Vem får endometrial ablation?
Endometrial ablation är ett förfarande för att förstöra livmodern (endometrium).
Din läkare kan rekommendera denna procedur om dina menstruationsperioder är extremt tunga och inte kan kontrolleras med medicinering. Läkare anser att menstruationsflödet är för tungt om din tampong eller sanitetsdosa rutinmässigt blötläggs inom två timmar.
De kan också rekommendera denna procedur om du upplever:
- tung menstruationsblödning som varar i åtta dagar eller längre
- blödning mellan perioder
- anemi som ett resultat av din period
Endometrial ablation är ett permanent förfarande. Din livmoderfoder kommer inte att växa tillbaka efteråt. Denna procedur är till hjälp för många kvinnor, men rekommenderas inte för alla. Tala med din läkare om huruvida det här är det bästa alternativet för dig.
Hur man förbereder
Före schemaläggning diskuterar du din medicationshistoria och eventuella allergier du har med din läkare.
Om du och din läkare bestämmer dig för att gå vidare med förfarandet, kommer de att diskutera alla aspekter av förfarandet med dig i förväg. Detta inkluderar vad du borde och borde inte göra i de dagar och veckor som leder till det.
Standardprotokollprotokoll omfattar:
- tar ett graviditetstest
- ha din lUD borttagen
- testas för endometrial cancer
Du kan behöva få din livmoderfoder förtunnad i förväg för att göra förfarandet mer effektivt. Detta kan ske med medicinering eller med dilatation och curettage (D och C).
Inte alla endometriska ablationsprocedurer kräver anestesi. Om generell anestesi behövs kommer du att instrueras att sluta äta och dricka åtta timmar före proceduren.
Ytterligare prövningstest, såsom ett elektrokardiogram, kan också göras.
Förstå dina reproduktiva möjligheter i förväg
Endometrialablation är inte avsett att vara ett steriliseringsförfarande, men det är vanligtvis det. Även om dina reproduktionsorgan kvarstår intakta är det inte osannolikt att uppfattningen och framgångsrik graviditet är efteråt.
Om du vill ha barn nu eller senare bör du välja att vänta med att få denna procedur. Du bör diskutera dina reproduktiva alternativ med en infertilitets specialist innan du har förfarandet.
Din läkare kan testa din äggkvalitet och kvantitet genom ett blodprov med anti-mullerian hormon (AMH) eller follikelstimulerande hormon (FSH). Om dina ägg är av god kvalitet kan du välja att frysa dina ägg eller befruktade embryon före proceduren.
Även om det inte är garanterat att frysta ägg eller embryon kommer att resultera i graviditet, får de kanske ge detta alternativ senare. En surrogat kan bära graviditeten för dig.
Om dina ägg eller embryon fryser är det inte ett alternativ, du kan bestämma dig för att använda en äggdonator och en surrogat för att bli gravid. Om du kan välja att fördröja proceduren tills du har barn kanske du vill göra det. Antagande är också en övervägning.
Att väga dessa alternativ, liksom behovet av proceduren, kan känna sig överväldigande. Att prata med din läkare om dina känslor kan vara till nytta. De kan rekommendera en rådgivare eller terapeut som hjälper dig att bearbeta och ge dig stöd.
Hur proceduren är klar
I en endometriell ablation sätter din läkare ett smalt instrument genom livmoderhalsen och i livmodern. Detta utökar livmoderhalsen och låter din läkare utföra proceduren.
Detta kan göras på ett av flera sätt. Din doktors träning och preferenser kommer att styra vilket av följande de ska använda:
Frysning (cryoablation): En tunn sond används för att applicera extrem kyla på din livmodervävnad. Din läkare placerar en ultraljudsskärm på buken för att hjälpa dem att styra sonden. Storleken och formen på livmodern bestämmer hur länge det här förfarandet varar.
Uppvärmd ballong: En ballong sätts in i livmodern, uppblåst och fylld med varmvätska. Värmen förstör livmodern. Denna procedur varar normalt från 2 till 12 minuter.
Uppvärmd friflödande vätska: Uppvärmd salinvätska får flöda fritt genom hela livmodern i omkring 10 minuter, vilket förstör livmoderns vävnad. Denna procedur används för kvinnor med oregelbundet formade livmoderhålor.
Radiofrekvens: En flexibel anordning med en maskspets placeras i livmodern. Den avger radiofrekvensenergi för att eliminera livmodern i en till två minuter.
Mikrovågsugn: En infogad sond använder mikrovågsenergi för att förstöra din livmoderfoder. Denna procedur tar tre till fem minuter att slutföra.
elektro~~POS=TRUNC: Denna procedur kräver generell anestesi. Den använder en teleskopanordning som kallas resektoskop och ett uppvärmt instrument för att se och ta bort livmodervävnad.
Vad kan man förvänta sig efter proceduren
Den typ av procedur du har bestämmer, delvis, din efterbehandling och återhämtningstid. Om du behöver allmänbedövning, kommer din läkare att vara kvar på sjukhuset flera timmar efter operationen.
Oavsett vilken typ av procedur du har, behöver du någon att ta dig hem efteråt. Du bör också ta med en sanitetsbinda med dig att bära efter att proceduren är klar. Tala med din läkare om receptfria läkemedel för att ta emot kramper eller illamående och vilka som ska undvikas.
Efter proceduren kan du uppleva:
- ökad urinering i ungefär en dag
- menstruationstypkramper i flera dagar
- Vattnig blodig vaginal urladdning i flera veckor
- illamående
Du bör söka akut läkarvård om du upplever:
- illaluktande urladdning
- feber
- frossa
- problem att urinera
- kraftig blödning
- extrem magskramning
Risker och komplikationer
Kvinnor rekommenderas att fortsätta använda preventivmedel efter endometriell ablation. Om graviditet uppstår, kommer det sannolikt att resultera i missfall.
Normalt tjocktar den endometriella foder som svar på graviditeten. Utan en tjock endometrialfoder kan ett embryo inte implantera och växa framgångsrikt. Av denna anledning kan din läkare rekommendera sterilisering som ett tilläggsförfarande.
Förutom den mycket reella risken för din fertilitet är komplikationer från detta förfarande sällsynta.
Dessa sällsynta risker kan innefatta:
- punktering av livmodern eller tarmarna
- postkirurgisk infektion eller blödning
- skada på din vagina, vulva eller tarmar från de heta eller kalla applikationer som används under proceduren
- absorption av vätskan som används under proceduren i blodet
Syn
Återhämtning kan variera från några dagar till några veckor. Under denna tid, se till att du behandlar dig med omsorg. Tala med din läkare om när du kan räkna med att återuppta dagliga aktiviteter, samt mer ansträngande övning och samlag.
Efter proceduren bör dina perioder tändas eller sluta helt inom några månader.
Om du inte genomgåde sterilisering bör du fortsätta att använda preventivmedel för att undvika graviditet och dess eventuella komplikationer. Även om det är osannolikt att du någonsin kan få en baby, kan en graviditet fortfarande hända.
Dessutom vill du fortfarande använda skydd för att förhindra att sexuellt överförbara sjukdomar uppstår.
