Vad är reumatoid artrit?
Rheumatoid artrit (RA) är en autoimmun sjukdom som huvudsakligen attackerar synovialvävnaderna i lederna. Autoimmuna sjukdomar uppstår när kroppens immunförsvar misslyckas med sina egna vävnader för utländska infallare, såsom bakterier eller virus. Det förvirrade immunsystemet utvecklar antikroppar för att söka och förstöra "invaders" i synoviet.
RA är en systemisk sjukdom, vilket innebär att den kan påverka hela kroppen. Det kan attackera organ, som hjärta, lungor eller andra vävnader som muskler, brosk och ligament. RA orsakar kronisk svullnad och smärta som ibland är svår, och det kan orsaka permanent invaliditet.
Symtom och riskfaktorer
Vid uppkomsten av RA kan du märka att små leder som dina fingrar och tår är varma, styva eller svullna. Dessa symtom kan komma och gå, och du kanske tror att det inte är något. RA-uppblåsningar kan varas bara några dagar eller några veckor innan de försvinna igen.
Så småningom kommer RA att påverka större leder, till exempel höfter, axlar och knän, och eftergivningsperioden kommer att förkortas. RA kan skada lederna inom tre till sex månaders början. Sixtio procent av personer med otillräckligt behandlad RA kan inte arbeta 10 år efter påbörjandet.
Andra symptom i samband med RA inkluderar:
- Trötthet
- lågkvalitativa feber
- smärta och stelhet i längre än 30 minuter på morgonen eller efter sittande
- anemi
- viktminskning
- reumatoid knöl eller fasta klumpar under huden, främst i händer, armbågar eller fotor
RA kan vara svårt att diagnostisera eftersom typerna och svårighetsgraden av symtom varierar från person till person. De liknar också symptom på andra typer av artrit, vilket gör misdiagnos möjlig.
Orsaken till RA är okänd, men ett antal riskfaktorer kan bidra, till exempel:
- ärftlighet
- miljö
- livsstil (till exempel rökning)
Utbredning
Av varje 100 000 personer diagnostiseras 41 med RA varje år. Ungefär 1,3 miljoner amerikaner har RA.
Kvinnor är ungefär två till tre gånger mer benägna att få RA än män. Hormoner i båda könen kan spela en roll i att förhindra eller utlösa det.
RA börjar generellt mellan 30 och 60 år hos kvinnor och något senare i livet hos män. Livstidsrisken för att utveckla RA är 3,6 procent för kvinnor och 1,7 procent för män. RA kan dock slå i alla åldrar - även små barn kan få det.
komplikationer
RA ökar risken för hjärtsjukdom eller stroke, eftersom den kan attackera perikardiet (lining av hjärtat) och orsaka inflammation genom kroppen. Risken för hjärtinfarkt är 60 procent högre ett år efter att ha diagnostiserats med RA än det är utan sjukdomen.
Personer med RA kan undvika motion på grund av ledsmärta, riskerar viktökning och lägger extra belastning på hjärtat. Personer med RA är dubbelt så sannolikt att drabbas av depression, vilket kan bero på minskad rörlighet och smärta.
Skadorna som RA kan göra är inte begränsat till lederna. Sjukdomen kan också påverka din:
- hjärta
- lungor
- vaskulära systemet
- ögon
- hud
- blod
Infektioner kan vara ansvariga för en fjärdedel av dödsfall hos personer med RA.
behandlingar
Även om det inte finns något botemedel mot RA finns det många olika behandlingsalternativ som framgångsrikt kan lindra symtomen och förhindra långvarig ledskada. Läkare kan ordinera medicinering, livsstilsförändringar eller en kombination av båda, med målet att uppnå en tillstånd av eftergift.
Det finns för närvarande fyra olika läkarklasser som används för behandling av RA:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), den mildaste klassen av läkemedel, arbetar främst för att minska smärta genom att minska inflammation, men påverkar inte utvecklingen av RA.
- Kortikosteroider arbetar kraftfullt för att snabbt minska inflammation och är idealiskt för kortvarig användning.
- Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD), den vanligaste RA-behandlingen, arbetar för att sakta ned RA-framsteg, men kan orsaka måttliga till svåra biverkningar.
- Biologiska responsmodifierare (biologiska DMARDs), som ofta används i kombination med DMARD, arbetar för att modifiera immunsystem som har problem att reagera på DMARDs.
Ett nytt tillvägagångssätt för behandling av RA föreslår användning av aggressiv behandling i de tidiga stadierna av uppkomsten av RA för att förhindra att den går från en mer allvarlig och långvarig stat.
Livsstilsförändringar
Att bo med RA kan inte bara beskatta fysiskt, men också känslomässigt beskatta.
Det rekommenderas för personer med RA att hitta en balans mellan vila och övning för att hålla sin inflammation nere samtidigt som man behåller styrka och flexibilitet. Din läkare kommer i allmänhet att rekommendera vissa övningar som börjar med stretching, och sedan arbeta upp till styrketräning, aerob träning, vattenterapi och tai chi.
Experimentera med kostförändringar, som elimineringsdieter, kan hjälpa personer med RA att upptäcka vissa livsmedel som kan utlösa eller lindra RA-symtom. Det finns några vetenskapliga bevis som korrelerar kost och RA behandling, såsom minskande socker, eliminering av gluten och ökning av omega-3. Det finns också många växtbaserade läkemedel som används för behandling av RA, även om den nuvarande vetenskapliga forskningen som bevisar deras effektivitet är kontroversiell.
Eftersom många som lever med RA ofta upplever kronisk smärta kan det vara mycket fördelaktigt att lära sig stresshantering och avslappningstekniker, såsom guidad meditation, mindfulness, andningsövningar, biofeedback, journaling och andra holistiska coping-modaliteter.
Kostar
RA kan göra enkla uppgifter som att gå ut ur sängen och klä på morgonen utmanande, än mindre hålla ett ordentligt jobb. Personer med RA är mer benägna att
- ändra yrken
- minska deras arbetstid
- förlora sitt jobb
- gå i pension tidigt
- kan inte hitta ett jobb (jämfört med personer utan RA)
En studie från 2000 uppskattar att RA kostar 5,720 dollar per person som har sjukdomen varje år. Årliga medicineringskostnader kan nå $ 15.000 till $ 20.000 per person som behandlas med ett biologiskt medel, även om det finns flera alternativ.
Förutom de ekonomiska kostnaderna för denna sjukdom är kostnaden för livskvalitet hög. Jämfört med dem utan artrit är personer med RA mer benägna att
- rapportera rättvis eller dålig allmän hälsa
- Behöver hjälp med personlig vård
- har begränsad hälsorelaterad aktivitet
Syn
RA har inte botemedel vid denna tidpunkt. Många effektiva behandlingar har utvecklats under de senaste 30 åren, men ingen av dem "botar" RA. Istället syftar de till att sänka inflammation och smärta, förhindra ledskada och sakta sjukdomsprogressionen och skadan.
