Leverans av Breech Second Twin
Cirka 30 eller 40% av tvillinggraviditeterna resulterar i den första tvillingen i en första presentation och den andra i en breechpresentation. Leverans av breech andra tvilling anses allmänt som en annan sak än leveransen av en enda breechbarn, men vissa argumenterar nu för att detta inte borde vara fallet. Eftersom moderns födelsekanal redan har utvidgats genom leverans av den första tvillingen, är passagen av den andra tvillingen mindre svår. Men om den andra tvillingen är större än den första, skulle det inte vara sant.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Det är vanligt att en breech andra tvilling levereras med hjälp av obstetrikern i en manöver som heter breech extraction. Denna allmänt accepterade procedur innebär att obstetrikern griper fötterna från den andra tvillingen och drar dem försiktigt in i födelsekanalen för att initiera breech vaginala födelsen. Moderens pressande insatser behövs också under denna procedur.
Ett antal studier har visat resultatet av breech andra tvilling att vara lika för både kejsarsnitt och vaginal leverans i välvalda fall. Om emellertid den andra tvillingen uppskattas vara betydligt större än den första tvillingen, kan riskerna för vaginal tillförsel av den andra tvillingen vara något högre. När den första tvillingen är i breechpresentation och den andra tvillingen är i cephalisk presentation, finns det en liten risk för en allvarlig komplikation som kallas låsta tvillingar, där hakan hos den första tvillingen blir förlovad med hakan i den andra tvillingen. Detta uppträder förmodligen i ca 0,1% av alla tvillingsgraviditeter. När spärrade tvillingar misstänks ska en kejsarsnitt utföras.
