Introduktion
Atrial fibrillation (eller AFib) är ett tillstånd som orsakar en oregelbunden, snabb hjärtfrekvens och rytm. Det orsakar också problem med blodcirkulationen.
Afib kan sträcka sig i allvar. Det kan orsaka tillfälliga problem, eller du kan ha ihållande och permanenta hjärtrytmproblem. Detta tillstånd kan leda till blodproppar, hjärtsvikt, stroke och demens. Om du har en mer allvarlig form av AFib behöver du medicinering. Läkemedel kan kontrollera din hjärtfrekvens och förhindra blodproppar.
Varje typ av AFib-läkemedel har ett specifikt syfte. Liksom alla läkemedel kan AFib-läkemedel orsaka biverkningar. Tala med din läkare om riskerna och fördelarna med din medicin innan du börjar behandlingen.
Se en fullständig lista över förmaksfibrillationsmedicin "
Läkemedel för hjärtfrekvenskontroll
Många personer med AFib har hjärtklappningar. Dessa kan kännas som fladdrar i bröstet eller pounding i ditt hjärta.
I ett hälsosamt hjärta är den elektriska aktiviteten reglerad och organiserad väl. Det medför en stadig, jämn hjärtfrekvens. Men i AFib är ett av de största problemen att hjärtatets högra atrium (eller kammaren) brinner av elektriska signaler slumpmässigt och snabbt. Denna aktivitet kan vara så kaotisk att atriumet inte kan komma överens alls. Istället skakar eller fibrillerar det.
Fibrilleringskammaren skickar elektriska signaler till andra delar av hjärtat. Signalerna kan överväldiga kontrollstrukturerna i dina ventriklar. (Din ventrikel är de nedre kamrarna i ditt hjärta.) Detta kan orsaka en snabb, oregelbunden hjärtfrekvens.
Din läkare kan ge dig hjärtfrekvenskontrollmedicin. Detta kan bidra till att din hjärtfrekvens blir mer konsekvent. Det kan också återställa normala slag.
Droger som fungerar på detta sätt inkluderar:
- digoxin
- betablockerare
- kalciumkanalblockerare
Digoxin (Lanoxin)
Digoxin fungerar genom att hjälpa till att kontrollera elektriska strömmar mellan hjärtans övre och nedre kammare. Denna åtgärd hjälper till att kontrollera hjärtfrekvensen.
Digoxin används ofta med andra läkemedel. Det kan inte fungera lika bra när du tränar eller har mycket fysisk eller känslomässig stress. Andra AFib-droger kan fungera bättre under dessa tider.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel kan innefatta:
- bröstförstoring
- diarre
- psykiska problem, såsom depression, ångest och hallucinationer (att se eller höra saker som inte finns där)
- snabb, oregelbunden hjärtfrekvens
- magproblem, som illamående, kräkningar eller diarré
- ovanlig svaghet eller trötthet
- oförklarlig blåmärken eller blödning
- förändringar i synen
- huvudvärk
- förvirring
- yrsel
Betablockerare
Dessa läkemedel fungerar genom att sakta ner din hjärtfrekvens. De kan minska hur ofta du har hjärtklappning. Men hos vissa människor kan beta-blockerare faktiskt orsaka hjärtklappningar.
Exempel på dessa läkemedel innefattar:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Dessa läkemedel fungerar mycket bra vid kontroll av hjärtfrekvensen. De är också effektiva för att sänka risken för hjärtinfarkt hos personer vars AFib beror på kranskärlssjukdom.
Fortfarande kan dessa droger orsaka biverkningar. Dessa kan innehålla:
- lågt blodtryck
- hjärtsvikt
- psykiska problem, inklusive depression
Din läkare kommer att övervaka dig noggrant för biverkningar under behandlingen med dessa läkemedel.
Kalciumkanalblockerare
Dessa läkemedel fungerar som betablockerare. De minskar hjärtfrekvensen. Kalciumkanalblockerare för AFib verkar centralt. Det betyder att de hjälper till att sänka hjärtfrekvensen. Andra kalciumkanalblockerare verkar perifer. De kan sänka blodtrycket, men de hjälper inte AFib hjärtproblem.
Centralt verkande kalciumkanalblockerare arbetar genom att försvaga dina hjärtkollisioner. Dessa läkemedel inkluderar:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel är:
- hjärtsvikt
- lågt blodtryck
Om du har hjärtsvikt eller lågt blodtryck, ska du inte använda kalciumkanalblockerare. Din läkare kommer att ge dig en annan medicin för att behandla din AFib.
