Diagnosen diabetes mellitus låter hotande för alla personer.
Även människor som är helt okända med de teoretiska grunderna för medicinen vet om de farliga konsekvenserna av patologi. Och om diabetes diagnostiseras under graviditeten fördubblas ångesten. Och inte förgäves.
Trots allt hotar förändringar i kroppen med diabetes inte bara en gravid kvinna, utan också ett ofött barn.
Endast exakt efterlevnad av rekommendationer från läkare med diabetes under graviditet gör att du säkert kan uthärda och föda ett friskt barn.
Orsaker till diabetes under graviditeten
glukos - ett oumbärligt element som krävs för normal funktion av alla organ i människokroppen. Det ger energi, ger näring till hjärnan, reglerar muskelaktivitet. Emellertid påverkar ett överskott av osmält glukos negativt både allmänt välbefinnande och arbetet i nästan alla system.
För rationell ämnesomsättning, inklusive glukosupptag, är insulin ansvarigt som kan öppna vilken cell som helst och ge plats för glukos som en "magisk nyckel". Bukspottkörteln producerar insulin, som samtidigt utför matsmältnings- och endokrina funktioner.
Diabetes diagnostiseras i närvaro av en stor nivå av osmält glukos.
En sådan patologi uppstår om:
• En överskottsmängd av glukosinnehållande produkter kommer in i kroppen, som bukspottkörteln inte kan klara av, vilket med långvariga och frekventa upprepningar leder till patologi;
• med låg insulinproduktion, otillräcklig för bearbetning av socker, vilket är förknippat med själva bukspottkörteln.
Under graviditet inträffar kardinalförändringar i den hormonella bakgrunden. Produktion av vissa hormoner är avgörande för framgångsrikt bärande av fostret, men samtidigt kan dessa fluktuationer påverka andra processer som förekommer i den gravida kroppen.
Faktorer som bidrar till uppkomsten av patologi inkluderar:
1. Ökad produktion av de bildade placentahormonerna estiol och laktogen. Dessa hormoner är viktiga för att fostret ska kunna utvecklas ytterligare. Men de har en kontrastinsulinegenskap, vilket hämmar bukspottkörtelns funktionella förmågor.
2. Förhöjda nivåer av kortisol och progesteron, vilket återspeglas i kolhydratmetabolismen. Dessa hormoner betraktas som diabetiker.
3. Funktioner i en gravid kvinnas livsstil. Många kvinnor är förtjust i näringsrik näring, försöker mata sig själva och barnet, minska fysisk aktivitet, blir klumpiga och svåra att lyfta. Alla dessa faktorer leder till viktökning och hämning av metaboliska processer.
Därför observeras ökade insulinresistens hos gravida kvinnor efter 16 veckor på grund av en kombination av alla ogynnsamma faktorer. När laboratorietester bekräftar höga sockernivåer, diagnostiseras gravida kvinnor med graviditetsdiabetes. Om diagnosen diabetes mellitus under graviditeten gjordes tidigare än denna period, var sjukdomen närvarande även före graviditeten och var inte förknippad med förändringar i kroppen.
Detta betyder inte att varje gravid kvinna möter diabetesproblem. Men det finns en riskgrupp när sannolikheten för patologi är ganska hög.
Sannolikheten för graviditetsdiabetes under graviditeten är hög:
• överviktiga kvinnor;
• med en ärftlig predisposition;
• under sen graviditet efter 35 år;
• om det tidigare har förekommit patologiska graviditeter med fetalt sjunkande, missfall, patologier;
• om föregående graviditet åtföljdes av polyhydramnios, graviditetsdiabetes;
• vid föregående leverans, ett stort foster över 4 kg eller med missbildningar;
• med polycystisk äggstock.
Diagnos av diabetes under graviditet
Först och främst kan en gravid kvinna själv föreslå förekomst av högt socker för levande symtom:
• överdriven trötthet;
• allmän sjukdom;
• viktminskning;
• brist på aptit;
• intensiv törst;
• ofta urinering;
• torr mun.
Sådana tecken får dock liten betydelse. Att känna sig sjuk tillskrivs funktionerna i graviditetsförloppet.
Laboratoriet blodprover kan bestämma nivån på socker.
För alla gravida kvinnor från 24 till 28 veckor, obligatoriskt screening av glukostolerans.
Under undersökningen muntligt test, som äger rum i flera steg:
1. En analys av venblod för förekomst av fastande socker. Före undersökningen rekommenderas kvinnan att inte äta mat på kvällen. Resultaten får inte överstiga 5,3 mmol / L. En sådan undersökning är dock inte informativ.
2. I nästa steg får den gravida kvinnan en glukosinnehållande dryck som bereds av 200 ml vatten och 75 g. torr glukos. En timme senare dras venöst blod. I detta fall anses indikatorer som inte överstiger 10 mmol / L vara normala.
3. Upprepad analys utförs två timmar efter glukosintag. Sockernivåerna bör vara under 8 mmol / L.
Om testresultaten skiljer sig från normen, diagnostiseras den gravida kvinnan med graviditetsdiabetes. För återförsäkring rekommenderas det att upprepa undersökningen efter två veckor.
För en riskgrupp rekommenderas att testa två gånger under graviditeten: 16-18 veckor och 24-28 veckor.
Behandling av diabetes under graviditet
Det skulle vara beklagligt, men livet för en kvinna med diabetes under graviditeten blir helt utsatt för detta problem. Du måste ständigt hålla fingret på pulsen och förhindra sockerspänningar. Endokrinologen kommer säkert att välja en acceptabel terapi, som måste följas tydligt för att undvika negativa konsekvenser.
