Översikt
Proctosigmoidit är en form av ulcerös kolit som påverkar sigmoid-kolon. Sigmoid-kolon förbinder resten av din tjocktarmen, eller tjocktarmen, i ändtarmen, där avföring sedan utvisas från kroppen.
Ett annat namn för proctosigmoidit är ulcerös proktit. Även om denna form av ulcerös kolit inbegriper minst din kolon, kan det fortfarande orsaka signifikanta symtom.
Andra typer av ulcerös kolit inkluderar:
- vänstersidigt kolit (distal kolit): påverkar kolon från det nedre delen till ändtarmen
- pankolit: involverar inflammation genom det mesta av tjocktarmen
Att veta vilken typ av ulcerös kolit du har kan hjälpa till att avgöra vilken typ av behandling som är mest effektiv.
Omkring 50 procent av alla personer som diagnostiseras med ulcerös kolit har proctosigmoidit.
Proctosigmoidit orsaker och riskfaktorer
Proctosigmoidit är ett resultat av kronisk inflammation i tjocktarmen, som alla typer av ulcerös kolit. Denna inflammation är resultatet av ett immunsvar. Läkare vet inte vad som utlöser detta immunsvar.
Vissa människor är mer benägna än andra för att utveckla ulcerös kolit. Riskfaktorerna för alla typer av ulcerös kolit är desamma. De inkluderar:
- ha en familjehistoria av ulcerös kolit
- ha en historia av infektion med Salmonella eller Campylobacter
- lever vid högre latitud
- bor i en utvecklad nation
Dessa faktorer ökar endast riskerna för ulcerös kolit. Att ha en eller flera av dessa riskfaktorer betyder inte att du kommer att få tillståndet.
Symtom på proctosigmoidit
Diarré är vanligtvis det mest signifikanta symptomet för alla former av ulcerös kolit. Ibland inkluderar detta diarré mer än fyra gånger om dagen.
Diarré är också det vanligaste symptomet. Ibland kan din pall ha blodsträckor på grund av inflammation i tjocktarmen. Skada och irritation i ändtarmen kan få dig att känna att du hela tiden behöver tarmrörelse. Men när du går på toaletten är mängden avföring vanligtvis liten.
Andra symptom i samband med ulcerös kolit inkluderar:
- buksmärta eller rektal smärta
- feber
- viktminskning
- förstoppning
- rektala spasmer
Du bör inte ignorera rektal blödning som är konstant eller ljus röd i utseende. Ibland kan blodet se ut i ditt avföring. Du bör söka akut läkarvård om du upplever dessa symtom.
Diagnostiserar proctosigmoidit
För att diagnostisera ulcerös kolit kan din läkare utföra ett test som kallas kolonoskopi. Det handlar om att använda ett endoskop, vilket är ett speciellt instrument med en tänd kamera i slutet. Din läkare kommer att sätta in detta i ändtarmen och låt räckvidden resa uppåt, visualisera tjocktarmen.
Detta test hjälper din läkare att se områden av svullnad, rodnad och inflammerade blodkärl i tarmen. Om du har proctosigmoidit, kommer dessa tecken på sjukdom inte att sträcka sig bortom sigmoid-kolon.
Behandling av proktosigmoidit
mediciner
Proctosigmoidit involverar inte en stor del av tjocktarmen. Därför är det första behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyra (5-ASA). Läkare kan ordinera det i form av mesalamin, en antiinflammatorisk medicinering. Mesalamin finns i flera former, inklusive oral, suppositorium, skum och enema. Den säljs under varumärken som:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Eftersom proctosigmoidit endast påverkar kolonns nedre del kan du ofta använda suppositorier istället för enemas. Du kan ta oralt mesalamin om du inte kan tolerera eller administrera enemas.
Om du inte svarar på mesalamin finns det andra behandlingar tillgängliga. Dessa inkluderar:
- orala kortikosteroider
- infliximab (Remicade), vilket minskar immunsvaret som orsakar inflammation
I allvarliga fall
Om du har svår diarré eller blödning kan du behöva bli sjukhus. På sjukhuset kan du behandlas med intravenösa steroider. Mycket allvarliga fall kan behöva operation för att ta bort den drabbade delen av tjocktarmen.
Utsikter för proctosigmoidit
Medan människor med ulcerös kolit i allmänhet står i risk för kolorektal cancer, är de med proktosigmoidit förmodligen inte. Men hälften av alla personer med ulcerös kolit har inflammation och påverkar mer av sina tjocktarmen inom fem år efter diagnosen.
Proctosigmoidit kan inte botas, men symptom kan vanligtvis hanteras genom behandling och livsstilsförändringar.
