Vad är en Meckels Diverticulectomy?
En Meckel diverticulectomy är ett kirurgiskt förfarande för att ta bort en liten påse från tunntarmen. Denna påse är en fosterskada som kallas Meckles divertikulum.
Cleveland Clinic rapporterar att Meckel divertikulum påverkar cirka 2 till 3 procent av människor. Denna fosterskada är en liten påse som finns i tunntarmen. Det kan vara mellan 1 och 12 cm i längd. De flesta fall av Meckel divertikulum orsakar aldrig symtom och behöver inte repareras. Dessutom, om symtom på Meckel divertikulum inträffar, sker det ofta före 2 års ålder.
Det vanligaste symptomet är smärtfri blödning eller blödning från ändtarmen. Om detta inträffar kan en Meckel diverticulectomy behövas för att reparera den. Andra symptom som kan kräva denna procedur inkluderar tarmobstruktion och inflammation eller infektion i påsen. Dessa problem leder ofta till signifikant buksmärta utan diarré eller kräkningar.
En kirurg kommer att utföra proceduren medan du är under en allmän bedövning. Det innebär att du kommer att vara djup sömn och kommer inte att känna smärta under operationen. Efter operationen är slut, spenderar du några dagar till en vecka på sjukhuset.
Hur förbereder jag mig på Meckel's Diverticulectomy?
En kirurg kommer att utföra proceduren i ett operationsställe på ett sjukhus. När du checkar in kommer du att eskorteras till det område som används för att förbereda patienter för operation. Du byter dina kläder till en sjukhusrock. Sjuksköterskan kommer att kontrollera dina vitala tecken och starta en IV i din hand, handled eller arm. Du kommer att känna en nypa när nålen pierces din hud.
Din kirurg och din anestesiolog kommer att göra en snabb fysisk tentamen. En anestesiolog är en läkare som administrerar bedövningsmedel och övervakar dig medan du sover. Om du är angelägen kan anestesiologen injicera ett lugnande medel i din IV för att hjälpa dig att slappna av.
Tekniker tar sedan dig in i operationsrummet på en gurney. Anestesiologen ska administrera bedövningsmedel genom din IV. Du kan känna en förkylning eller käftande känsla när drogen går in i kroppen. Inom några sekunder kommer du somna.
Vad händer under en Meckels divertikulektomi?
Läkare föredrar att använda laparoskopisk kirurgi för att utföra en Meckel divertikulektomi. Laparoskopisk kirurgi är ett minimalt invasivt förfarande där din läkare använder ett laparoskop, vilket är ett tunt, flexibelt rör med en kamera. Din kirurg kommer att sätta in laparoskopet genom små snitt eller snitt i magen. Koldioxidgas brukar användas för att fylla upp och expandera buken så att din kirurg kan visualisera organ och vävnader bättre. Koldioxidgasen avlägsnas efter operationen är klar.
Öppen kirurgi, å andra sidan, kräver en stor bukhalvning. Det kan vara nödvändigt om divertikulumet är för inflammerat eller infekterat för din kirurg för att ta bort det genom ett litet snitt. Läkare kan också behöva använda öppen kirurgi om du har interna ärr från tidigare operationer.
Kirurgen kan normalt ta bort påsen utan att skada tunntarmen. Dock kan de behöva ta bort en del av tunntarmen om tarmvävnaderna också visar tecken på inflammation eller infektion. De kommer då att sticka de återstående friska vävnaderna tillsammans. Denna process är känd som en anastomos.
Vad händer efter en Meckels Diverticulectomy?
Du kommer att vakna från operationen i återhämtningsrummet. Personalen kommer att övervaka dina vitala tecken och ge dig smärtstillande medicin. När de är säkra på att du är stabil, kommer de att överföra dig till ett vanligt sjukhusrum.
Din läkare kommer att beställa smärtstillande läkemedel efter behov. Du kan också behöva intravenösa eller orala antibiotika om du hade en infekterad Meckel divertikulum. Eftersom tarmarna tenderar att vara mindre aktiva kort efter operationen kommer du att få näringsämnen genom en IV tills du kan skicka gas och avfyra.
Beroende på typ av operation och eventuella komplikationer som inträffar efteråt kan du förvänta dig att stanna på sjukhuset några dagar till en vecka. Din läkare kommer att berätta hur du ska ta hand om dig själv när du går hem. De kan till exempel berätta att du inte lyfter några tunga föremål eller utför vissa hushållsuppgifter som dammsugning.
Du kommer att se din kirurg igen ungefär en vecka efter urladdning för att du ska få en bra återhämtning.
Vad är komplikationerna associerade med en Meckels Diverticulectomy?
Som med alla medicinska procedurer finns risker. Anestesi kan orsaka allergisk reaktion eller andningsproblem.
Riskerna för någon operation inkluderar:
- blödning
- blodproppar
- en hjärtattack
- en stroke
- en infektion
Denna operation har vanligen ett positivt resultat, vilket innebär ett slut på smärta, obstruktion och infektion. De vanligaste komplikationerna är blödning och infektion runt snittet och ärrbildning i buken.
Fördelning av anastomos
En allvarligare komplikation är nedbrytningen av anastomosen, vilket resulterar i en öppning i tunntarmen, innehållsförlust och förorening av bukhålan. Denna serie av händelser kan leda till peritonit och sepsis.
Peritonit är en inflammation i bukhinnan, vilket är membranet som leder magen på buken som kan vara en följd av infektion. Sepsis är ett tillstånd där kroppen har ett svårt svar på en infektion. Hypotension, som är lågt blodtryck, chock och jämn död kan förekomma.
Uppdelning av anastomosen är sällsynt. Kirurgi kan vanligtvis behandla detta om det upptäckts tidigt.
