Ryggsmärta är en av de vanligaste sjukdomarna i USA idag. Faktum är att ungefär 80 procent av vuxna upplever låg ryggsmärta vid något tillfälle i deras livslängd enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Många av dessa är orsakade av skada eller skador. Men vissa kan vara resultatet av ett annat tillstånd.
Ett sådant tillstånd är ankyloserande spondylit (AS). Detta är en typ av axial spondyloarthritis, som påverkar upp till 1 procent av amerikanerna, eller cirka 2,7 miljoner vuxna. Män påverkas oftare än kvinnor, även om det kan vara mindre erkänt hos kvinnor. För miljontals amerikaner med kronisk ryggsmärta kan förståelsen av denna sjukdom hålla nyckeln till att hantera deras smärta.
Vad är AS?
AS är en progressiv inflammatorisk sjukdom. En form av artrit, sjukdomen orsakar svullnad i ryggraden och närliggande leder. Med tiden kan den kroniska inflammationen orsaka att ryggkotorna i ryggen smälter samman, vilket gör ryggen mindre flexibel. Många människor med sjukdomen bromsar framåt eftersom deras extensormuskler, som möjliggör förlängning, försvagar. I avancerade fall kan en person med AS inte lyfta huvudet för att se framför dem.
Vad gör AS annorlunda än andra former av artrit?
AS påverkar främst ryggraden och ryggkotorna, speciellt där senor och ledband förbinder till ben. De flesta med sjukdomen upplever kronisk ryggsmärta och förlust av flexibilitet i ryggraden. Men AS kan också påverka leder utanför ryggraden, inklusive axlar, fötter, knän och höfter. I sällsynta fall kan det också påverka organ och vävnad.
Liksom har en unik egenskap vid jämförelse med andra former av artrit: sacroiliit. Det här är inflammation i den sacroiliaca leden, eller i leden där din ryggrad och bäcken förbinder. Det är ett kännetecken för personer med AS, och är inte vanligt hos personer med andra former av artrit.
Hur diagnostiseras AS?
Läkare har inte ett enda test för att diagnostisera denna sjukdom. För att diagnostisera denna sjukdom måste din läkare utesluta andra möjliga förklaringar för dina symtom. För att göra detta tittar din läkare först på din medicinska historia och utför sedan en fysisk tentamen och andra test.
Din medicinska historia
För att hjälpa till att förstå dina symtom, kommer din läkare att vilja få din fullständiga hälsohistoria. Din läkare vill veta:
- hur länge du har upplevt symtom
- när dina symtom är värre
- vilka behandlingar du har försökt, vad har fungerat, och vad har det inte
- vilka andra symptom du upplever
- din historia av medicinska rutiner eller problem
- någon familjhistoria av problem som liknar vad du upplever
En fullständig fysisk tentamen
Din läkare kanske vill göra en fysisk tentamen. Tentamen tillåter dem att hitta telltale tecken och symtom på AS. Din läkare kan också få dig att göra några övningar eller passivt flytta dina leder, så att de kan observera rörelseområdet i dina leder.
Imaging test
Imaging test ger din läkare en uppfattning om vad som händer inom din kropp. Den bildbehandlingstest du behöver kan innehålla:
- Röntgen: En röntgen gör det möjligt för din läkare att se dina leder och ben. De kommer att leta efter tecken på smältning eller skada.
- MR-skanning: En MR sänder radiovågor och ett magnetfält genom din kropp för att producera en bild av kroppens mjukvävnad. Detta hjälper din läkare att se inflammation i och runt lederna.
Laboratorietester
Labbtest som din läkare kan beställa omfattar:
- HLA-B27 gentest: Decennier av forskning på denna sjukdom har avslöjat en detekterbar riskfaktor: dina gener. Människor med HLA-B27 genen är mer mottagliga för att utveckla AS. Men inte alla med genen kommer att utveckla sjukdomen.
- Fullständigt blodtal (CBC): Detta test mäter antalet röda och vita blodkroppar i kroppen. Ett CBC-test kan hjälpa till att identifiera och utesluta andra möjliga förutsättningar.
- Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR): Ett ESR-test använder ett blodprov för att mäta inflammation i kroppen.
- C-reaktivt protein (CRP): CRP-testet mäter också inflammation, men är känsligare än ett ESR-test.
Innan ditt möte
Gör en lista med alla frågor du har till din läkare innan du ser dem. Ta med dig en tidslinje för dina symtom, eventuella testresultat du kan ha, något läkemedel du kan ta och känd familjehistoria om medicinska tillstånd. Att vara förberedd hjälper dig att göra den bästa tiden när du ser din läkare.
