Översikt
Personer med kronisk migrän upplever ofta depression eller ångestsjukdomar. Det är inte ovanligt för personer med kronisk migrän att kämpa med förlorad produktivitet. De kan också uppleva dålig livskvalitet. Några av detta beror på humörsjukdomar som depression, som kan följa migrän. I vissa fall missbrukar människor med detta tillstånd också ämnen.
Smärta och depression
Kronisk migrän en gång kallades transformativ migrän. Det definieras som huvudvärk som varar 15 dagar eller mer i månaden, i mer än tre månader. Du kan förvänta dig att någon som lever med kronisk smärta också skulle bli deprimerad. Forskning visar att personer med andra kroniska smärtstillstånd, såsom smärtor i ryggen, inte blir deprimerade så ofta som människor som har migrän. På grund av detta är det tänkt att vara en länk mellan migrän och humörsjukdomar som inte nödvändigtvis beror på den konstanta smärtan i sig.
Det är oklart vad den exakta karaktären av detta förhållande kan vara. Det finns flera möjliga förklaringar. Migrän kan spela en roll i utvecklingen av humörsjukdomar som depression, eller det kan vara tvärtom. Alternativt kan de båda villkoren dela en miljöfarlig faktor. Det är också möjligt, men osannolikt, att den uppenbara länken beror på chans.
Människor som upplever hyppigare migränhuvudvärk har lägre livskvalitet än personer med tillfällig huvudvärk. Funktionshinder och lägre livskvalitet är också värre när personer med kronisk migrän har depression eller ångestsyndrom. Vissa rapporter rapporterar förvärrade huvudvärkssymtom efter en episod av depression.
Forskare har föreslagit att de som får migrän med aura är mer benägna att få depression än personer som har migrän utan aura. På grund av den möjliga sambandet mellan kroniska migrän och större depression, uppmanas läkare att skärma dem med migrän för depression.
Läkemedelsalternativ
När depression åtföljer kronisk migrän kan det vara möjligt att behandla båda tillstånden med antidepressiv medicinering. Det är emellertid viktigt att inte blanda selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) med triptanläkemedel. Dessa två klasser av medicinering kan interagera för att orsaka en sällsynt och möjligen farlig bieffekt som kallas serotoninsyndrom. Denna potentiellt dödliga interaktion resulterar när hjärnan har för mycket serotonin. SSRI och en liknande klass av läkemedel som kallas selektiva serotonin / norepinefrinåterupptagshämmare (SSNRI) är antidepressiva medel som arbetar genom att öka serotonin som finns i hjärnan.
Triptans är en klass av moderna droger som används för att behandla migrän. De arbetar genom att binda till receptorer för serotonin i hjärnan. Detta minskar blodkärlens svullnad, vilket lindrar migränhuvudvärk. Det finns för närvarande sju olika triptanmedicin tillgängliga på recept. Det finns också ett läkemedel som kombinerar receptbelagd triptan med överklagande smärtstillande naproxen. Varumärken inkluderar:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Denna typ av medicin kommer in:
- oral piller
- nässpray
- injicerbara
- hudplåster
Den ideella konsumentorganisationen Consumer Reports jämförde priset och effektiviteten hos olika triptaner i en rapport som publicerades 2013. De drog slutsatsen att generiskt sumatriptan för de flesta är det bästa köpet.
Behandling genom förebyggande
Triptans är bara användbara för behandling av migränattacker som de uppstår. De förhindrar inte huvudvärk. Några andra droger kan ordineras för att förhindra att migrän börjar. Dessa inkluderar beta-blockerare och vissa antidepressiva medel. Det kan också vara till hjälp att identifiera och undvika utlösare som kan provocera en attack. Utlösare kan innefatta:
- vissa livsmedel
- koffein eller koffeininnehållande livsmedel
- alkohol
- hoppa över måltider
- Jet lag
- uttorkning
- påfrestning
