Vad är svanhalsdeformitet?
Svanhalsdeformitet (SND) påverkar dina fingrar. Det uppstår när flera leder i dina fingrar böjer sig i ovanliga positioner på grund av hälsotillstånd eller skada.
SND kan orsaka smärta, samt begränsad användning av dina fingrar och händer. Både nonsurgical och kirurgiska alternativ är tillgängliga för att hjälpa till med symptomhantering och eventuellt korrigera din fingerjustering. Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vilka delar av fingret är inblandade?
Dina fingrar har ett antal komponenter. SND påverkar många av dessa delar, inklusive din:
- trefingerben (phalanges)
- två interphalangeal leder, som ligger ovanför din knok
- senor
- ligament
SND uppträder när dina två interphalangeale leder sitter i onaturliga riktningar och kan inte räta ut i en platt position.
Till exempel kan fingret på mittfingret hyperextendera eller peka uppåt. Denna led kallas den proximala interphalangeal (PIP) leden.
Du kan också böja änden av fingret eller peka nedåt. Denna led kallas den distala interphalangeal (DIP) leden.
Du kan bara få SND i fingrarna, inte tummen. Ovanliga böjningar i tummen kan vara ett tillstånd som kallas märkesfinger. Du kan också hamna med käppfingret om bara fingrets ändfog droppar.
Vad orsakar detta tillstånd och vem är i riskzonen?
SND kan orsakas av olika förhållanden, inklusive:
- reumatoid artrit (RA)
- cerebral parese
- sklerodermi
- psoriasisartrit
- stroke
- Parkinsons sjukdom
- trauma på handen
Ofta blir fingrarna felfunktioner när volarplattan, ett huvudband i fingret, blir för lös. Detta leder till att PIP-ledningen pekar uppåt. Det påverkar också senor i ditt finger, vilket gör att DIP-foget böjer sig nedåt. Detta uppstår ofta om du har vissa kroniska hälsotillstånd som RA.
RA kan påverka din volarplatta på grund av inflammationen som tillståndet orsakar i hela kroppen, speciellt i fodrets fogar. Detta skapar onormala vävnader som kan försvaga din volarplatta. Inflammation ändrar också ben, brosk, senor och andra ledband i fingrarna.
Du kan utveckla SND på grund av andra problem, till exempel skada. Detta kan orsaka ledskador eller åtdragna muskler, vilket leder till att dina fingrar böjer i SND-positionen.
Hur diagnostiseras SND?
Du bör se din läkare om du märker en förändring i böjningen av dina fingerfogar. Det är möjligt att din läkare kanske kan diagnostisera tillståndet bara genom att titta på dina händer under en fysisk tentamen.
Din läkare kan bekräfta diagnosen efter röntgen. Denna procedur gör det också möjligt för din läkare att se benen och lederna i fingrarna för avvikelser eller skador.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Behandlingen för SND kan variera beroende på tillståndets svårighetsgrad. Noninvasive behandlingar inkluderar fysioterapi (PT), arbetsterapi (OT) och splinter. Mer invasiva procedurer inkluderar kirurgi. Dessa kan sträcka sig från mindre mjukpappersreparation till mer drastiska åtgärder som att ersätta eller smälta fingerslutet.
Din läkare kommer att sikta på att korrigera SND och återställa funktionen till dina fingrar med den bästa metoden för ditt specifika fall.
Fysioterapi och arbetsterapi
Om SND är mild kan din läkare rekommendera PT eller OT som din första behandlingslinje. PT eller OT innefattar övningar, sträckningar och massage för att hjälpa dina fingrar och händer att bygga upp balans och återfå styrka och rörlighet.
Som en förstahandsbehandling kan din terapeut rikta sig mot PIP-foget. Detta kan leda till att din DIP-ledning korrigeras samtidigt.
PT och OT är också en viktig del av att återhämta sig från fingeroperationer.
skenor
Din läkare kan råda en skarpa för att försöka rätta och stabilisera SND. Detta kan göras i tandem med PT eller OT.
Splinter kan inkludera hela ditt finger eller din gemensamt specifikt, till exempel med en ringspalt. Detta är en figur-åtta skiva som du bär runt PIP-foget hela tiden i flera veckor. Du kan fortfarande böja din ledning nedåt med denna typ av sken.
Andra splinter kan användas dygnet runt, eller kanske endast under vissa delar av dagen. Splinter kan begränsa all rörelse av fingret eller tillåta någon användning av det.
Mjukpappersreparation
Reparation av mjukvävnad är en typ av operation som fokuserar på hud, senor och ligament (mjuka vävnader) nära fingrets mittfog. Det är en typ av operation som din läkare kan rekommendera för moderat nivå SND, eftersom operationen kanske inte hjälper till mer allvarliga fall.
En typ av mjukpappersreparation är superficialis-slingan. Detta riktar sig mot volarplattan för att hjälpa till att bättre hålla fingrets mittfog mot hyperextension samtidigt som den tillåter nedåtgående rörelse i leden.
PIP-ledartroplastisk
Korrigering av SND kan kräva att en fog ersätts i ditt finger. PIP joint artroplasty är när din läkare ersätter mitten i fingret.
Din läkare kan rekommendera denna typ av kirurgi om medeldelen är stel. Din läkare kommer också att balansera mjuka vävnader som omger din nya ledning för att återställa rörelsen i fingret.
Du hittar efter en gemensam artroplasti att det är mycket lättare att röra fingrarna, och du kan få mindre smärta. Tänk på att gemensamma byten kan slita över tiden.
Fingersammanslutning
Fingerfusion är när din läkare smälter fogen i fingret så att det inte längre kan röra sig. Det är oftast gjort i DIP-foget. Din läkare kommer att rekommendera detta om denna fog inte fungerar ordentligt. Efter operationen kommer du inte att kunna röra fogen och det blir rak.
Din läkare kan i stället rekommendera en gemensam fusion i din PIP-ledning. Denna procedur resulterar i att din läkare smälter fogen i en böjd position.
Denna operation bör minska smärta i den drabbade fingersammansättningen.
Återhämtning efter operation
Återhämtning från operation till fingeren tar många veckor, om inte månader. Din läkare kommer att ge dig en postoperativ plan för daglig vård av det kirurgiskt reparerade fingret. De kommer sannolikt att rekommendera att du bär en skiva medan ditt finger läker.
Du måste se din läkare några veckor efter operationen och eventuellt en annan tid eller två därefter. Det är också troligt att du kommer att delta i veckovisa PT eller OT-sessioner för att minska svullnad och smärta och få styrka och rörlighet i siffran.
Syn
Se din läkare om du märker symptom på SND i dina fingrar. Detta kan vara resultatet av ett allvarligt underliggande hälsotillstånd eller på grund av skada på dina fingrar eller hand. SND kan behandlas med mindre invasiva åtgärder om det diagnostiseras innan fingrarna blir mycket styva i de hyperextrade och böjda positionerna.
