Vad är 17-OH-progesterontesten?
Hormonet 17-hydroxiprogesteron (17-OH-progesteron) produceras av binjurarna. Dessa är två små körtlar. En ligger på toppen av varje njure. Tillsammans med speciella enzymer eller proteiner omvandlas 17-OH progesteron till ett hormon som kallas kortisol. Cortisol frisätts ständigt i varierande mängder, men höga nivåer frisätts under tider av fysisk eller emotionell stress. Cortisol är också viktigt för att reglera metabolismen och immunsystemet.
En kortisolbrist kan förekomma hos personer som saknar lämpliga enzymer, vilket kan leda till en uppbyggnad av 17-OH-progesteron i blodet. Höga halter av 17-OH progesteron kan indikera ett tillstånd som kallas medfödd adrenal hyperplasi (CAH). CAH är en glandular störning som leder till att binjurarna inte kan skapa tillräcklig kortisol, och det kan öka produktionen av manliga könshormoner kallade androgener.
CAH kan förekomma hos både pojkar och tjejer. Unga barn med CAH kan ha tvetydiga könsorgan, könshår eller akne. Villkoret kan också utvecklas senare i livet på mindre uppenbara sätt. Några vanliga symptom inkluderar tydligt definierad muskelton, ökat kroppshår och en djupare röst.
Hos spädbarn kan CAH ibland orsaka uttorkning eller chock, vilka båda är mycket allvarliga. Som ett resultat bör 17-OH progesteronprovet vara en del av varje nyföddes initiala medicinska undersökning. Testet ges rutinmässigt till nyfödda i USA för att skärpa för CAH.
En läkare kommer vanligtvis att beställa ett 17-OH progesterontest för ett ungt barn, tonåring eller vuxen som visar några av de klassiska symptomen på CAH. Ju tidigare en person med CAH diagnostiseras och behandlas, desto mindre sannolikt kommer de att uppleva komplikationer.
Varför ett 17-OH-progesterontest utförs
17-OH progesterontestet är viktigt för alla nyfödda barn. Testet bör dock också övervägas för alla som utvecklar symptom på CAH senare i livet.
Tecken och symptom på CAH hos spädbarn inkluderar:
- könsorgan som är tvetydiga, vilket inte betyder tydligt man eller kvinna
- könshår
- acne
- en brist på energi
- ointressen i att äta
- uttorkning
- lågt blodtryck
- kräkningar
Tecken och symtom hos unga tjejer och vuxna kvinnor inkluderar:
- oregelbundna perioder
- en djup röst
- könsorgan som har både manliga och kvinnliga egenskaper, men förefaller mer manliga
- överdriven hårväxt
- tidig hårväxt i pubic och armhålan
- infertilitet
Tecken och symtom hos unga pojkar och vuxna män inkluderar:
- tidig början av puberteten, som börjar så tidigt som 2 eller 3 år
- en djup röst
- väldefinierade muskler
- en stor penis och små testiklar
- infertilitet
Tänk på att alla som har diagnostiserats med CAH bör testas regelbundet så att tillståndet kan övervakas. Förändringar i 17-OH-progesteronnivåer kan indikera ett behov av en justering i behandlingen.
Hur man förbereder sig på ett 17-OH-progesterontest
Din läkare kan instruera dig att sluta äta och dricka minst åtta timmar före provet för att säkerställa noggranna resultat. Fastning är vanligtvis inte nödvändigt för spädbarn. Din läkare kan också be dig att tillfälligt sluta ta några läkemedel som kan påverka resultatet. Vissa läkemedel, inklusive p-piller och kortikosteroider, kan störa testets noggrannhet. Du ska dock inte sluta ta några mediciner, såvida inte din läkare säger att du ska göra det.
Om ditt barn blir testat, se till att de bär löst, bekvämt kläder. Detta kan göra det enklare för tekniker att utföra blodprovet.
Be din läkare eller ditt barns läkare för mer specifika riktningar.
Hur ett 17-OH-progesterontest utförs
Ett 17-OH-progesterontest innefattar att ta ett litet blodprov. Blod brukar dras från en vena eller artär i handen eller i armbågens böja. Följande kommer att inträffa:
- En vårdgivare kommer först att rengöra området med ett antiseptiskt och binda sedan ett elastiskt band runt armen. Detta kommer att göra dina ådor svullna med blod.
- När de hittat en ven, sätter de in nålen. Du kan förvänta dig att känna en liten prick eller svettande känsla när nålen går in. Testet självt är emellertid inte smärtsamt. De samlar bara tillräckligt med blod för att utföra testet och eventuella andra blodprov som din läkare kan ha beställt.
- När tillräckligt med blod har dras, tar de bort nålen och lägger ett bandage över punkteringsplatsen.
- De ska sedan berätta att du trycker på området med handen i några minuter.
- Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium för analys.
- Din läkare kommer att följa upp med dig för att diskutera resultaten.
En enkel hälspick är tillräcklig för att ge ett tillräckligt blodprov för spädbarn. En vårdgivare kommer att använda ett skarpt verktyg som kallas en lansett för att pricka huden. De ska sedan samla blodprovet och täcka punkteringsplatsen med ett bandage.
Risker för ett 17-OH-progesterontest
Blodprov ger några risker. Vissa människor har en liten blåmärken eller erfarenhet av ömhet runt området där nålen sattes in. Dock går det vanligtvis inom några dagar.
Riskerna från blodprov är sällsynta, men de kan uppstå. Sådana risker innefattar:
- överdriven blödning
- svimning
- yrsel
- blod som ackumuleras under huden eller ett hematom
- infektion vid punkteringsplatsen
17-OH-progesteron-testresultat
Resultaten av ett 17-OH progesterontest beror på många variabler, inklusive ålder, kön och testmetoder. Detta kan göra det svårt att identifiera normala och onormala testresultat. Se till att träffa läkaren för att diskutera vad 17-OH-progesteronprovresultaten betyder för dig eller ditt barn.
I allmänhet innefattar normala resultat för olika åldersgrupper:
- nyfödda: 1000-3000 nanogram / deciliter (ng / dL)
- spädbarn äldre än 24 timmar: mindre än 100 ng / dL
- vuxna: mindre än 200 ng / dL
Höga halter av 17-OH-progesteron i blodet kan indikera CAH. Spädbarn med CAH tenderar att ha 17-OH progesteron nivåer som sträcker sig från 2000 till 4000 ng / dL, medan vuxna med CAH vanligtvis har 17-OH progesteron nivåer över 200 ng / dL.
Höga 17-OH-progesteronnivåer kan också indikera närvaron av binjurstumör, som också kan påverka hormonnivåerna. Ytterligare testning kan krävas för att bestämma den specifika orsaken till ökade CAH-nivåer.
