Immun Globulin (IG)
Den som kommer i kontakt med en HAV-infekterad individ ska få en intramuskulär injektion av immunoglobulin (IG), som innehåller antikroppar mot hepatit A-viruset. IG framställs från poolad donatorplasma och behandlas för att säkerställa att slutprodukten inte är förorenad med hepatit B eller C eller med HIV. Immunoglobulin ger snabb immunitet mot hepatit A som varar i tre till fem månader beroende på vilken dos som används. Om det ges inom två veckor efter exponering, förebygger IG infektion i 85% av fallen. De återstående 15% av patienterna upplever en signifikant minskning av svårighetsgraden av sin sjukdom.
Resenärer som planerar att besöka områden där hepatit A är vanligt bör planera en vaccinering av hepatit A minst en månad före resan. Båda hepatit A-vaccinerna licensierade för användning i de är säkra för användning hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Om ett vaccin inte är tillgängligt, ska immunoglobulin (IG) ges i stället.
Resenärer kan ytterligare minska sin risk för infektion genom att undvika obehandlade frukter och grönsaker eller okokta skaldjur och genom att dricka och borsta tänderna med flaskvatten. Eftersom många länder saknar adekvata handtvättar bör resenärerna ha tillgång till förpackade handrengöringsdukar.
Visste du?
Syftet med ett förebyggande vaccin är att skydda dig mot en specifik infektionssjukdom. För att göra detta kommer du att injiceras med försvagad, död eller en partiell version av ett virus eller en bakterie. Denna beredning är inte tillräckligt stark för att orsaka en allvarlig infektion, men det kommer att stimulera ditt immunförsvar för att producera antikroppar mot patogenen. Senare, om du utsätts för den patogenen, kommer ditt immunförsvar att känna igen och eliminera det.
Förebyggande vaccin för hepatit A
Den senaste utvecklingen i att förebygga nya fall av hepatit A har varit utvecklingen av ett vaccin mot hepatit A-viruset.
Två vacciner licensierade för användning i sedan 1995 ger nästan totalt skydd mot hepatit A-infektion:
- Havrix (GlaxoSmithKline); och
- Vaqta (Merck och Co.).
Dessa två vacciner är lika effektiva för att generera immunitet mot hepatit A-viruset. Båda vaccinerna ges som en initial dos, följt av en boosterdos sex till 12 månader senare.
Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP) av centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC) rekommenderar vaccination med hepatit A-vaccin för alla som har ökad risk för infektion eller allvarliga följder av infektion och för alla som vill få immunitet .
Vem har den högsta risken för hepatit A?
Följande grupper har ökad risk för infektion:
- De som reser till länder med höga eller mellanliggande priser av hepatit A, särskilt Afrika, Asien (utom Japan), Östeuropa, Mellanöstern, Syd- och Centralamerika, Mexiko och Grönland.
- de som har oral-anal sexuell kontakt
- de som använder olagliga droger
- de med kronisk leversjukdom;
- de som arbetar med hepatit A i en laboratorieinställning
- de som har blodkoagulationsstörningar eller som får koagulationsfaktorkoncentrat; och
- barn som bor i amerikanska samhällen med höga nivåer av hepatit A, särskilt i sydvästra USA, Oregon, Washington och Alaska.
Förutom ovanstående grupper bör personer som bör överväga vaccinering inkludera:
- Mathanterare;
- barn i daghem och deras handledare;
- invånare och personal på institutioner som bryr sig om kroniskt sjuk eller funktionshindrad och
- personer med ett immunförsvar som har försvagats från cancer, HIV, kronisk steroid medicinering eller organtransplantation.
Det är inte nödvändigt att testas för immunitet innan man får hepatit A-vaccin. Men personer över 40 år som bor i områden med höga hepatit A-nivåer kan redan vara immun och kan önska att bli testad för immunitet först för att undvika att få onödig vaccination.
Är hepatit A-vaccinet säkert för alla?
Den enda gruppen människor för vilka hepatit A-vaccinet inte är säkert är de som är allergiska mot alun eller något av vaccinens andra komponenter.
Havrix och Vaqta har använts säkert världen över i många år i tusentals barn och vuxna. Båda vaccinerna är säkra för användning under graviditet och hos ammande mödrar. Antalet rapporterade biverkningar är likartade mellan de två vaccinerna och, när de uppträder, är vanligen begränsad till rodnad och ömhet vid injektionsstället, huvudvärk, trötthet och lågfrekvent feber. Varje dos av Havrix eller Vaqta kostar ungefär $ 50 till $ 60 för den vuxna dosen och $ 35 till $ 45 för barnens dos.
