Översikt
Amning är naturlig, men det betyder inte att det är lätt.
Det är vanligt att det är svårt att amma, särskilt i början, och cirka 70 procent av första gången mödrar inte uppfyller sina bröstmått. Vanligtvis är anledningen till att mammorna inte ammar så länge de vill, på grund av problem de möter under amningen. Lyckligtvis kan de flesta av dessa problem lösas.
Här är några av de vanligaste problemen och vad du kan göra åt dem.
1. Upplevd låg försörjning
Problemet
Låg mjölkförsörjning är en av de vanligaste amningsproblemen hos nya mödrar. Några vanliga och normala amningsproblem kan emellertid missgöras som lågtillförsel. Detta inkluderar följande:
- Det är normalt för din nyfödda att gå ner i vikt under den första veckan efter födseln. Om du hade intravenösa (IV) vätskor eller en epidural under arbetet, kan din barns viktminskning vara något mer på grund av den extra vätskevikt som erhållits från IV vid födseln.
- En bröstpump är inte lika effektiv som din barnomsorg, så mängden mjölk du kan pumpa är inte en indikation på låg försörjning.
- Frekvent omvårdnad och bråck i bröstet är både normalt beteende för nyfödda, så de är inte en indikation på låg försörjning.
Hur du vet
Det bästa sättet att känna igen sant lågt utbud är att räkna blöjor. Om din baby producerar minst en våtblöja per dag för sin ålder, eller minst sex blöjor om de är mer än 5 dagar gamla, får de tillräckligt med vätska.
De flesta spädbarn kommer att ha tre till fyra smutsiga blöjor per dag när de är över 4 dagar gamla, men det kan vara normalt att en ammande baby ska gå upp till 10 dagar mellan smutsiga blöjor då matsmältningssystemet mognar och blir mer effektiv.
Viktökning är också en viktig indikator. Om de inte är tillbaka till sin födelsevikt med 2 veckor, eller om de inte går stadigt efter det, kan utbudet vara problemet.
Lösningen
Innan du kompletterar eller vidtar åtgärder för att öka utbudet, prata med en certifierad laktationskonsult för att utvärdera om din leverans är problemet.
2. Moderna medicinska tillstånd orsakar låg leverans
Problemet
Lågtillförsel påverkar en betydande del av ammande mödrar.
Det finns flera villkor som kan göra det mer troligt att du har problem med att producera tillräckligt med mjölk, inklusive:
- hormonella obalanser
- diabetes
- Hypotyreos
- bröstvävnadsskada
- rökning
Hur du vet
Din baby producerar inte tillräckligt våta eller smutsiga blöjor, även om de ofta bryr sig och omvårdnad är inte smärtsam.
En amningskonsult har bekräftat att deras spärr är bra och att deras omvårdnad är effektiv.
Lösningen
Tala med din läkare och amningskonsult om sätt att öka din försörjning. Om problemet inte är relaterat till omvårdnadens mekanik, kan hormonella behandlingar eller medicinska tillskott bidra till att öka din försörjning.
Kompletterande med ett brösttillskottssystem som gör att du kan mata barnet både formel och bröstmjölk medan barnet är vid bröstet, kan också vara en bra lösning för att fortsätta amma när tillförseln är otillräcklig.
3. Lågtillförsel påverkad av amningspraxis
Problemet
Låg mjölkförsörjning kan också orsakas av faktorer i ditt ammande förhållande med din nyfödda.
Om din baby inte kunde låsa på inom den första timmen efter födseln, kan din mjölk ta mer tid att komma in. Det kan leda till ett behov av att komplettera under de första dagarna av ditt barns liv, vilket i sin tur kan sänka din produktion ännu mer.
Bröstmjölk produceras "på efterfrågan". Brösten producerar mer mjölk när mer tas ut och din kropp reglerar hur mycket mjölk det producerar baserat på hur mycket din baby dricker. Så tidigt tillskott kan göra det svårare att få en bra tillgång etablerad.
Sjukvårdsfrekvensen är också en viktig faktor i hur mycket mjölk din kropp producerar, så planering av matar eller fördröjning av matningar, särskilt under de första veckorna, kan leda till låg försörjning.
Hur du vet
Din baby producerar inte tillräckligt med blöjor eller får inte tillräckligt med vikt, trots att låsen är bra och inte smärtsam.
Om de behövde kompletterande formel under de första veckorna av livet, eller om du inte kunde sköta dem minst varannan tre timmar under de första veckorna, då kan det leda till låg leverans.
Lösningen
Genom att öka din bebis tid vid bröstet kan du signalera din kropp för att producera mer mjölk. Här är steg du kan vidta för att öka din produktion genom amningshantering.
- Sjuksköterska ofta och sjuksköterska så länge som möjligt. Erbjud bröstet när din baby är noga. Uppmuntra din bebis till sjuksköterska när de är vakna de första veckorna.
