Översikt
Burkitt lymfom är en sällsynt och aggressiv form av icke-Hodgkin lymfom. Non-Hodgkin lymfom är en typ av cancer i lymfsystemet, vilket hjälper din kropp att kämpa mot infektioner.
Burkitt lymfom är vanligast hos barn som bor i Afrika söder om Sahara, där det är relaterat till Epstein-Barr-viruset (EBV) och kronisk malaria. Burkitt lymfom ses också på andra ställen, inklusive USA. Utanför Afrika är Burkitts lymfom mest sannolikt att inträffa hos personer som har ett kompromissat immunsystem.
Vad är symptom på Burkitts lymfom?
Burkitt lymfom kan orsaka feber, viktminskning och nattsvett. Andra symptom på Burkitt lymfom varierar beroende på typ.
Sporadisk Burkitts lymfom
Symptomen på sporadisk Burkitt lymfom inkluderar:
- buksvullnad
- snedvridning av ansiktsben
- nattsvettningar
- tarmobstruktion
- en förstorad sköldkörtel
- förstorade tonsiller
Endemisk Burkitts lymfom
Symptomen på endemisk Burkitt lymfom inkluderar svullnad och snedvridning av ansiktsben och en snabb tillväxt av lymfkörtlar. De förstorade lymfkörtlarna är inte anbud. Tumörer kan växa extremt snabbt, ibland fördubblar sin storlek inom 18 timmar.
HIV-relaterat lymfom
Symtomen på hiv-relaterat lymfom liknar dem av den sporadiska typen.
Vad orsakar Burkitts lymfom?
Den exakta orsaken till Burkitt lymfom är okänd. Riskfaktorer varierar beroende på geografisk plats. Studier tyder på att Burkitt lymfom är den vanligaste barndomscancer i regioner där det finns en hög förekomst av malaria, som Afrika. Annanstans är de största riskfaktorerna hiv och aids.
Vad är typerna av Burkitts lymfom?
Där är tre typer av Burkitt lymfom sporadiska, endemiska och immunbristrelaterade. Typerna skiljer sig åt med geografisk plats och kroppsdelarna som påverkas.
Sporadisk Burkitts lymfom
Sporadisk Burkitt lymfom förekommer utanför Afrika, men det är sällsynt i andra delar av världen. Det är ibland förknippat med EBV. Det tenderar att påverka underlivet, där tunntarmen slutar och tjocktarmen börjar.
Endemisk Burkitts lymfom
Denna typ av Burkitt lymfom ses oftast i Afrika nära ekvatorn, där det är förknippat med kronisk malaria och EBV-infektion. Ansiktsbenet och käften påverkas oftast. Men tunntarmen, njurarna, äggstockarna och bröstet kan också vara involverade.
Immunbrist Relaterat
Denna typ av Burkitt lymfom är associerat med användning av immunosuppressiva läkemedel som de som används för att förhindra transplantatavstötning och att behandla hiv och aids.
Vem är i risk för Burkitts lymfom?
Burkitt lymfom är sannolikt att påverka barn. Det är sällsynt hos vuxna. Sjukdomen är vanligare hos män och personer med nedsatt immunförsvar, som de som har hiv eller aids. Incidensen är högre i:
- nordafrika
- Mellanöstern
- Sydamerika
- Papua Nya Guinea
Sporadiska och endemiska former är associerade med EBV-infektion. Insektsburna virusinfektioner och växtbaserade extrakt som främjar tumörtillväxt är möjliga bidragande faktorer.
Hur diagnostiseras Burkitts lymfom?
En diagnos av Burkitt lymfom börjar med en medicinsk historia och fysisk undersökning. En tumörbiopsi bekräftar diagnosen. Benmärgen och centrala nervsystemet är ofta inblandade. Benmärg och spinalvätska undersöks vanligtvis för att se hur långt cancer har spridit sig.
Burkitt lymfom arrangeras enligt lymfkörteln och organs involvering. Inblandning av benmärg eller centrala nervsystemet betyder att du har stadium 4. En CT-scan och MR kan hjälpa till att hitta vilka organ och lymfkörtlar som är inblandade.
Hur behandlas Burkitts lymfom?
Burkitt lymfom behandlas vanligtvis med kombinationsbehandling. Kemoterapeutiska medel som används vid behandling av Burkitt lymfom inkluderar:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- metotrexat
- etoposid
Monoklonal antikroppsbehandling med rituximab kan kombineras med kemoterapi. Strålbehandling kan också användas med kemoterapi.
Kemoterapi läkemedel injiceras direkt i spinalvätskan för att förhindra att cancer sprids till centrala nervsystemet. Denna injektionsmetod kallas "intratekal". Patienter som får intensiv kemoterapi har de bästa behandlingsresultaten.
I länder med begränsade medicinska resurser är behandlingen ofta mindre aggressiv och mindre framgångsrik. Barn med Burkitt lymfom har den bästa prognosen. Förekomsten av tarmobstruktion kräver kirurgi.
Vad är långsiktiga Outlook?
Resultatet beror på scenen vid diagnos. Utsikterna är ofta värre hos vuxna över 40 år, men behandling för vuxna har förbättrats de senaste åren. Utsikterna är fattiga hos människor som har hiv eller aids. Det är signifikant bättre hos personer vars cancer inte har spridit sig.
