Översikt
Fibroids är godartade tumörer som växer i eller på livmodern eller livmodern. De kan påverka fertilitet och graviditet chanser.
Uterin fibroids är mycket vanliga. Omkring 20 till 80 procent av kvinnorna utvecklar dessa icke-cancerösa tillväxter efter 50 års ålder och 30 procent av kvinnorna mellan 25 och 44 har symtom på fibroider. Det betyder att livmoderfibrer är vanliga under en kvinnas födande år.
Läs vidare för att lära dig mer om varför fibroids utvecklas och hur de påverkar graviditeten.
Vilka är effekterna på graviditeten?
De flesta kvinnor upplever inga effekter från fibroids under graviditeten. En 2010-recension tyder emellertid på att 10-30 procent av kvinnorna med fibroider utvecklar komplikationer under graviditeten. Forskare noterar den vanligaste komplikationen av fibroids under graviditeten är smärta. Det ses oftast hos kvinnor med fibroids större än 5 centimeter som är i sina två sista trimester.
Fibroider kan öka risken för andra komplikationer under graviditet och leverans. Dessa inkluderar:
- Fostrets tillväxtrestriktion. Stora fibroider kan förhindra att ett foster växer helt på grund av nedsatt rum i livmodern.
- Placental avbrott. Detta inträffar när placentan bryts bort från livmodern eftersom den blockeras av en fibroid. Detta minskar vitala syre och näringsämnen.
- Preliminär leverans. Smärta från fibroids kan leda till livmoderkontraktioner, vilket kan resultera i en tidig leverans.
- Cesarean leverans. WomensHealth.gov uppskattar att kvinnor med fibroids är sex gånger större sannolikt att behöva en kejsarsnitt (C-sektion) än kvinnor som inte har dessa tillväxter.
- Breech position. På grund av hålrummets onormala form kan det hända att barnet inte kan anpassa sig till vaginal leverans.
- Missfall. Forskning noterar att chanserna för missfall är dubbla hos kvinnor med fibroids.
Vilka är effekterna av graviditet på fibroider?
Majoriteten av fibroids förändras inte i storlek under graviditeten, men vissa gör det. Faktum är att en tredjedel av livmodern fibroids kan växa under första trimestern, enligt en 2010 års granskning. Fibroidtillväxt påverkas eventuellt av östrogen, och östrogenivåerna stiger under graviditeten. Detta kan leda till tillväxt.
För andra kvinnor kan fibroider faktiskt krympa under graviditeten. I en studie 2010 visade forskare att 79 procent av fibroiderna som förekom graviditeten minskade i storlek efter leverans.
Vad är effekterna av fibroids på fertilitet?
Många kvinnor som har fibroids kan bli gravida naturligt. Behandling kan inte ens vara nödvändig för uppfattningen.
I vissa fall kan fibroids påverka din fertilitet. Till exempel, submukosala fibroids, som är en typ av fibroid som växer och buler in i livmoderhålan, ökar din risk för infertilitet eller graviditetstab.
Medan fibroids kan orsaka infertilitet för vissa kvinnor är andra förklaringar för infertilitet vanligare. Om du har problem med att ta fram eller behålla en graviditet, kan din läkare utforska andra möjliga orsaker innan du tilldelar problemet till fibroider.
Nästa steg om du försöker bli gravid med fibroids
Prata med din läkare om storleken eller positionen på eventuella fibroider du har. Fråga om de kan orsaka problem med dina försök att bli gravid eller förmågan att bära en graviditet. På samma sätt fråga din läkare om fibroidbehandlingar kan hjälpa till att förbättra dina chanser för graviditetsframgång.
Hur behandlas fibroider under graviditeten?
Under graviditeten är behandling av livmoderfibrer begränsad på grund av risken för fostret. Bäddstöd, hydrering och milda smärtstillande medel kan ordineras för att hjälpa förväntade mödrar hantera symtom på fibroider.
I mycket sällsynta fall kan en myomektomi utföras hos kvinnor under andra hälften av deras graviditeter. Denna procedur avlägsnar fibroids från utsidan av livmodern eller inuti livmodern medan du lämnar livmodern intakt. Fibroider som växer i livmoderhålan finns i allmänhet kvar på grund av de möjliga riskerna för fostret.
Hur behandlas fibroider före graviditeten för att förbättra fertiliteten?
Behandling av livmoderfibrer före graviditeten kan förbättra din fertilitetsrisk. De vanligaste behandlingarna för fibroids som bevarar fertiliteten är:
- Myomektomi. Detta kirurgiska ingrepp används för att avlägsna fibroider. Det kan öka behovet av kejsarsnitt, och du kommer sannolikt att behöva vänta ungefär tre månader efter proceduren innan du försöker bli gravid.
- Hormonala p-piller. Medan du är på p-piller kan du inte bli gravid. Men detta preventivmedel kan hjälpa till att lindra symtom på tillståndet, såsom tung blödning och smärtsamma perioder.
- Intrauterin enhet (IUD). Liksom p-piller, kommer en IUD att förhindra graviditet så länge du använder den. Det kan dock bidra till att eliminera några av symtomen samtidigt som fertilitet bevaras.
- Gonadotropin-frisättande hormon (Gn-RH) agonister. Denna typ av medicin blockerar produktionen av hormonerna som leder till ägglossning och menstruation, så du kommer inte att kunna bli gravid medan du tar medicinen. Det kan hjälpa till att krympa fibroids.
- Myolys. Denna procedur använder en elektrisk ström-, laser- eller radiofrekvent energistråle för att krympa blodkärlen som matar fibroiderna.
Andra behandlingar är tillgängliga för kvinnor med fibroids som kanske vill ha barn i framtiden. Varje behandling bär sin egen risk och komplikationer, så prata med din läkare om dina alternativ.
På samma sätt fråga din läkare hur länge du måste vänta innan du försöker bli gravid efter behandlingen. Med några behandlingar, som p-piller, kan du försöka för graviditet så fort du slutar använda den. För andra kan det finnas en väntetid.
Vad är symtom på fibroids?
Du får inte ha några symtom på fibroids. Om du har symtom är de vanligaste symptomen:
- tunga eller smärtsamma perioder
- blödning mellan perioder (spotting)
- anemi från tung eller långvarig blödning
- långvariga perioder
- känna "full" eller ett mildt tryck i underlivet
- smärta under könet
- ländryggssmärta
- förstoppning
- reproduktiva problem, inklusive infertilitet, missfall och prematurt arbete
- regelbunden urination
- svårighet att tömma blåsan
Fibroider kan kännas under en bäckprov. Om din läkare misstänker att du har de icke-cancerösa tillväxterna kan de beställa ett avbildningstest, såsom en ultraljud, för att bekräfta att tillväxten verkligen är fibroids och inte något annat.
Vad är utsikterna?
Uterin fibroids kan påverka din fertilitet. De kan också påverka din förmåga att bära en graviditet framgångsrikt. De flesta kvinnor upplever emellertid inga fertilitetsproblem eller graviditetskomplikationer som ett resultat av dessa tumörer.
Om du har fibroids och önskar starta en familj, tala med din läkare om dina alternativ för behandling och dina risker. Tillsammans kan de två avgöra vad som är säkrare för din framtida graviditet.
Medan du inte kan förhindra fibroids kan en hälsosam livsstil minska din risk. På samma sätt kan en hälsosam livsstil, som inkluderar att bibehålla en hälsosam vikt, minska risken för fertilitetsproblem och risker med högrisk.