- Byt sida flera gånger under en omvårdnad. Detta kommer att hjälpa dem att hålla sig vaken och omvårdnad längre, och det kommer att signalera båda brösten för att producera mer.
- Bjud inte på några artificiella bröstvårtor.
- Se till att din barns spärr är bra. De borde vara omvårdnad effektivt, inte bara ofta.
- Prata med en amningskonsult. De kan råda att du försöker mediciner som ökar mjölkförsörjningen (galactagogue).
4. Dålig spärrhake orsakad av positionering
Problemet
Dålig spärr är ett annat vanligt problem med amning. En dålig spärrhake kan leda till låg leverans, eftersom det gör det svårare för barnet att effektivt avlägsna mjölk.
Det kan också orsaka omvårdnad att vara smärtsamt. Dålig spärrhake kan leda till knäckta bröstvårtor, blödning och jämn tröst. En bra lås är nyckeln till ett framgångsrikt amningssamband.
Hur du vet
Om amning är bekväm för dig är din barns spärrhake troligen bra.
Om du upplever smärta under ammande, är en dålig spärr den vanligaste orsaken.En amningskonsult kan titta på ditt barnomsorg och berätta om låsen ser bra ut, men det finns flera saker du kan leta efter när du diagnostiserar dig själv.
Kontrollera att ditt barns haka rör sig långsamt i en cirkelrörelse, inte snabbt upp och ner.
- Om du drar sin bottenläpp ner medan de ammar, borde du kunna se tungan.
- Du bör höra att de sväljer, men du borde inte höra någon klickning eller smacking.
- Spärren ska vara smärtfri! Det kan vara normalt för amning att vara obehagligt under den första veckan, men om det fortsätter att skada, är något fel.
Lösningen
Ibland är dålig spärr orsakad av barnets anatomi, men ibland kan du förbättra den med positionering. Här är hur:
- Håll din baby med magen mot din. För de flesta mammor är "cradle hold" det enklaste sättet att amma, med barn som ligger på deras sida över dina armar, står inför dig.
- Peka dina bröstvårtor mot barnets överläpp. Prova att röra läppen mot din bröstvårtor för att uppmuntra dem att öppna sin mun bred.
- Kupa ditt bröst med handen i en C-formad position, vilket gör vävnaden i ditt bröst (inte bröstvårtan) mer platt så att din baby kan passa mer i munnen.
- När din baby öppnar sin mun bred, låt dem låsa på ditt bröst. De borde ta så mycket av ditt bröst som möjligt och det mesta av din isola i munnen.
- När du låses på, ska dina barns läppar bli utflammade.
En certifierad laktationskonsult kan titta på dig amning och ge dig råd om det bästa sättet att placera ditt barn för en bra lås.
5. Dålig spärrhake som orsakas av tungan
Problemet
Om du placerar ditt barn bra men fortfarande har problem med att få en bra spärr kan problemet vara anatomi.
En vanlig synder är ditt barns frenulum, vilket är huden som fäster botten av ditt barns tunga i munnen. Att låsa bra måste din baby kunna förlänga sin tunga ut. För några barn är frenulum för kort för en effektiv spärr. Det här tillståndet kallas för "tungan", och det kan orsaka att barnets spärrhake är smärtsamt och ineffektivt.
Hur du vet
Titta i ditt barns mun och lyft försiktigt tungan. Om huden sätter sin tunga i botten av munnen är den väl på baksidan av tungan, så har de förmodligen ingen tunga slips. Om huden sträcker sig framåt mot mitten av munnen, kan det påverka spärren.
Prata med en amningskonsult eller en läkare som specialiserar sig på tunga för diagnos.
Lösningen
Din doktor kan klippa frenulatet i en enkel poliklinisk operation, så att din baby kan låsa och sjuksköterskan mycket mer effektivt. Om du misstänker att ditt barn kan ha tunga, tala med din läkare direkt, eftersom en dålig spärrhake är mycket lättare att fixa innan det blir vana.
6. Dålig spärrhake orsakad av plana eller inverterade bröstvårtor
Problemet
Ett annat anatomiskt problem som ofta orsakar en dålig spärr är inverterade bröstvårtor.
Om dina bröstvårtor är inverterade kan din baby kanske inte komprimera ditt bröst effektivt, vilket kan orsaka låg leverans eftersom det minskar effektiviteten i deras omvårdnad. Många kvinnor med inverterade bröstvårtor ammar utan problem, men om ditt barns spärr är smärtsamt eller verkar ineffektivt, kan formen på dina bröstvårtor vara orsaken.
Hur du vet
Om din bröstvårt inte sträcker sig ut från ditt bröst i en liten bult, kan du ha inverterade bröstvårtor. Knappa försiktigt din isola en tum bakom din bröstvårtor. Om din bröstvårt inte pekar ut när du klämmer fast, kan den vara inverterad.
