Översikt
Fotdroppe, eller droppfot, är en svårighet i att lyfta fotens främre del, som kan göra promenaden utmanande. Det är ett vanligt symptom på multipel skleros (MS). Personer med detta symptom tenderar att gå genom att lyfta knäet som om de gick uppför trappor. Andra muskel- och nervrelaterade symptom på MS kan förena de utmaningar som presenteras av detta tillstånd.
Det finns många behandlingsalternativ, allt från fästen till fysisk terapi till operation. De kan inte helt återställa en normal gång, men de kan ofta minska symtomen signifikant och göra det lättare att gå.
Läs mer: Multiple skleros (MS) symtom "
MS-anslutningen
Eftersom MS stör kommunikationen mellan hjärnan och kroppen, är nervrelaterade problem vanliga. Känslor av domningar eller stickningar i extremiteterna är ofta de tidigaste tecknen på MS.
Nervsystemet problem kan utvecklas till mer allvarliga komplikationer. Fotdropp kan vara resultatet av en skada på peroneal nerv. Personer med MS kan också uppleva peroneal muskelsvaghet som orsakar fotfall.
Denna muskel går ner i ytterbenet och förbinder till foten. Den peroneala nerven är en gren av sciatic nerv, som börjar i nedre delen av ryggen och går ner i benet. MS kan dock orsaka att andra muskler i ett eller båda benen blir svaga så att du känner dig instabil på dina fötter.
Fotrelaterade gångproblem kan förvärras av andra symtom på MS. Numbness i fötterna kan bli så allvarlig att någon med MS kan ha svårt att känna golvet eller veta exakt var fötterna ligger i förhållande till golvet. Detta tillstånd kallas sensorisk ataxi. Ataxi är ett problem med muskelkontroll som förhindrar samordning av rörelsen.
Många symtom på MS kan orsaka svårigheter att gå. Den allmänna känslan av trötthet som åtföljer MS gör att benmusklerna blir trötta, och täthet eller spasmer i benmusklerna kan ge till gångproblem. Även utan fotdropp kan promenader vara en utmaning för personer med MS.
Andra orsaker
Medan MS är en vanlig orsak till fotfall, är det gångrelaterade problemet också förknippat med andra tillstånd och hälsohändelser. Dessa inkluderar:
- amyotrofisk lateralskleros (ALS), allmänt känd som Lou Gehrigs sjukdom
- muskeldystrofi
- stroke
- Charcot-Marie-Tooth disease (CMT), en neurologisk störning
Fotfall kan också orsakas av skador på nerverna som styr musklerna som lyfter foten. De drabbade nerverna kan vara i knäet eller i nedre ryggraden. Höft eller knäbytesoperation och diabetes kan ibland orsaka fotfall. Nervskada i ögat, vilket kan leda till smärta vid rörelse av ögat eller till och med synförlust, kan orsaka allvarliga svårigheter att gå. Andra orsaker till fotfallet innefattar nervkompression eller en hernierad skiva.
Dina behandlingsalternativ
Fotdroppsbehandling beror främst på orsaken till tillståndet och omfattningen av funktionshinder. Att behandla en hernierad skiva, till exempel, kan eliminera fotfall. Men spinaloperation kan inte lösa problemet för personer med MS.
ortoser
En mängd olika ortopediska medel, såsom hängslen och splinter, är tillgängliga. Vissa är slitna i skor, medan andra bärs runt ankeln eller nära knäet. En allmänt använd enhet är fotledets ortodos (AFO). Det hjälper till att hålla foten i 90 grader vinkel till underbenet för att stödja den. Även om det kan hjälpa till att förbättra din gång, kan det också vara ett krångel, och kan kräva en större sko för att rymma båren. En AFO kan också bli obekväma om den bärs under långa perioder.
Elektrisk stimulering av peronealmuskeln under gång kan också bidra till att minska symtomen på fotfall. Denna behandling är också känd som funktionell elektrisk stimulering (FES). Små enheter som bärs nära knäet svarar på benets rörelse och skickar milda elektriska stimuli till muskeln för att hjälpa den att röra sig ordentligt.
Sjukgymnastik
Fysioterapi kan också hjälpa till. En mängd olika övningar kan stärka benmusklerna och förbättra flexibiliteten. Att arbeta med en fysioterapeut med kunskap om MS och fotfall kan vara särskilt användbart.
Läs mer: Fysioterapi för behandling av multipel skleros "
Kirurgi
Om ortotik eller fysioterapi inte hanterar tillståndet tillräckligt, finns det flera kirurgiska lösningar som kan hjälpa till. En frisk sena från en annan del av kroppen kan ympas på benet och foten. Nervertransplantation är också ett alternativ. En frisk nerv tas från någon annanstans i kroppen och placeras i benet så att det bättre kan stimulera peronealmuskeln.
En annan typ av kirurgi säkrar foten och fotleden för att ta bort bördan från peroneal muskeln. Detta förfarande reducerar dock flexibiliteten hos fotleden.
Alla operationer bär risker, så det är viktigt att du pratar med din läkare om alla dina behandlingsalternativ. Om du ska ha en operation, var noga med att förstå de risker, fördelar och långsiktiga resultat du väljer.
Bor med fotdroppe
Att gå med fotdroppe kan göra dig självmedveten och ha dig ut. Men som andra MS-symptom kan det ofta hanteras framgångsrikt. Fotdroppen behöver inte uthärda utan hjälp. Att prata med din läkare och vara redo att arbeta med en fysioterapeut är två av de bästa åtgärderna du kan ta för att behandla fotdroppe.
