Antipsykotika är en klass av läkemedel som normalt förknippas med att behandla psykiska störningar som schizofreni, men de har också visat sig vara användbara för behandling av bipolär sjukdom.
Det finns äldre "typiska antipsykotika" och nyare "atypiska antipsykotika". Klassificeringarna härrör från i vilken utsträckning drogen orsakar en uppsättning biverkningar som påverkar motorstyrningen.
Där antipsykotika passar in
Antipsykotika kan vara användbart vid hantering av humörsvängningar, men blir väldigt viktigt om en bipolär person börjar ha psykotiska episoder, vilket är ett potentiellt symptom på sjukdomen. Används i samband med psykoterapi och hälsosamma livsstilsval, anses antipsykotika och andra läkemedelsklasser viktiga delar av hanteringen av bipolär sjukdom.
Hur antipsykotiska arbeten fungerar
Antipsykotika kan hjälpa till att hantera bipolära episoder och kan också behandla den psykos som personer med bipolär sjukdom ibland kan uppleva. Psykosen kan innefatta hallucinationer och vanföreställningar.
Vem antipsykotika är för
Många patienter med bipolär sjukdom kommer att förskrivas antipsykotika vid en eller flera tillfällen under behandlingen. Dessa läkemedel är inte bara användbara för att behandla psykos, men fungerar också som en säkerhetskopia när humörstabilisatorer som litium inte visar sig vara tillräckliga.
Bieffekter
De äldre "typiska" antipsykotika orsakar extrapyramidala biverkningar, även kända som biverkningar i samband med EPS eller rörelsestörningar, medan de nyare "atypicals" är mindre benägna att orsaka dessa biverkningar.
En potentiellt farlig men sällsynt form av EPS är neuroleptiskt malignt syndrom eller NMS. Det kräver att man stoppar antipsykotisk behandling och får snabb medicinsk behandling.
NMS kan orsaka instabil andning, hjärtfrekvens och blodtryck. Det kan också orsaka ett förhöjt antal vita blodkroppar, feber, förvirring, muskels styvhet och förvirring.
I andra fall efterliknar EPS symtomen på Parkinsons sjukdom: tremor, styvhet och saktat tal och rörelse. Detta är känt som Parkinsonian EPS.
Andra EPS-biverkningar associerade med användning av äldre antipsykotika inkluderar Tardiv dyskinesi, akuta dystonreaktioner och akethisi.
Tardiv dyskinesi eller TD kan uppträda när någon har tagit äldre antipsykotika under en tid. Den uppvisar sig som ofrivilliga rörelser i kroppen, inklusive ansikte, lemmar och torso. När TD innebär ansiktet kan det innefatta blinkande, tuggning och rörelser i läpp och tunga.
Akutdystonreaktioner är ofrivilliga spasmer i ansiktsmusklerna som vanligen förekommer hos yngre män som tar antipsykotika. De tenderar att vara mindre allvarliga än de som är associerade med TD.
Akethisia är en annan bieffekt och orsakar rastlöshet i benen. Människor som upplever denna bieffekt känner en angelägenhet att gå eller takt.
Det finns andra biverkningar förknippade med typiska antipsykotika, inklusive ökad aptit, viktökning, anfall och hjärtafvikelser.
De nyare drogerna brukar användas mer eftersom de är mindre benägna att orsaka EPS, men atypiska är noterade för olika egna effekter.
Mer allvarliga biverkningar inkluderar en länk till hjärtarytmi och möjligheten till en minskning av antalet vita blodkroppar.
Den vanligaste biverkningen är viktökning. Mängden vikt en person får på grund av dessa läkemedel kan vara signifikant och personer som använder nya antipsykotika kan ha ökad risk för diabetes.
Andra biverkningar inkluderar:
- förhöjt kolesterol och triglycerider
- ökad aptit
- yrsel
- sömnighet
- långvarig och smärtsam erektion
- illamående
- berusningskänsla
Tillgängliga typer av antipsykotika
Det finns ett antal båda typer av antipsykotika tillgängliga.
Detta är U.S. Food and Drug Administrations lista över typiska antipsykotika:
- Compazine (proklorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Moban (molindon)
- Navan (tixixen)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (fluphenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Torazin (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Obs! Dessa läkemedel kan också kallas konventionella eller första generationens antipsykotika.
Detta är U.S. Food and Drug Administrations lista över atypiska antipsykotika:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapinmaleat (Saphris)
- clozapin (Clozaril)
- iloperidon (Fanapt)
- lurasidon (Latuda)
- olanzapin (Zyprexa)
- olanzapin / fluoxetin (Symbyax)
- paliperidon (Invega)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Obs! Dessa läkemedel är också kända som andra generationens antipsykotika.
slingor
Antipsykotika kan styra maniska episoder och är också användbara vid behandling av hallucinationer eller vanföreställningar som kan uppstå hos patienter med bipolär sjukdom. Antipsykotika ordineras också när humörstabilisatorer som litium inte är effektiva.
Dessa läkemedel kan ha ett brett utbud av biverkningar som varierar beroende på om de ingår i den äldre "typiska" familjen eller den nyare "atypiska" familjen.
Vad experten säger
Dr Soroya Bacchus, en psykiater som praktiserar i Kalifornien, sa att hon för det mesta förskriver de nya atypiska antipsykotika.
"De är humörstabilisatorer. De bringar ner mani snabbt och kan ofta lyfta blygsamt en deprimerad stämning. De nyare drogerna har färre biverkningar av rörelse och biverkningar. "
