Behandling av svår astma innebär vanligtvis en tvådelad strategi:
- Du tar långsiktiga kontrollmedicin som inhalerade kortikosteroider varje dag för att förhindra symtom. Du kan också ta långverkande beta-agonister.
- Du tar snabbmedicinering ("räddning") läkemedel som kortverkande beta-agonister för att stoppa astmaattacker när de börjar.
Om den behandling du har på ett bra jobb med att kontrollera dina symptom borde du kunna hålla fast vid samma plan. Men om du fortfarande har vanliga attacker av andfåddhet, hosta och andra problem kan din läkare överväga att lägga på din behandling.
När ska man lägga till en ny behandling
Tala med din läkare om du känner att din astma inte är välkontrollerad. Tecken kan innehålla följande:
- Du har saknat arbete eller andra aktiviteter på grund av astmasymptom.
- Ditt toppflödesnummer är lägre än vanligt.
- Du använder din räddningsinhalator mer än två gånger i veckan.
- Du har hamnat i akutrummet på grund av en astmaattack.
Din läkare kommer först att se till att du tar ditt nuvarande läkemedel på rätt sätt och att du vet hur du använder din inhalator. Din läkare ska också leta efter faktorer som kan orsaka dina fortsatta symtom. Till exempel utsätts du för allergi triggare som damm och pollen oftare än vanligt? Har du nyligen varit sjuk med influensan?
Nästa steg är att lägga till ett läkemedel i din behandling och prova det i några veckor. Om det läkemedlet inte hjälper, kommer din läkare att prova en annan.
Tilläggsalternativ
Flera olika läkemedel kan fungera tillsammans med ditt vanliga läkemedelsregim som hjälper dig att hantera din astma mer effektivt. Dessa inkluderar följande:
Leukotrienreceptorantagonister
Leukotriener är substanser som dina immunceller släpps under astmaattack. De får din luftvägar att smala. Leukotrienreceptoragonister som montelukast (Singulair) blockerar leukotrienernas verkan för att lindra symtom som innefattar:
- väsande andning
- problem att andas
- tryck över bröstet
När det läggs till astmabehandling kan montelukast bidra till att minska antalet attacker.
antikolinergika
Det antikolinerga läkemedlet tiotropium (Spiriva) slappar av muskler runt luftvägarna för att hjälpa dig att andas lättare. Lägga till detta läkemedel mot inhalerade kortikosteroider och långverkande beta-agonister kan hjälpa till att kontrollera din astma bättre.
Monoklonala antikroppar
Dessa droger är konstgjorda versioner av naturliga proteiner som ditt immunsystem producerar. De är vana vid behandling av många olika sjukdomar, från cancer till reumatoid artrit.
Omalizumab (Xolair) används som tilläggsterapi hos personer med allvarlig allergisk astma som inte är välkontrollerad med inhalerade kortikosteroider och långverkande beta-agonister. Mepolizumab (Nucala) och reslizumab (Cinqair) är tilläggsterapier för personer med en särskilt svår att hantera astma som kallas eosinofil astma. Monoklonala antikroppar ges typiskt som en infusion eller injektion.
Allergi behandlingar
Allergi skott (immunterapi) kan hjälpa om din astmaattacker utlöses av allergener. De förhindrar att ditt immunsystem överreagerar till ämnen som innefattar:
- damm
- pollen
- husdjur dander
Nondrug-tilläggsterapier
Läkemedel är inte det enda terapeutiska sättet att hantera svår, okontrollerad astma. Några icke-medicinska terapier är värda att försöka också.
Andningsövningar
Metoder som Buteyko-tekniken, Papworth-metoden och yoga-andning (pranayama) lär dig hur du saktar andningsfrekvensen och andas genom din mun snarare än din näsa. Dessa andningsövningar kan hjälpa dig att andas lättare och må bättre.
Allergi undvikande
Om allergier släcker dina astmasymtom, försök att undvika dina triggers. Tvätta dina sängkläder och dammsug dina mattor ofta för att skära ner på dammkvalster. Ställ in din luftfuktighetsnivå under 60 procent för att förhindra mögel att samlas. När pollen är i luften, stanna inomhus med windows stängda och luftkonditioneringen på. Och håll katter ur sovrummet medan du sover.
Sluta röka
Cigarettrök är en irriterande som kan provocera astmaattacker och göra dem svårare. Fråga din läkare om sätt att sluta, vilket kan vara allt från nikotinersättningsprodukter till rådgivning.
Takeaway
Om du fortsätter att uppleva symtom på allvarlig astma medan du redan följer behandlingen, tala med din läkare. Du kan behöva överväga att inkludera ytterligare mediciner i din behandling eller göra några livsstilsförändringar. Din läkare kan hjälpa dig att hitta ett effektivt alternativ som kompletterar din nuvarande behandling.
