Vad är hepatisk venetrombos?
Lever-trombos (HVT) är en obstruktion i leverens leverår som orsakas av blodpropp.
Detta tillstånd blockerar leverans dräneringssystem, vilket hindrar blodflödet tillbaka till ditt hjärta. Utan korrekt blodflöde slutar din lever att få det färskt syre det behöver fungera. Detta kan allvarligt skada din lever och kan leda till leversvikt.
De symptom som orsakas av HVT varierar från person till person. Vissa människor kan inte ha några symtom förrän blockeringen orsakar leverskador.
HVT kallas också Budd-Chiari syndrom.
Orsaker till HVT
Vissa mediciner, sjukdomar och ärftliga störningar kan orsaka HVT. Allt som kan orsaka blodkoagulering i venerna i din lever kan leda till HVT.
De vanligaste orsakerna till HVT är:
- ärftliga blodsjukdomar
- lever cancer
- levertrauma
- infektioner
- venin inflammation (flebit)
- P-piller
- graviditet
- immunosuppressiva läkemedel
- autoimmuna störningar
- inflammatoriska störningar
- bindvävstörningar
Symtom på HVT
Inte alla med HVT kommer att ha märkbara symptom i de tidiga stadierna av tillståndet. För de som gör de vanligaste symptomen är uppbyggnad av vätska i buken och en förstorad lever. Detta orsakas av tryckuppbyggnad bakom blockeringen.
Andra symptom på HVT inkluderar:
- illamående och kräkningar
- kräkningar blod
- oförklarlig viktminskning
- förstorad mjälte
- svullnad i nedre extremiteterna
- buksmärtor (huvudsakligen i övre högra delen av buken)
- gulsot (guling av din hud och ögon)
Ring din läkare om du får något av dessa. Snabb behandling kommer att förhindra leverskador och ge dig bättre utsikter för återhämtning.
Diagnosera HVT
Din läkare kan diagnostisera HVT genom att ta din medicinska historia, köra blodprov och genomföra en fysisk tentamen.
Under tentan trycker din läkare försiktigt på buken för att känna till närvaron av vätska eller en förstorad lever.
Ett blodprov kan visa om din lever fungerar korrekt. Du kan behöva ett avbildningstest om blodprovresultaten visar leverskada.
Din läkare kan beställa en ultraljud av din lever för att kontrollera dess storlek och för tecken på skador. En CT-skanning kan också användas för att leta efter obstruktioner och skadad vävnad.
Du kan behöva en leverbiopsi om din läkare upptäcker abnormiteter i din lever. För att utföra en biopsi tar din läkare bort en liten bit vävnad från din lever för att leta efter skador.
Läs mer: Leverbiopsi "
Din läkare kan också mäta trycket i dina leverår. För att göra detta sätter de ett litet instrument genom en kateter i en ven. Denna procedur kallas hepatisk venekateterisering.
Behandling för HVT
Medicin
Anticlottande läkemedel kan ofta behandla HVT. Medicin som används för att lösa blodproppar kallas fibrinolytiska läkemedel. Din läkare kan också ordinera antikoagulantia för att förhindra blodproppar.
Kirurgi
Din läkare kan välja att utöka den drabbade levervenen för att förbättra blodflödet. Denna procedur kallas perkutan transluminal angioplasti.
Under proceduren matar en kirurg en kateter in i den blockerade venen. Katetern har en deflaterad ballong vid sin spets, vilken kirurgen blåser upp när den är i venen. Detta föranleder venen att bredda.
När venen är tillräckligt bred lägger kirurgen trådnätet in i venen. Detta håller det öppet.
Din kirurg kan använda transjugulär intrahepatisk portosystemisk skakning för att omdirigera blodflödet bort från din lever. Detta släpper ut trycket på din portalven, som är ansvarig för att flytta blod i din lever.
Framtida hälsokomplikationer och utsikter
Obehandlad HVT kan leda till leversvikt. Personer med leverfel som inte får transplantation kan ha en livslängd på tre år.
Effektiviteten av din behandlingsplan beror på många faktorer, bland annat:
- blockering plats
- behandlingens hastighet
- typ av behandling
- Den bakomliggande orsaken till din HVT
HVT har inte alltid märkbara symptom i sina tidiga skeden. Du får en bättre utsikt om du får en tidig diagnos och börjar omedelbart behandling.
Planera regelbundna kontroller med din läkare och berätta för dem om du upplever symptom du är orolig för. Detta kommer att göra det möjligt att fånga potentiellt allvarliga hälsoförhållanden i de tidiga stadierna.
