Vad är Necrotiserande Enterocolit (NEC)?
Nekrotiserande enterokolit (NEC) är en sjukdom som utvecklas när vävnaden i inner- eller tunntarmen är skadad och börjar dö. Detta gör att tarmarna blir inflammerade. Villkoren påverkar vanligen endast tarmens inre foder, men hela tjockleken i tarmen kan bli påverkade så småningom.
I allvarliga fall av NEC kan ett hål bildas i tarmens vägg. Om detta inträffar kan bakterier som normalt finns i tarmen läcka in i buken och orsaka utbredd infektion. Detta anses vara en medicinsk nödsituation.
NEC kan utvecklas hos alla nyfödda inom två veckor efter födseln. Det är emellertid mest vanligt hos prematura barn och står för 60 till 80 procent av fallen. Cirka 10 procent av barn som väger mindre än 3 pounds, 5 ounces utvecklar NEC.
NEC är en allvarlig sjukdom som kan utvecklas väldigt snabbt. Det är viktigt att få behandling omedelbart om din baby visar symtom på NEC.
Vad är symtomen på nekrotiserande enterokolit?
Symptomen på NEC inkluderar ofta följande:
- svullnad eller uppblåsthet i buken
- missfärgning av buken
- blodig avföring
- diarre
- dålig matning
- kräkningar
Din bebis kan också visa symtom på en infektion, till exempel:
- apné eller störd andning
- en feber
- letargi
Vad orsakar nekrotiserande enterokolit?
Den exakta orsaken till NEC är inte känd. Men det antas att en brist på syre under en svår leverans kan vara en bidragande faktor. När det är nedsatt syre eller blodflöde i tarmen, kan det bli svagt. Ett försvagat tillstånd gör det lättare för bakterier från maten som kommer in i tarmen för att skada tarmvävnaderna. Detta kan leda till utvecklingen av en infektion eller NEC.
Andra riskfaktorer inkluderar att ha för många röda blodkroppar och har ett annat gastrointestinalt tillstånd. Din bebis har också ökad risk för NEC om de föddes för tidigt. För tidiga barn har ofta underutvecklade kroppssystem. Detta kan få dem att få problem med matsmältningen, bekämpa infektion och blod och syrecirkulation.
Hur diagnostiseras nekrotiserande enterokolit?
En läkare kan diagnostisera NEC genom att göra en fysisk undersökning och köra olika tester. Under provet kommer läkaren att försiktigt röra på ditt barns underliv för att kontrollera efter svullnad, smärta och ömhet. De ska sedan utföra en ryggrad i buken. Röntgenstrålen kommer att ge detaljerade bilder av tarmarna, så att läkaren lättare kan leta efter tecken på inflammation och skada. Din barns pall kan också testas för att leta efter blods närvaro. Detta kallas ett avföring guaiac test.
Din bebis läkare kan också beställa vissa blodprov för att mäta ditt barns blodplättnivåer och antalet vita blodkroppar. Blodplättar gör det möjligt för blodet att koagulera. Vita blodkroppar hjälper till att bekämpa infektion. Låg blodplättnivåer eller ett högt antal vita blodkroppar kan vara ett tecken på NEC.
Din barns läkare kan behöva sätta in en nål i barnets bukhålighet för att kontrollera om det är vätska i tarmarna. Närvaron av tarmvätska betyder vanligtvis att det finns ett hål i tarmarna.
Hur behandlas nekrotiserande enterokolit?
Det finns många olika sätt att behandla NEC. Ditt barns specifika behandlingsplan beror på flera faktorer, inklusive:
- svårighetsgraden av sjukdomen
- ditt barns ålder
- Barnets övergripande hälsa
I de flesta fall kommer dock din läkare att berätta att du slutar amma. Din bebis kommer att få sina vätskor och näringsämnen intravenöst, eller genom en IV. Din bebis kommer sannolikt att behöva antibiotika för att bekämpa infektionen. Om din baby har svårt att andas på grund av en svullnad buk får de extra syre eller andningshjälp.
Kirurgi kan vara nödvändigt i svåra fall av NEC. Förfarandet innefattar avlägsnande av de skadade delarna av tarmarna.
Under hela behandlingen kommer din baby att övervakas noggrant. Din bebis doktor ska utföra röntgenstrålar och blodprov regelbundet för att säkerställa att sjukdomen inte blir värre.
Vad är utsikterna för barn med nekrotiserande enterokolit?
Nekrotiserande enterokit kan vara en livshotande sjukdom, men de flesta barn återhämtar sig helt efter att de fått behandling. I sällsynta fall kan tarmen bli skadad och smalare, vilket leder till intestinal blockering. Det är också möjligt att malabsorption uppträder. Detta är ett tillstånd där tarmen inte kan absorbera näringsämnen. Det är mer troligt att det utvecklas hos spädbarn som har avlägsnat en del av tarmarna.
Ditt barns specifika utsikter beror på deras övergripande hälsa och svårighetsgraden av sjukdomen bland annat. Tala med din läkare för mer specifik information om ditt barns speciella fall.
