Multipel skleros (MS) är det mest utbredda störande neurologiska tillståndet hos unga vuxna runt om i världen. Du kan utveckla MS i alla åldrar, men de flesta diagnostiseras mellan 20 och 40 år. Det finns återkommande och remitterande typer av MS och progressiva typer, men kursen är sällan förutsägbar. Forskare förstår inte fullt ut orsakerna till MS eller varför progressionsgraden är så svår att bestämma. Den goda nyheten är att många människor med MS inte blir allvarligt funktionshindrade och de flesta har en normal eller nästan normal livslängd.
Upptäck skillnaderna mellan MS och ALS "
Trots mycket forskning är det svårt att hitta fasta siffror på hur många människor som har MS. Det finns inget nationellt eller globalt register för nya MS-fall. Siffrorna är endast beräkningar.
Utbredning
Multiple Sclerosis Foundation uppskattar att mer än 400 000 personer i USA och cirka 2,5 miljoner människor runt om i världen har MS. Omkring 200 nya fall diagnostiseras varje vecka i USA. Priserna på MS är högre längre från ekvatorn. Det beräknas att i sydliga stater (under den 37: e parallellen) är MS mellan 57 och 78 fall per 100 000 personer. Hastigheten är dubbelt så hög i norra stater (ovanför den 37: e parallellen), vid ca 110 till 140 fall per 100 000. Förekomsten av MS är också högre i kallare klimat. Människor i nordeuropeisk härkomst har störst risk att utveckla MS, oavsett var de bor. Den lägsta risken verkar vara bland indianer, afrikaner och asiater.
Intressant nog är att ett barn som flyttar från ett område med låg risk till ett område med hög risk (eller omvänd) tar risknivå på den nya platsen. Barnet behåller dock risknivån för den ursprungliga platsen om de flyttar efter att ha nått puberteten.
Riskfaktorer
Bland befolkningen drabbar MS mer än 2,3 miljoner människor. Andelen kvinnor med MS till män med sjukdomen är 2 till 1.
MS anses inte som en ärftlig sjukdom. Men forskare tror att det kan finnas en genetisk disposition för att utveckla sjukdomen. Till exempel har cirka 15 procent av individer med MS en eller flera familjemedlemmar eller släktingar som också har MS, enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke. När det gäller identiska tvillingar finns det en 1 till 3 chans för varje syskon att ha sjukdomen.
Forskare är fortfarande inte säkra på vad som orsakar MS. En ledande hypotes är att det är en genetisk predisposition i kombination med en miljömässig eller viral faktor. Personer med andra autoimmuna sjukdomar, särskilt typ 1-diabetes, sköldkörtelsjukdom eller inflammatorisk tarmsjukdom, har en något ökad risk för att utveckla MS. Forskare studerar också förhållandet mellan MS och infektioner som bland annat Epstein-Barr, herpes och varicella-zoster. Men MS är inte smittsamt.
Typfrekvens
1. Relapsing-remitting MS (RRMS) kännetecknas av klart definierade återfall av ökad sjukdomsaktivitet och försämringssymptom. Dessa följs av remissioner där sjukdomen inte utvecklas. Symtom kan förbättra eller försvinna under remission. Cirka 85 procent av patienterna diagnostiseras med RRMS vid starten.
2. Obehandlad, cirka 50 procent av personer med RRMS-övergång till sekundär progressiv MS (SPMS) inom ett decennium av den initiala diagnosen.
3. Primär-progressiv MS (PPMS) diagnostiseras hos omkring 10 procent av MS-patienter vid starten. Personer med PPMS upplever en stadig progression av sjukdomen utan några tydliga återfall eller remissioner. Antalet PPMS är lika fördelat mellan män och kvinnor. Symtom börjar vanligtvis mellan 35 och 39 år.
4. Progressiv återfallande MS (PRMS) är den sällsynta formen av MS, som representerar cirka 5 procent av MS-patienter. Personer med PRMS har tydliga återfall tillsammans med en stadig progression av sjukdomen.
Cirka 10 till 20 procent av personer med MS har en god sjukdomskurs. Detta innebär att de bara har milda symptom och lite sjukdomsprogression. Men långsiktiga studier visar att vissa av dessa människor upplever en viss progression efter 10-20 år. Cirka 1 procent av patienterna utvecklar en aggressiv form av MS som fortskrider mycket snabbt.
Symtom och behandling
Symtom varierar mycket från en patient till en annan - inga två personer har samma kombination av symtom.
De vanligaste tidiga symptomen på MS är:
- Trötthet
- synproblem
- stickningar och domningar
- yrsel och yrsel
- muskelsvaghet och spasmer
- problem med balans och samordning
Andra, mindre vanliga, symtom är:
- tal och sväljproblem
- kognitiv dysfunktion
- svårighet att gå
- blåsning och tarmdysfunktion
- sexuell dysfunktion
- humörsvängningar, depression
Det finns ingen bot för MS. Mediciner är utformade för att minska frekvensen av återfall och sakta sjukdomsprogressionen, men de tar inte upp enskilda symtom.
Det finns för närvarande 12 sjukdomsmodifierande läkemedel som godkänts av U.S. Food and Drug Administration:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-la (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetat (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantron (novantron)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Dessa läkemedel är inte godkända för användning under graviditeten. Det är också oklart om MS-läkemedel utsöndras via bröstmjölk. Tala med din läkare om dina MS-mediciner om du har MS och funderar på att bli gravid.
Andra överraskande fakta om MS
Kvinnor med MS kan på ett säkert sätt bära en bebis till sikt. Graviditeten påverkar inte generellt MS på lång sikt.Kvinnor med MS upplever ofta en lättnad från symptom under graviditeten. Omkring 20 till 40 procent av kvinnorna har dock ett återfall inom några månader efter att ha fött.
MS är en dyr sjukdom att behandla. Direkta och indirekta hälsovårdskostnader varierar från $ 8 528 till $ 54 244 per patient per år i USA. MS rankar andra endast för kongestivt hjärtsvikt när det gäller kostnad jämfört med andra kroniska tillstånd.
Det finns inget enda "MS-test". Diagnosen kräver en neurologisk undersökning, patienthistoria och en serie test. Dessa kan innefatta MR, analys av ryggradsvätska, blodprov och framkallade potentialer. Eftersom den exakta orsaken till MS fortfarande är okänd finns det inget känt förebyggande.