Läkemedel för hjärtrytmkontroll
AFib påverkar både hjärtfrekvens och hjärtrytm. Din läkare kan ge dig mediciner för var och en av dessa problem.
Det första steget är att kontrollera din hjärtfrekvens. När din hjärtfrekvens är bättre kontrollerad kan din läkare fokusera på att behandla din hjärtrytm. Du kan behöva ha en elektrisk kardioversion som görs för att styra din hjärtrytm. Men droger är också ett alternativ i vissa fall. Dessa läkemedel kallas antiarytmiska droger. De inkluderar:
Natriumkanalblockerare
Dessa läkemedel fungerar genom att kontrollera elen i ditt hjärta. De inkluderar:
- disopyramid
- flekainid (Tambocor)
- mexiletin
- prokainamid
- propafenon (rythmol)
- kinidin (Quinalan, Quinatime)
De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel kan innefatta:
- yrsel
- problem att andas
- yrsel
- Trötthet
- hjärtklappning
- bröstsmärta
- förstoppning
- svullnad
Kaliumkanalblockerare
Dessa läkemedel fungerar genom att minska de elektriska signalerna i ditt hjärta som orsakar symtom på AFib. Kaliumkanalblockerare innefattar:
- amiodaron (paceron)
- Dronedaron (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedaron (Multaq) är ett nytt läkemedel som endast används för att förhindra AFib hos personer som tidigare har haft tillståndet. Du ska inte ta detta läkemedel om du har permanent AFib.
De vanligaste biverkningarna av kaliumkanalblockerare kan innefatta:
- långsam hjärtfrekvens
- bröstsmärta
- hjärtklappning
- yrsel
- Trötthet
- huvudvärk
- svaghet
- problem att andas
- ångest
- förvirring
Blodförtunnare
Dessa läkemedel används för att förhindra blodproppar.I AFib stannar den kaotiska atriella elektriska aktiviteten i ditt hjärta atrierna från att bryta sig väl. Detta medför att blodet rör sig trögt genom atrierna. Det kan även poola i vissa områden. Om detta händer kan blodproppar bildas enkelt.
När en av dessa blodproppar sönder kan den resa till lungorna. Där kan det orsaka lungemboli. Klumpen kan också resa till andra delar av din kropp. En blodpropp kan orsaka stroke, ischemi (nedsatt blodflöde till ditt hjärta) eller blockerat blodflöde. Dessa tillstånd kan alla vara dödliga (orsaka död).
Det finns två huvudtyper av droger som hjälper till att förhindra farliga blodproppar. Dessa inkluderar antikoagulantia och antiplatelet medel. Dessa droger kallas ibland blodförtunnare. Detta är dock vilseledande eftersom de inte påverkar tjockleken på ditt blod. I stället arbetar dessa läkemedel genom att förhindra bildandet av blodproppar.
Antikoagulanter inkluderar:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
På grund av deras starka effekter används dessa droger också för att förhindra stroke.
Antiplatelet medel innefattar:
- anagrelid (Agrylin)
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (persantin)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Medan blodförtunnare kan hjälpa till att förhindra blodproppar från AFib, kan de inte bota befintliga blodproppar. Men det finns andra droger eller behandlingar som kan om din blodpropp är signifikant. Den största risken med blodförtunnare blödar. Din läkare kan få tillfälligt att sluta med din medicin om du planerar att ha en operation.
Biverkningar från blodförtunnare kan vara livshotande. Tala omedelbart till din läkare om du har några biverkningar. De kan innehålla följande:
- magont
- yrsel
- svimning
- svår huvudvärk
- mörk eller blodig urin
- mörka eller blodiga avföring
- blödande tandkött
Over-the-counter smärtstillande medel och kalla mediciner kan interagera med blodförtunnare. Vitaminer, grönt te och ingefära kan också orsaka interaktioner. Interaktioner kan öka risken för biverkningar. Tala om för din läkare om alla läkemedel du tar innan du börjar behandla några AFib-läkemedel.
Prata med din läkare
AFib är ett pågående hälsoproblem. De flesta behöver långvarig behandling för att deras hjärta ska fungera bra. Dessa läkemedel är de vanliga läkemedelsläkarna som använder för att behandla Afib. Sluta aldrig med att ta dina mediciner utan att först tala med din läkare. Om ditt läkemedel orsakar störande biverkningar, tala med din läkare. Det finns andra droger som behandlar Afib. Tillsammans kan du och din läkare hitta ett läkemedel som fungerar bra för dig.
