Vad är benmetastaser?
Benmetastaser är tumörer som uppstår när cancercellerna bryter bort från den plats där de började växa och rör sig i benvävnad. Benmetastaser anses vara en form av avancerad cancer. Dessa sekundära cancerformer i benet är svåra att bota, men behandlingar är tillgängliga för att minska symtomen och förlänga livet.
Vad är symtomen på benmetastaser?
Benmetastaser är vanliga hos många människor med cancer. Benmetastaser kan ibland leda till svår smärta och neurologiska funktionsnedsättningar på grund av förändringar i benstrukturen. Andra symtom på benmetastaser kan innefatta:
- bräckliga ben
- höga halter av kalcium i blodet, vilket kan orsaka illamående och förvirring
- en förlust av urin eller tarmkontroll
- svaghet i benen
- ett lågt blodcellsantal och anemi på grund av förlusten av benmärg
Metastatisk cancer kan allvarligt skada dina ben. Metastatiska tumörer kan förstöra din omgivande benväv, vilket orsakar osteolytisk benförstöring. Osteolytisk skada uppstår oftast från tumörer som härrör från:
- kolon
- njure
- lunga
- sköldkörtel
Annan skada kan uppstå när nytt ben bildas på grund av kemikalier som släpps ut av tumören. Detta nya ben kan vara svagt och deformerat. När detta inträffar är det känt som osteoblastisk eller benbildning, skada. Detta sker i cancer som börjar som prostata, urinblåsor eller magceller. Vissa cancerformer, som bröstcancer, kan skapa både osteolytisk och osteoblastisk skada.
Både osteoblastisk och osteolytisk skada kan orsaka patologiska benfrakturer. En patologisk benfraktur är en fraktur orsakad av en sjukdom, i motsats till en traumatisk fraktur orsakad av yttre skador på ditt ben. Ben som drabbats av denna typ av skada bryts inte från fall eller tryck, men under vardagliga aktiviteter. Skador på ryggraden kan också påverka ryggmärgsnerven, vilket orsakar neurologiska problem.
Vad orsakar benmetastaser?
Benmetastaser är inte desamma som bencancer. Benmetastaser bildas av cancerceller som börjar på annat håll i kroppen. Så kan benmetastaser till exempel vara cancerous bröstvävnad eller en annan typ av vävnad någonstans i kroppen, som har börjat växa inuti benvävnaden.
Cancer är en sjukdom där abnormala celler börjar delas utan kontroll. Vissa tumörer kan bryta av och flytta runt kroppen. De flesta av dessa skjulceller dör av, men vissa lever vidare i ny vävnad och skapar en metastatisk tumör. Dessa metastaser kan förbli dolda, även när den ursprungliga tumören är borta och din läkare bestämmer att du är fri från cancer.
Det är oklart varför vissa tumörer blir metastaserande och andra inte. I vissa typer av cancer, såsom avancerad bröstcancer eller avancerad prostatacancer, utvecklar upp till 70 procent av patienterna benmetastaser.
De vanligaste cancrarna som resulterar i benmetastaser är:
- bröstcancer
- prostatacancer
- lungcancer
- njurcancer
- sköldkörtelcancer
De vanligaste ställena för benmetastaser inkluderar:
- ryggrad
- bäcken-
- höfter
- långben i benet
- överarmar
- revben
- skalle
Hur diagnostiseras benmetastaser?
Din läkare kommer att utföra en fullständig medicinsk historia och fysisk tentamen, inklusive en diskussion om tidigare cancerframträdande. De kan då beställa flera tester, inklusive:
- Röntgen av det drabbade benet
- benskanningar för att se om andra ben påverkas
- CT-skanningar
- MR-skanningar
- blodprov
Om din läkare behöver bestämma om det drabbade benet är resultatet av en benmetastas eller en primär bencancer, kan de utföra en biopsi. Under en biopsi tar de bort en liten del av tumören och skickar den till en patolog för en grundlig undersökning.
Hur behandlas benmetastaser?
Behandling av metastaser beror ofta på plats och källa tumörceller. Behandlingar kan omfatta strålning, medicinering och kirurgi.
Strålningsterapi används ofta för att bromsa tillväxten av en benmetastas. Typerna av strålterapi innefattar följande:
- Lokal fältstrålning innebär att din läkare styr strålning vid tumören och närliggande vävnad. Det kan helt lindra smärta i 50-60 procent av fallen.
- Hemi-kroppsstrålning innebär att din läkare styr strålning i stor del av kroppen. Din läkare kan göra detta om du har flera benmetastaser.
- Radioisotopbehandling innebär att din läkare injicerar radioaktiv medicin genom din vena.
Läkemedel är en viktig del av behandlingen för behandling av benmetastaser. De kan innehålla ett eller flera av följande:
- benbyggande läkemedel, såsom bisfosfonater, för att minska benskador
- kemoterapi för att döda tumörceller och minska tumörstorlek
- hormonbehandling för att bromsa vissa hormoner för cancer som bröstcancer och prostatacancer
- smärtstillande medel
Kirurgi kan vara nödvändigt när dina ben har sprungit eller kommer snart att brista. Din läkare kan ta bort tumörer kirurgiskt. De kan fästa fixeringsenheter direkt till omgivande ben. De kan använda bencement för att förstärka din benstruktur.
Uppvärmning eller frysning av cancerceller med en sond, kallad radiofrekvensablation eller cryoablation, kan också minska tumörstorleken.
Alla dessa behandlingsmetoder har risker. Du och din läkare kommer fram till en unik behandling för din specifika cancer. Du kan arbeta med en mängd olika läkare för att skräddarsy din vård.
Vad är utsikterna för personer med benmetastaser?
Benmetastaser är en typ av avancerad cancer. Det är ofta inte möjligt för läkare att ta bort alla cancerceller. Ett brett utbud av behandlingar är tillgängliga för att minska metastaser och minska tillväxten. Detta kan minska smärta och andra symtom, och det kan förbättra livskvaliteten och livslängden.
