Vad är myosit?
Myositis är en allmän beskrivning för kronisk progressiv inflammation i musklerna. Vissa typer av myosit är förknippade med hudutslag.
Denna sällsynta sjukdom kan vara svår att diagnostisera, och orsaken är ibland okänd. Symtom kan dyka upp snabbt eller gradvis över tiden. Primärt symptom kan innefatta muskelsmärta och ömhet, trötthet, sväljningssvårigheter och andningssvårigheter.
I Förenta staterna uppskattas 1600-300 nya fall per år och 50.000 till 75.000 personer med myosit.
Myosit kan påverka både barn och vuxna. Med undantag för en typ av myosit, är kvinnor mer benägna att drabbas av denna sjukdom än män.
Typer av myosit
De fem typerna av myosit är:
- dermatomyosit
- inclusion-body myositis
- juvenil myosit
- polymyosit
- giftigt myosit
dermatomyosit
Dermatomyositis (DM) är den enklaste formen av myosit att diagnostisera på grund av lila-röda utslag i form av heliotropblomman. Utsläppen utvecklas på ögonlocken, ansiktet, bröstet, nacken och ryggen. Det utvecklas också över leder som knogar, armbågar, knän och tår. Muskelsvaghet följer normalt.
Andra symptom på DM inkluderar:
- skalig, torr eller hård hud
- Gottrons papuler eller Gottrons tecken (stötar som finns över knogarna, armbågarna och knänna, ofta med en upphöjd, skalig breakout)
- problem att stiga från sittande läge
- Trötthet
- svaghet i nacke, höft, rygg och axelmuskler
- svårt att svälja
- heshet i rösten
- härdade klumpar av kalcium under huden
- träningsvärk
- gemensam inflammation
- abnormiteter i nagelbädden
- viktminskning
- oregelbunden hjärtrytm
- gastrointestinala sår
Läs mer om dermatomyosit "
Inclusion-body myositis
Inclusion-body myositis (IBM) är den enda myosit som förekommer oftare hos män än hos kvinnor. De flesta som utvecklar detta tillstånd är över 50 år. IBM börjar med muskelsvaghet i handlederna och fingrarna och även i lårmusklerna. Muskelsvagheten är mer framträdande i mindre muskler och är asymmetrisk, med ena sidan av kroppen påverkad mer än den andra. IBM antas vara genetiskt.
Symtom på IBM inkluderar:
- svårt att gå
- tripping och förlust av balans
- frekventa fall
- problem att stiga från sittande läge
- försvagat handgrepp och minskad hand- och fingerfärdighet
- svårt att svälja
- muskelsvaghet
- träningsvärk
- minskad djup tendonreflex
Juvenil myosit
Juvenil myosit (JM) förekommer hos barn under 18 år. Det påverkar 3000 till 5000 amerikanska barn. Flickor är dubbelt så sannolikt att utveckla JM än pojkar. Liksom de andra formerna av myosit, kännetecknas JM av muskelsvaghet och hudutslag.
Symptom på JM inkluderar:
- synligt, rödaktigt lila utslag över ögonlocken eller lederna, ibland i form av heliotropblomman
- Trötthet
- humörhet eller irritabilitet
- magont
- Motorfunktionssvårigheter, som vandringssteg, stående från sittande läge och klädsel
- svårigheter att nå överhead, som när man shampooar eller kammar hår
- problem med att lyfta huvudet
- svullnad eller rodnad i huden runt naglarna
- problem att svälja
- härdade klumpar av kalcium under huden
- muskelsvaghet
- muskel- och ledvärk
- hes-ljudande röst
- Gottrons papules (stötar hittades över knogarna, armbågarna och knänna)
- feber
polymyosit
Polymyosit (PM) börjar med muskelsvaghet i musklerna närmast kroppens bagage och expanderar sedan därifrån. Varje fall av PM är unik, och personer med PM har ofta fått ytterligare autoimmuna sjukdomar.
Symptom på PM inkluderar:
- muskelsvaghet
- träningsvärk
- svårt att svälja
- faller
- problem att stiga från sittande läge
- Trötthet
- kronisk torr hosta
- förtjockning av huden på händerna
- svårt att andas
- feber
- viktminskning
- hes röst
Toxisk myosit
Toxisk myosit är troligen orsakad av vissa föreskrivna läkemedel och olagliga droger. Kolesterolsänkande läkemedel som statiner kan vara bland de vanligaste läkemedlen för att orsaka detta tillstånd. Även om detta är extremt sällsynt, kan andra läkemedel och ämnen som kan orsaka myosit inkludera:
- vissa immunosuppressiva medel
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (ett lösningsmedel som används i färgförtunnare som ibland används olagligt)
Symtom på giftigt myosit är likartade med andra myositformer. Människor som upplever detta tillstånd ser vanligtvis förbättringar när de slutar medicinen som orsakade toxiciteten.
Vad orsakar myosit?
Experter skiljer sig i sina åsikter om den exakta orsaken till myosit. Myositis anses vara ett autoimmunt tillstånd som får kroppen att attackera musklerna. De flesta fallen har ingen känd orsak. Men det anses att skada och infektion kan spela en roll.
Vissa forskare tror att myosit kan också orsakas av:
- autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus
- virus som förkylning, influensa och hiv
- drogtoxicitet
Hur diagnostiseras myosit?
Människor med myosit har ofta en feldiagnos. Det kan vara svårt att diagnostisera myosit eftersom det är sällsynt och också för att de primära symtomen är muskelsvaghet och trötthet. Dessa symtom finns i många andra vanliga sjukdomar.
Läkare kan använda något av följande för att hjälpa till med diagnosen:
- fysisk undersökning
- muskelbiopsi
- elektromyografi
- magnetisk resonansbilder
- nervledningsstudie
- blodprov för att bestämma CPK-nivåer
- antinuclear antikropp blodprov
- myosit-specifikt antikroppspanelblodtest
- genetisk testning
Vad är behandlingen för myosit?
Det finns inga specifika läkemedel som behandlar myosit. Dock är kortikosteroider som prednison (Rayos) ofta föreskrivna. Läkare ordinerar ofta detta läkemedel med immunsuppressiva läkemedel, såsom azatioprin (Azasan) och metotrexat (Trexall).
På grund av arten av denna sjukdom kan det ta flera förändringar i din behandling för en läkare för att hitta rätt behandlingsplan för dig. Arbeta med din läkare tills bästa åtgärd uppnås.
Fysioterapi, motion, stretching och yoga kan bidra till att hålla musklerna starka och flexibla och förhindra muskelatrofi.
Vad är utsikterna för myosit?
Det finns inget botemedel mot myosit. Vissa personer med myosit kan kräva användning av en käpp, rullator eller rullstol. Om den lämnas obehandlad kan myosit orsaka morbiditet och jämn död.
Men vissa människor kan hantera sina symptom väl. Vissa kan till och med uppleva delvis eller fullständig remission.