Lösningen
Du kan försiktigt sträcka din bröstvårtor ut med tummen genom att trycka på bröstvävnaden i för att göra dina bröstvårtor mer upprepa. Du kan också använda ett bröstskal eller en bröstpump för att göra dina bröstvårtor upprepa strax innan du ammar din baby.
Slutligen kan en bröstvårtsköld hjälpa din bebis att lära sig låsa korrekt medan du skyddar dina bröstvårtor från ömhet. Tala med en amningskonsult för att se till att det är rätt val för dig.
7. Engorgement
Problemet
Engorgement uppstår när du har för mycket mjölk i dina bröst. Detta kan leda till anslutna kanaler och mastit. Det kan också göra omvårdnad smärtsamt och svårt och påverka ditt barns spärr, speciellt om ditt barn fortfarande är litet.
Engorgement är normalt när mjölken först kommer in, men den bör sluta när din mjölkförsörjning regleras.
Hur du vet
Dina bröst kommer att känna sig fulla, hårda och smärtsamma. Din hud kan känna sig sträckt eller ser blankt ut, och dina bröstvårtor kan vara svåra att röra vid. Dina bröst kan också känna sig varmare än vanligt.
Lösningen
Sjuksköter din baby ofta, så länge de är villiga att äta. Se till att de tömmer det första bröstet innan du byter till andra sidan.
Om de har problem med att låsa på grund av engorgementet kan du uttrycka eller pumpa lite mjölk före omvårdnad, men undvik att göra detta om möjligt eftersom det kan leda till överutbud. Använd en kall kompress för att minska inflammation och svullnad.
Om engorgement fortsätter i flera dagar, fråga en amningskonsult om att vidta ytterligare åtgärder för att sänka din leverans.
8. Ojämlikhet av fram och bakmjölk
Problemet
Din bröstmjölk förändras mycket under ditt ammande förhållande. Det anpassas för att möta dina barns behov i olika åldrar, och det ändras också under hela ett enda flöde.
Mjölken som kommer ut först, kallad foremilk, har mer laktos och vatten. När din baby fortsätter att äta på ena sidan, övergår mjölken till bakmjölken, som är krämigare och har mer fett.
Fettet hjälper till att balansera laktosen för ditt barns matsmältningssystem.Om du har en överproduktion av mjölk, kan din baby fylla på foremilk och inte få tillräckligt med baksmält.
Hur du vet
Din baby kan ha tjocka, gröna, skumma avföring eller mycket gasighet.
Lösningen
Om du har bytt sida vid matning, försök att stanna på ett bröst under en enda matning. Sjuksköterska från det andra bröstet till nästa matning.
Detta kan hjälpa till att reglera din leverans, och det kommer att bidra till att din baby får tillräckligt med baksmälla vid varje måltid. Du kan också försöka uttrycka lite mjölk innan ditt barn äter för att bli av med någon av mjölken, men det kan förvärra problemet med överutbud genom att berätta för din kropp att producera mer mjölk, så undvik det ofta.
9. Overaktiv nedlåtning
Problemet
Brösten producerar alltid mjölk. Men mjölkflödet är långsamt när du först låsar ditt barn på ditt bröst. När din baby har blivit sjuksköterska i en minut eller två, kommer åtgärden att suga ut din utlösningsreflex. Din mjölk kommer att börja flöda snabbare, och du kommer se din baby dricka snabbare.
Ibland kan denna släta reflex vara "överaktiv". Detta orsakas ofta av överutbud, och det betyder att din mjölk kommer att flöda snabbare än din baby kan dricka den.
Hur du vet
Din baby kan gag, choke eller gasp medan de ammar som de kämpar för att hantera snabbflödet. De kan bita dig eller klämma hårt på din bröstvårtor för att försöka sakta ner flödet. De kan också ibland vägra att sjuksköterska, och de kan inte ha något intresse av komfortvård.
Lösningen
Positionering kan hjälpa till att sakta ner flödet. Försök omvårdnad i en avslappnad position med din bebis i magen när du ligger på ryggen eller lut dig tillbaka i en stol. Detta kan hjälpa din mjölkflöde långsammare, eftersom det arbetar mot gravitationen.
Du kan också ta din baby av bröstet i några minuter när din låt först börjar, eftersom den är mest aktiv i början av ett flöde. Fånga mjölken med en handduk i en minut tills din låtning saktar ner, och lägg sedan din baby på bröstet.
