Vad är urinrörelse?
Urinröret är ett rör som bär urin från blåsan så att den kan utvisas från kroppen.
Vanligtvis är urinröret tillräckligt stort för att urinen ska flöda fritt genom den. När urinröret smalnar kan det begränsa urinflödet. Detta är känt som en urinrörsträngning.
Urinsträngning är ett medicinskt tillstånd som huvudsakligen påverkar män.
Vad är orsakerna till urinrörelse?
Urethral stricture innebär sammandragning av urinröret. Detta beror vanligtvis på vävnadsinflammation eller närvaron av ärrvävnad. Ärrvävnad kan vara ett resultat av många faktorer. Unga pojkar som har hypospadioperation (ett förfarande för att rätta en underutvecklad urinrör) och män som har penisimplantat har större chans att utveckla urinrörelse.
En allvarlig skada är en vanlig typ av trauma som kan leda till urinrörelse. Exempel på allvarliga skador är att man faller på en cykelstång eller slår i området nära pungen.
Andra möjliga orsaker till urinrörelse är följande:
- bäckenfrakturer
- kateterinsättning
- strålning
- operation utförd på prostata
- godartad prostatahyperplasi
Sällsynta orsaker är:
- en tumör som ligger i närheten av urinröret
- obehandlade eller repetitiva urinvägsinfektioner
- de sexuellt överförda infektionerna (STI) gonorré eller klamydia
Vilka är riskfaktorerna för urinrörelse?
Vissa män har en förhöjd risk att utveckla urinrörelse, särskilt de som har:
- hade en eller flera STI
- hade en ny kateter (ett litet, flexibelt rör infogat i kroppen för att tömma urin från blåsan) placering
- hade uretrit (svullnad och irritation i urinröret), eventuellt på grund av infektion
- en förstorad prostata
Vad är symtomen på urinrörelse?
Uretral stricture kan orsaka många symptom, allt från mild till svår. Några av tecknen på en urinrörssträngning innefattar:
- svagt urinflöde eller minskning av volymen urin
- plötslig, ofta uppmanar att urinera
- en känsla av ofullständig blåsningstömning efter urinering
- frekvent start och stopp av urinflödet
- smärta eller brännande vid urinering
- oförmåga att kontrollera urinering (inkontinens)
- smärta i bäcken eller underlivet
- uretrisk urladdning
- penis svullnad och smärta
- närvaro av blod i sperma eller urin
- förtäring av urinen
- oförmåga att urinera (det här är mycket allvarligt och kräver omedelbar medicinsk hjälp)
Hur diagnostiseras urinrörstimulering?
Läkare kan använda flera metoder för att diagnostisera urinrörelse.
Granska dina symtom och medicinska historia
Du kan själv anmäla symptomen som nämns ovan. Din läkare kan också fråga om tidigare sjukdomar och medicinska förfaranden för att avgöra om en eller flera riskfaktorer är närvarande.
Utföra en fysisk undersökning
En enkel fysisk undersökning av penisområdet kan hjälpa läkaren att identifiera förekomsten av en urinrörelse. Läkaren kommer till exempel att lätt kunna observera rodnad (eller urinladdning) och ta reda på om ett eller flera områden är svåra eller svullna.
Genomförande av test
För att göra en bestämd diagnos av urinrörelse kan doktorn också besluta att utföra en eller flera av följande tester:
- mäta flödeshastigheten under urinering
- analysera urinens fysikaliska och kemiska egenskaper för att bestämma om bakterier (eller blod) är närvarande
- cystoskopi: Sätt in ett litet rör med en kamera i kroppen för att se blåsans och urinrörets insida (det mest direkta sättet att kontrollera för stricture)
- mäta storleken på urinrörets öppning
- test för chlamydia och gonorré
Vad är behandlingsmetoderna för urinrörelse?
Behandlingen beror på tillståndets allvar.
icke-kirurgisk
Det primära behandlingssättet är att göra urinröret bredare med hjälp av ett medicinskt instrument som kallas dilatator. Det här är ett polikliniskt förfarande, vilket innebär att du inte behöver tillbringa natten på sjukhuset. En läkare börjar med att passera en liten ledning genom urinröret och in i blåsan för att börja utvidga den. Med tiden kommer större dilatatorer gradvis att öka urinrörets bredd.
Ett annat icke-kirurgiskt alternativ är permanent urin-kateterplacering. Denna procedur görs vanligen i allvarliga fall. Det har risker, såsom irritation av urinblåsa och urinvägsinfektion.
Kirurgi
Kirurgi är ett annat alternativ. En öppen uretroplasti är ett alternativ för längre strängare strängningar. Denna procedur innefattar att avlägsna drabbad vävnad och rekonstruera urinröret. Resultaten varierar baserat på stricturestorlek.
Urinflödesdirigering
I allvarliga fall kan ett fullständigt urinledningsförfarande vara nödvändigt. Denna operation ger permanent urinflödet till en öppning i buken. Det handlar om att använda en del av tarmarna för att hjälpa till att ansluta urinledarna till öppningen. Urinavledning utförs vanligtvis endast om blåsan är allvarligt skadad eller om den behöver tas bort.
Hur kan jag förhindra urinrörelse?
Det är inte alltid möjligt att förhindra urinrörsträngning. Eftersom STIs är en orsak kan skydd mot sexuell kontakt förhindra vissa fall. Skador och andra medicinska tillstånd i samband med urinrörelse kan dock inte alltid undvikas.
Det är viktigt att se en läkare omedelbart om du upplever symptom på urinrörelse. Att behandla problemet snabbt är det bästa sättet att undvika allvarliga komplikationer.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Många har ett bra resultat efter behandling för urinrörelse. Du kan också behöva framtida behandlingar om strykning är resultatet av ärrvävnad.
I vissa fall kan stricture orsaka urinretention, oförmåga att urinera på grund av fullständig blockering i urinröret. Detta är ett potentiellt farligt tillstånd.Du ska omedelbart kontakta din läkare om du upplever symtom på stricture och kan inte urinera.
