Vad är perineurala cyster?
Perineurala cyster, som också kallas Tarlovcystor, är vätskefyllda sacs som bildar sig på nervrotskedjan, oftast i ryggradens sakrala område. De kan också förekomma någon annanstans i ryggraden. De bildar sig runt nervernas rötter. Perineurala cyster skiljer sig från andra cyster som kan bildas i sakrummet, eftersom nervfibrerna från ryggraden finns inom cysterna. Kvinnor är mer benägna än män för att utveckla dem.
En person med sådana cystor skulle troligen aldrig veta det, eftersom de nästan aldrig orsakar symtom. När de orsakar symtom är emellertid en av de vanligaste smärtan i ryggraden, skinkorna eller benen. Detta sker i sällsynta fall när cysterna förstoras med ryggradsvätska och trycks på nerverna.
Eftersom de sällan orsakar symtom diagnostiseras ofta perineurala cyster inte. En läkare kan avgöra om du har cystor med hjälp av bildteknik. Perineurala cyster är ofta feldiagnostiserade eftersom symtomen är så sällsynta. Cystorna kan dräneras för att ge tillfällig lindring av symtom. Endast kirurgi kan hindra dem från att komma tillbaka eller påfyllning med vätska och producera symtom igen. Dock bör kirurgi endast betraktas som en sista utväg, eftersom det medför betydande risker. Dessutom är operation inte alltid framgångsrik, och kan lämna patienten större problem. I sällsynta fall kan cystor som orsakar symtom och inte behandlas orsaka permanent skada på nervsystemet.
Symtom på perineurala cyster
Personer med perineurala cyster har inte troligen några symtom. De flesta som har dem vet aldrig att de är där. Symtom uppstår endast när cysterna fyller på ryggradsvätska och expanderar i storlek. När detta händer kan de förstorade cysterna komprimera nerver och orsaka andra problem.
Det vanligaste symptomet i samband med perineurala cyster är smärta. De förstorade cysterna kan komprimera den sciatic nerven och orsaka ischias. Detta tillstånd kännetecknas av smärta i nedre rygg och skinkor, och ibland ner på benen. Smärtan kan vara skarp och plötslig eller mer mild och smärtsam. Ischias är också ofta följd av domningar i samma områden och muskelsvaghet i fötter och ben.
I svåra fall där perineurala cystor har förstorats kan det finnas en förlust av blåsans kontroll, förstoppning eller till och med sexuell dysfunktion. Att ha dessa symtom är möjlig men mycket sällsynt.
Orsaker till perineurala cyster
Orsaken till cystor i ryggraden är okänd. Men det finns anledningar till att dessa cyster kan växa och orsaka symtom. Om en person upplever någon typ av trauma i ryggen kan perineurala cyster börja fylla med vätska och orsaka symtom. Typer av trauma som kan utlösa symptom är:
- falls
- skador
- tung ansträngning
Diagnos av perineurala cyster
Eftersom de flesta perineurala cyster inte orsakar några symtom, diagnostiseras de vanligen aldrig. Din läkare kan beställa avbildningstest för att identifiera dem om du har symtom. MR kan visa cyster. En CT-skanning med ett färgämne som injiceras i ryggraden kan visa om vätskan rör sig från ryggraden till cyster i korsbenet.
Behandlingar för perineurala cyster
För de flesta fall av perineurala cyster behövs ingen behandling. Men om du har symtom kan de behöva behandling för att lindra tryck och obehag. En snabb lösning är att tömma cystorna av vätska. Detta kan lindra symptom omedelbart, men det är inte en långsiktig behandling. Cystorna fyller vanligen upp igen.
Den enda permanenta behandlingen för perineurala cyster är att de ska avlägsnas kirurgiskt. Kirurgi rekommenderas vanligtvis för allvarlig kronisk smärta, liksom blåsproblem från cysterna.
Syn
I de flesta fall av perineurala cyster är utsikten utmärkt. De flesta med dessa cyster kommer aldrig att få några symtom eller behöver någon behandling. Endast 1 procent av personer med perineurala cyster upplever symtom. För dem med symptom är aspiration och injektion med ett fibrinlim användbart, åtminstone tillfälligt. Kirurgi för att ta bort cystorna är ett farligt förfarande som medför betydande risker. Neurologiska skador kan uppstå hos personer med symtomatiska cyster som inte söker behandling, men kan också uppstå hos dem som genomgår kirurgisk behandling. Riskerna och fördelarna måste diskuteras och vägas noggrant innan kirurgisk ingrepp genomförs.