Samtidigt kan du vidta åtgärder för att sänka ditt överskott genom att bara vårda på en sida per utfodring. Försök dock inte sänka utbudet om ditt barn är mindre än 6 veckor gammalt. Overaktiv nedläggning och överutbud är vanliga när din kropp justeras, och det löser sig vanligtvis på egen hand när din leverans regleras.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
10. Täppt kanaler
Problemet
En förtäppt kanal orsakas av en mjölkblåsare eller en mjölklump som fastnar i en mjölkkanal. Detta blockerar flödet av bröstmjölk, vilket kan leda till en infektion. Det är vanligtvis relaterat till engorgement, vilket kan vara relaterat till överutbud, dålig lås eller sällsynt omvårdnad. Det kan också orsakas av tryck på en kanal från en dåligt passande bh.
Hur du vet
Ditt bröst kan känna sig ömt och ont, och du kanske märker en klump eller svullnad i ditt bröst. Det kan vara rödaktigt. Det är viktigt att snabbt behandla en tät kanal, eftersom den kan utvecklas till mastit.
Lösningen
Den bästa lösningen för en tät kanal är frekvent omvårdnad. Din baby kan dra ut pluggen genom att suga, och även om mjölken kan se klumpig eller sträng, är det inte skadligt för din baby att äta.
En varm komprimering på sårpunkten kan också hjälpa till att lossa kontakten och massera ditt bröst kan också hjälpa till. Bröstmatning så ofta som möjligt. Om din bebis är färdig att äta och ditt bröst fortfarande känns engorged, kan du pumpa eller uttrycka för att försöka få ut pluggen, men gör inte så mycket eftersom det kan förvärra överutbudet.
11. Mastit
Problemet
Mastit är en infektion i ditt bröst. Det börjar ofta som en pluggad kanal, och det kan orsakas av överutbud, sällsynt amning eller utmattning och stress.
Mastit kan leda till allvarlig infektion, eftersom den pluggade mjölken ger utrymme för bakterier att växa. Det är viktigt att behandla det snabbt.
Hur du vet
Som en plugg kan mastit orsaka klump och ömhet i bröstet. Du kan också se röda streck på huden runt sårområdet och du kan få feber.
Dessa indikationer på infektion är den största skillnaden i symtom mellan en pluggad kanal och mastit.
Lösningen
Som en pluggad kanal kan du behandla mastit med frekvent amning, massage, varm komprimering och pumpning eller uttryckning. I de flesta fall behöver mastit också ett antibiotikum för att döda infektionen.
Om du misstänker att du har mastit, kontakta din läkare omedelbart.
12. Thrush
Problemet
Thrush är en jästinfektion på huden. Det kan infektera dina bröst, insidan av ditt barns mun eller båda.
Det är normalt för jäst att fylla din hud, men en överväxt av jäst kan orsaka smärta medan omvårdnad, knäckt eller blödande bröstvårtor och kliande. Jästinfektioner är vanliga efter antibiotikabehandling, så behandling av mastit kan ge dig risk för tröst.
Hur du vet
En smutsinfektion kan göra amning mycket smärtsamt. Du kan känna skyttkänslor när du matar barnet, eller du kan ha utslag eller blåsor på dina bröstvårtor. Insidan av ditt barns mun kan verka vit.
Lösningen
Din läkare kommer förmodligen att ordinera en antimykotisk medicin för att behandla tröst. Du kan komplettera detta med hem behandlingar som ättika eller gentian violet.
Det är viktigt att behandla din bebis samtidigt, eftersom tröst ofta går fram och tillbaka. Du bör också koka alla flaskor och pacifiers och tvätta alla dina bras och kläder i varmt vatten med blekmedel.Om du använder tygblöjor, tvätta dem med blekmedel också.
13. Reynauds fenomen vasospasmer
Problemet
En vasospasm är en plötslig, skarp smärta orsakad av ett förträngande blodkärl. Dålig spärr kan orsaka vasospasmer, men i vissa fall är de orsakade av ett tillstånd som heter Reynauds fenomen. Det utlöser vasospasmer i olika delar av kroppen, ofta på grund av förkylning eller stress.
Detta tillstånd är inte relaterat till amning, men symtom kan uppstå för första gången medan du ammar på grund av stressen på bröstvårtor.
Hur du vet
Vasospasmer misdiagnostiseras ofta som tröst, eftersom de orsakar en liknande plötslig piercing smärta vid amning.
Det viktigaste symptomet att leta efter är färgförändring i dina bröstvårtor. Om smärtan åtföljs av att dina bröstvårtor blir vita och speciellt om det händer ibland när du inte ammar, så kan det vara Reynauds fenomen.
Lösningen
Det finns ingen bot för Reynauds fenomen, men du kan minska symtomen genom att minska stress och kyla på dina bröstvårtor. Använd en varm komprimering omedelbart efter omvårdnad för att återställa blodflödet till dina bröstvårtor och massage dina bröstvårtor med olja under vasospasmer. Kosttillskott och läkemedel som förbättrar blodflödet, som ibuprofen eller ett kalcium-magnesiumtillskott, kan också hjälpa till.
