Diabetes och insulinproduktion
Diabetes är en grupp av sjukdomar som orsakar höga blodsocker (glukos) nivåer. Höga blodglukosnivåer orsakas av problem vid insulinproduktion eller funktion.
Insulin är ett hormon som frigörs av bukspottkörteln när du äter mat. Det tillåter socker att flytta från blodet till cellerna, där det används för energi. Om kroppens celler inte använder insulin väl, eller om kroppen inte kan göra tillräckligt med insulin, kan glukos byggas upp i blodet.
Ökningen i blodsockernivån kan leda till obekväma symptom, såsom:
- konstant törst
- ökad urinering
- överdriven hunger
- oavsiktlig eller oförklarlig viktminskning
- trötthet eller brist på energi
- irritabilitet
- suddig syn
- sår som läker långsammare än normalt
- återkommande eller frekventa infektioner
Det finns två huvudtyper av diabetes. Typ 1-diabetes utvecklas när kroppen inte gör något insulin. Det diagnostiseras oftast under barndomen, men det kan diagnostiseras senare i livet. Typ 2-diabetes inträffar när kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller inte använder insulin korrekt. Det ses vanligare hos vuxna, men antalet barn med typ 2-diabetes ökar.
Båda typer av diabetes orsakar en uppbyggnad av glukos i blodet. Detta kan leda till allvarliga hälsoproblem, inklusive:
- synförlust
- njurskada
- hudproblem
- hörselnedsättning
- hjärtsjukdom
- stroke
- blodcirkulation problem
- lemmaramputation
De flesta av dessa komplikationer kan förebyggas med behandling. Behandlingsplaner för diabetes innefattar ofta övervakning av blodsockernivån, efter en hälsosam kost och att ta mediciner. Många av dessa läkemedel fungerar genom att höja kroppens insulinnivåer. Ökad insulinproduktion hjälper till att leverera glukosen i ditt blod till dina celler. Detta förhindrar att glukos byggs upp i blodet.
Läkemedel som ökar insulinproduktionen
Många klasser av mediciner kan användas för att öka insulinproduktionen hos personer med diabetes. De flesta av dessa läkemedel är effektiva vid behandling av typ 2-diabetes. Människor med denna typ av diabetes har fortfarande förmågan att producera insulin, så de svarar ofta bättre på behandlingen. Några av dessa läkemedel kan användas tillsammans med insulininjektioner för att hantera blodsockernivån hos personer med typ 1-diabetes.
Amylinmimetika
Amylinmimetika är injicerbara läkemedel som stimulerar frisättningen av insulin. Dessa läkemedel används i kombination med injicerbart insulin. De används när symptom på typ 1-diabetes inte förbättras med insulininsprutning ensam. Ett exempel på denna typ av medicinering är pramlintid (SymlinPen).
Natriumglukostransportör 2 hämmare
Natriumglukosstransporter 2-hämmare (SGLT2s) är injicerbara läkemedel som hjälper till att öka produktionen av insulin i kroppen. De är ibland föreskrivna tillsammans med andra mediciner till personer med typ 2-diabetes. I de flesta fall uppmanas personer som tar SGLT2s att ändra sina kost- och träningsrutiner för att kontrollera blodsockernivån. Ett exempel på en SGLT2 är canagliflozin (Invokana).
Incretinmimetik
Incretinmimetika är en annan klass av injicerbara insulinökande läkemedel. Liksom SGLT2s ordineras de ofta tillsammans med andra typer av mediciner för att hjälpa till att hantera glukosnivåer. Människor som tar dessa mediciner uppmuntras också att äta mer hälsosamma livsmedel och träna oftare. Typer av inkretinmimetika inkluderar:
- exenatid omedelbar frisättning (Byetta)
- exenatid förlängd frisättning (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
Dipeptidyl-peptidas 4-hämmare
Dipeptidylpeptidas 4-hämmare (DPP-4s) är orala piller som ökar frisättningen av insulin från bukspottkörteln. De minskar också frisättningen av glukos från levern. Dessa läkemedel kombineras ofta med andra typer av läkemedel för att behandla människor med typ 2-diabetes. Exempel på DPP-4s innefattar:
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- linagliptin (Tradjenta)
sulfonylurea
Sulfonylureor är en äldre klass av läkemedel som används för att behandla personer med diabetes. De ges vanligen till de som inte kan kontrollera blodsockernivån genom kost och motion. De arbetar genom att öka frisättningen av insulin från bukspottkörteln för att minska blodsockernivån. Exempel på sulfonylureor innefattar:
- glyburid (mikronas)
- glipizid (glukotrol)
- glimepirid (Amaryl)
- klorpropamid (endast generiskt i USA)
- tolazamid (generiskt endast i USA)
- tolbutamid (generiskt endast i USA)
Glinides
Glinider är orala insulinhöjande läkemedel som ges till personer med typ 2-diabetes. De brukar träda i kraft snabbare än andra läkemedel. Men de håller inte länge och måste tas flera gånger per dag. De ordineras ofta med en annan medicinering, speciellt om symptomen inte förbättras med kost och livsstilsförändringar. Exempel på glinider inkluderar:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
Naturläkemedel
Att hålla fast vid en hälsosam kost och träna regelbundet hjälper vanligtvis till att kontrollera blodsockernivån. Dessa livsstilsförändringar är speciellt användbara vid kompletterande medicinsk behandling.
Om du har någon typ av diabetes bör du göra några enkla förändringar i din kost, inklusive:
- äter mer frukt, grönsaker och fullkorn
- minska ditt intag av bearbetade livsmedel
- konsumerar en måttlig mängd animaliska produkter, inklusive kyckling, skaldjur och mager köttstycken
- undviker godis och fetma livsmedel
Vissa läkare kan rekommendera att personer med diabetes räknas kolhydrater för att bättre reglera sitt blodsocker. I dessa fall kan det vara till hjälp att regelbundet träffa en registrerad dietist för att se till att du håller dig på rätt spår.
En mängd olika örter och kosttillskott verkar också bidra till att kontrollera blodsockernivån. Exempel är magnesium, grönt te och vitamin B-1. Innan du börjar ta några naturliga tillskott, se till att du talar med din läkare. Vissa tillskott kan störa effekten av vissa läkemedel och bör endast tas under ledning av en läkare.
Poängen
Allas kropp är annorlunda, så du kan reagera annorlunda på en medicin än någon med samma typ av diabetes. Tala med din läkare om dina behandlingsalternativ så att de kan hjälpa dig att hitta en medicin som fungerar bäst för dig.
F:
Vad är några vanliga biverkningar av insulinökande läkemedel?
EN:
Insulinökande läkemedel tillsätts ofta till andra behandlingar, som metformin eller insulin. Detta kan öka risken att sänka blodsockret för mycket. Du kommer att behöva testa ditt blodsocker oftare de första veckorna. Du bör också hålla kontakten med din läkare medan du anpassar dig till den nya medicinen.
Kombinationsbehandling kan också öka illamående och diarré. Att öka dosen gradvis kan minska dessa biverkningar. Slutligen har några av dessa droger ytterligare risker om du har njursjukdom eller andra sjukdomar.
Susan J. Bliss, RPh, MBAAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