Med låga sockernivåer räcker det att ändra livsstilen för att hålla sjukdomen inom det acceptabla intervallet. För detta rekommenderas gravida kvinnor med diabetes ett speciellt sätt att äta. Dessutom är det viktigt att inkludera motorisk aktivitet i ditt liv, vilket hjälper till att hantera manifestationerna av patologi.
Motion hjälper till att hålla sockret normalt.
Näring av en gravid kvinna med diabetes
När man väljer en diet bör en gravid kvinna med diabetes strikt följa kraven:
1. Du måste äta riktigt ofta. Det ideala alternativet är fraktionerad näring. Långa pauser mellan måltiderna bör inte tillåtas.
2. Varje måltid ska innehålla långsamma kolhydrater, som kommer att upprätthålla sockernivåerna.
3. Hälften av kosten bör bestå av hälsosamma kolhydrater, på proteiner står för upp till 20% och fetter upp till 30%.
4. Från kosten helt utesluta livsmedel med tomma kalorier. Dessa inkluderar godis, fet mat, bekvämlighet, snabbmat, industrinsaft och drycker.
5. Kombinationen av socker och fett är den värsta fienden diabetiker. Därför måste du glömma kakor och bakverk.
6. En viktig roll i klinisk kost spelar cellulosa. Kosten bör ha en tillräcklig mängd grönsaker, osötad frukt, spannmål.
Och bara i avsaknad av positiv dynamik och vid höga, hotande nivåer av blodsocker läkare kan rekommendera insulininjektioner. Var inte rädd för en sådan möte. Läkemedlet är inte skadligt för varken modern eller fostret. Under graviditeten är det förbjudet att ta tabletter för att minska sockret. Därför överförs även de kvinnor som tog sådana läkemedel före graviditeten till insulin.
Konstgjord insulin - det är fortfarande protein. Det kan administreras endast genom injektion. Om insulin kom in i kroppen genom magen, skulle enzymerna som finns i magsaften förstöra det hela vägen. Det finns ett speciellt schema för användning av injektioner, som utvecklas individuellt av läkaren.
Gravid med diabetes rekommenderas föra en dagbok över observationer, där det är nödvändigt att fixa:
• dagliga sockervärden bestämda med hjälp av en glukometer;
• tid och typ av injektion;
• förändringar i välbefinnande och dess beroende av matintag och fysisk aktivitet.
Hur farligt är diabetes under graviditet för ett ofödda barn?
När diabetes uppstår under graviditeten riskerna med olika patologier fostret. Men de är förknippade med okompenserad diabetes. Om du kontrollerar sockernivån och håller dess innehåll inom acceptabla gränser är risken för avvikelser minimal.
Negativa patologier hos fostret manifesteras:
1. I de tidiga stadierna, när barnets egen bukspottkörtel ännu inte har bildats, provoserar den ständigt höga glukosnivån som fostret får med moderns blod en brist på energi. Detta påverkar utvecklingen och manifesterar sig i felaktig utveckling av system och organ.
2. När bukspottkörteln bildas, som inträffar i andra trimestern, är insulinproduktionen för hög. Detta beror på det faktum att fosterets endokrina system fungerar både för sig själv och för att kompensera för bristen på hormonet hos modern. Hyperinsulinemi, till följd av otillräckligt arbete i fostrets bukspottkörtel, hotar barnets hypoglykemiska tillstånd efter förlossningen, utseendet på patologier i luftvägarna och kvävning.
3. Hypoglykemi (lågt socker) orsakar en nedgång i den mentala utvecklingen av barnet.
4. Förekomsten av en hög glukosnivå väcker fostret övervikt. Ofta föds barn med en vikt som överstiger 4 kg.
Dessutom finns det hot mot den gravida kvinnan med diabetessom visas i formen:
• utveckling av gestos med patologier i kärlsystemet och undernäring i fostret;
• förekomsten av polyhydramnios;
• frusen graviditet;
• förekomsten av ketoacidos med förgiftning av kroppen;
• utveckling av patologier i njurarna, syn.
Diabetes under graviditet och barndoms specificitet
Risker under förlossningen uppstår om fostret har nått en ganska stor storlek under påverkan av diabetes under graviditeten. I det här fallet är risken för födelseskador både hos barnet och kvinnan hög. Därför tar läkare i sådana situationer tillgång till kejsarsnitt där en kvinna är inlagd på sjukhus i förväg. Operationen utförs på 37-38 veckor.
Kejsarsnitt kan också användas i närvaro av svår insulinberoende diabetes mellitus. Detta hjälper till att förhindra uppkomsten av oförutsedda förändringar i tillståndet hos en kvinna i förlossningen, vilket är förknippat med en känslomässig faktor som påverkar produktionen av hormoner.
Med en god kompensation för diabetes under graviditeten kan en kvinna förlossa barnet före förfallodagen och föda utan operation.
Under postpartumperioden övervakas sockernivåerna hos både mor och nyfödda. Hos ett barn kompenseras sockerbristen genom näring och återgår gradvis till det normala. Hos en kvinna med graviditetsdiabetes försvinner i de flesta fall symptomatologin, eftersom med frigörandet av morkaken försvinner den faktor som provocerar patologin. Det finns emellertid fall då graviditetssockersjuka efter graviditet utvecklas till normal diabetes.
För en kvinna finns det fortfarande en risk för typ 2-diabetes i framtiden. Men efterlevnad av kost och fysisk aktivitet undviker denna obehagliga sjukdom.
