förbereda din kropp för implantation och att bära en bebis till sikt.
I jämförelse med premenopausala kvinnor är postmenopausala kvinnor mer benägna att uppleva både mindre och större komplikationer av graviditet efter IVF.
Beroende på ditt övergripande hälsotillstånd kan IVF efter klimakteriet inte vara ett alternativ för dig. Det är värt att samråda med en fertilitetsexpert som har arbetat med postmenopausala kvinnor.
Kan klimakteriet vända sig om?
Det korta svaret är nej, men forskarna arbetar på det.
En aveny av studie är behandling med en kvinnas egen blodplättrika plasma (autolog PRP). PRP innehåller tillväxtfaktorer, hormoner och cytokiner.
Tidiga ansträngningar för att återställa aktiviteten i äggstockarna hos perimenopausala kvinnor indikerar att restaurering av äggstocksaktivitet är möjlig, men endast tillfälligt. Forskning är fortfarande i början. Kliniska prövningar pågår.
I en liten studie av postmenopausala kvinnor återfanns 11 av 27 som behandlades med PRP en menstruationscykel inom tre månader. Forskare kunde hämta mogna ägg från två kvinnor. IVF lyckades med en kvinna.
Det behövs mycket mer forskning om större grupper av kvinnor.
Hälsorisker för graviditeter senare i livet
Hälsorisker i graviditeten ökar med åldern. Efter 35 års ålder stiger riskerna med vissa problem i jämförelse med yngre kvinnor. Dessa inkluderar:
- Multipel graviditet, speciellt om du har IVF. Flera graviditeter kan resultera i tidig födsel, låg födelsevikt och svår leverans.
- Gestationsdiabetes, som kan orsaka hälsoproblem för både mamma och barn.
- Högt blodtryck, vilket kräver noggrann övervakning och möjligen medicinering för att avvärja komplikationer.
- Placenta previa, vilket kan kräva sängstöd, medicinering eller kejsarsnitt.
- Missfall eller stillbirth.
- Cesarean födelse.
- För tidig eller låg födelsevikt.
Ju äldre du är desto mer sannolikt är det att du har ett redan existerande hälsotillstånd som kan komplicera graviditet och leverans.
Syn
Efter klimakteriet kan du kanske bära en baby till termen genom hormonterapier och IVF. Men det är inte enkelt, det är inte heller riskfritt. Om du funderar på IVF behöver du expertrådgivning och noggrann medicinsk övervakning.
Annat än IVF, om det har varit ett år sedan din senaste period, kan du betrakta dig själv bortom dina födda år.
