hyperplasi - en ökning av antalet strukturella element i vävnader som ett resultat av deras överskott av neoplasma, vilket sker genom amyotisk - direkt och mitotisk - indirekt uppdelning. Under vilken det också finns en ökning av cytoplasamatiska ultrastrukturer, i vilka ribosomer, endoplasmatisk retikulum, mitokondrier, myofilament främst förändras. Enligt den cellulära sammansättningen skiljer man följande histologiskt ut: glandular-cystisk hyperplasi, endometrial hyperplasi, atypisk endometrial hyperplasi (synonymt med adenomatös hyperplasi, adenomatos), endometrial polyper.
Till skillnad från de första två är atypisk endometrial hyperplasi en prekancerös sjukdom, som i avsaknad av nödvändig terapi kan leda till degeneration till en malig tumör. Den process som oftast sker under klimakteriet med upphörandet av menstruationsfunktionen efter ålder. Ungefär hyperplastiska prekancerösa processer som förvandlas till endometrial cancer förekommer hos tio procent av patienterna och ibland kvarstår under lång tid och genomgår ibland omvänd utvecklingsprocesser.
Med tanke på verkligheten om hotet om övergången av pågående processer till endometrial cancer, när de första symtomen på sjukdomen inträffar, krävs dock en mer uppmärksam inställning från läkare till patienter med adenomatösa polyper och endometrial adenomatos.
Risken för malignitet eller malignitet vid hyperplastiska processer ökar med progressiva metaboliska störningar uttryckta av extragenitala sjukdomar - nedsatt lipid- och kolmetabolism, störningar i mag-tarmkanalen, funktionell störning i lever-gallvägssystemet, fetma, samtidigt som utvecklingen av endometrial patologi.
En lokal, begränsad form av hyperplasi är endometrial polyp. Vilket, beroende på den regenererande övervägande av en viss cellstruktur, är uppdelad i: körtel-fibrösa, körtelformiga och fibrösa polyper.
Hyperplasi - orsaker
Skälen till utvecklingen av hyperplasi, stimulerande cellproliferation, kan tjäna:
- störningar i reglering av tillväxt- och metabolismprocesser, brott mot korrelation i det interna utsöndringssystemet, ökad övervägande av funktionerna hos vissa organ, under påverkan av vävnadstillväxtstimulerande medel - cancerframkallande och blastomogena ämnen, vävnadsförfallsprodukter, etc.;
- ärftlig börda - bröst- och könscancer, livmoderfibrer, hypertoni osv., sjukdomar och störningar i menstruations- och reproduktionsfunktionerna, hyperplastiska processer, kirurgi i könsorganen;
- Samtidig - fetma, hyperglykemi, mastopati, leverfunktionsstörning som är ansvarig för hormonell metabolism, endometrios.
Hyperplasi - symtom
Med sjukdomen uttalas oftast följande symptom:
- intermenstrual fläckning;
- förekommer efter en försening i menstruationscykeln, blödning av livmodern är kort i tid, men med kraftig blodförlust eller långvarig med måttlig blodförlust;
- frekventa avvikelser, avslutningar eller stopp i menstruationscykeln, samt magra premenstrual och intermenstrual sackarosutmatning under den normala menstruationscykeln.
Hyperplasi - diagnos
För att ställa en diagnos är det nödvändigt:
- ultraljud med hjälp av en transvaginal sond;
- curettage av livmoderslimhinna och cytologisk undersökning av materialet. Det är bättre att begränsa med början av blödning eller före menstruationen. Efter det är en undersökning av livmodern med en optisk sond nödvändig. Graden av aktivering av hyperplastiska processer kan bestämmas med hjälp av en radioisotopstudie.
Hyperplasi - behandlingsmetoder
När man väljer behandlingsmetoder för pågående hyperplastiska processer är det nödvändigt att ta hänsyn till funktioner: vittnesmål, patientens ålder och andra gynekologiska sjukdomar.
Behandlingsprocessen är indelad i tre kategorier - kirurgiska, medicinska och kombinerade.
Kirurgiskt involverar curettage av livmoderslimhinnan för diagnos eller för att stoppa blödning. Genomförd med laserablation - cauterisering. Vid låg effektivitet eller återfall kan en hysterektomi - avlägsnande av livmodern förskrivas.
Medicinering som syftar till att sänka östrogennivåerna utförs huvudsakligen av en grupp läkemedel, som inkluderar progesteronanaloger och gonadropinfrisättande hormonagonister. Kombinerat inkluderar hormonterapi och kirurgi.
