Översikt
Hemicrania continua (HC) är en typ av allvarlig huvudvärk. Det skiljer sig från migrän huvudvärk och kluster huvudvärk. Smärtan från denna ovanliga typ av huvudvärk uppstår endast på ena sidan av ditt huvud eller ansikte. I själva verket betyder namnet bokstavligen "smärta i hälften av huvudet" på latin.
Denna typ av allvarlig huvudvärk är konstant och varje dag. Du har inte tider att du är utan smärta. Största delen av tiden stannar smärtan på en jämn nivå. Andra gånger ökar smärtan snabbt i svårhet, eller piggar, under en period.
HC händer för det mesta till kvinnor.
Orsaker och utlösare
Det är för närvarande inte känt vad som orsakar HC. Det finns dock bevis på att användningen av alkohol eller fysisk ansträngning kan göra smärtan värre. Detta syndrom är något nyupptäckt, och medicinska experter lär sig fortfarande om det och studerar det.
Hur det behandlas
Den primära behandlingen för HC är en receptbelagd medicin som kallas indometacin. Denna medicinering är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Det verkar som naproxen (Aleve, Naprosyn) och ibuprofen (Advil, Motrin IB). Indometacin har emellertid visat sig mycket effektivare när det gäller att lindra smärta hos HC, och det gör så snabbt. Det har några gastrointestinala biverkningar som kräver att du också tar en medicin som minskar syraproduktionen och förhindrar att sår bildas.
Om du inte kan tolerera biverkningarna av indometacin, kan din läkare ordinera alternativa läkemedel. Dessa kan innefatta:
- celecoxib (Celebrex), ett NSAID
- amitriptylin, ett antidepressivt medel som används för förebyggande behandling
- Andra tricykliska antidepressiva medel, som också används för förebyggande behandling
- nervblock, som kan användas när andra behandlingar misslyckas
symtom
Symtomen på HC inkluderar följande:
- konstant huvudvärksmärta på ena sidan av huvudet eller ansiktet
- inga gånger när du är smärtfri
- långvarig smärta eller smärta som uppstår varje dag
- ögat rinner på samma sida som smärtan
- överbelastad näsa eller rinnande näsa
- svettas
- Hängande ögonlock bara på samma sida som smärtan
- ögonrödhet på samma sida som smärtan
I ett litet antal fall kan smärtan förändras.
Diagnos
För närvarande finns inget specifikt test som kan diagnostisera HC. Din läkare kommer att diagnostisera dig huvudsakligen baserat på dina symtom: Smärtan måste vara konstant, även om den kan ha periodiska spikar. Smärtan är vanligtvis bara på ena sidan av ditt huvud. Och du måste ha dessa symtom i tre månader eller mer.
Eftersom denna smärta kan efterlikna andra tillstånd kan din läkare få en MR-skanning eller en CT-skanning. Dessa tester kommer att utesluta andra villkor.
Också, som en del av diagnosen, kommer din läkare att se till att din smärta reagerar bra på medicinen indomethacin, som används för att behandla HC. Om din smärta svarar väl på denna medicin, är det troligt att du har HC. En MR-eller CT-scan kan dock fortfarande behövas för att din läkare ska nå en slutlig diagnos.
När ska man se en läkare
Om du har någon typ av huvudvärk som varar mer än tre dagar eller du har huvudvärk en eller två gånger i veckan, ska du se en läkare.
Andra huvudvärk symtom som bör leda ett besök till din läkare är:
- Du behöver ta en smärtstillande läkemedel varje dag för huvudvärksmärta.
- Den rekommenderade dosen av OTC-smärtstillande medel räcker inte för att stoppa huvudvärk.
- Du har huvudvärk som gör att du inte kan fungera normalt.
- Svårighetsgraden av huvudvärksmärta blir värre.
Det finns också vissa huvudvärk eller symtom i kombination med huvudvärk som kräver omedelbar medicinsk vård:
- Du har huvudvärk som händer på en gång och är svår.
- Du upplever förvirring, stel nacke eller feber med huvudvärk.
- Din huvudvärk följs av ett anfall.
- Du har också dubbel vision, domningar eller talproblem tillsammans med huvudvärk.
- Du har huvudvärk efter att du fått huvudskada.
- Din huvudvärk kan inte stoppas med smärtstillande läkemedel.
Syn
Det är viktigt att ha regelbunden vård när du har HC. Behandlingen av HC med medicinen indomethacin är mycket effektiv när den kombineras med regelbunden vård från en sjukvårdspersonal.
De flesta människor med HC kan leva utan någon eller mycket liten HC-smärta när de behandlas med indometacin, liksom eventuella förebyggande mediciner eller behandlingar som deras läkare kan rekommendera.
Om du emellertid inte kan använda indometacin länge kan din läkare behöva byta över till ett NSAID. NSAID är inte lika effektiva för att lindra smärta hos HC men kan fortfarande hjälpa till.
