Lårryggsmärta, även kallad lumbago, är inte en sjukdom. Det är ett symptom på flera olika typer av medicinska problem. Det brukar vara ett problem med en eller flera delar av nedre delen av ryggen, till exempel:
- ligament
- muskler
- nerver
- de beniga strukturerna som utgör ryggraden, kallas vertebrala kroppar eller ryggkotor
Det kan också bero på ett problem med närliggande organ, som njurarna.
Enligt American Association of Neurological Surgeons kommer 75 till 85 procent av amerikanerna att uppleva ryggsmärta under sin livstid. Av dem kommer 50 procent att ha mer än ett avsnitt inom ett år. I 90 procent av alla fall blir smärtan bättre utan kirurgi. Tala med din läkare om du har ryggont.
Förstå ryggen
För att förstå orsakerna till ryggmärgs smärta hjälper det att förstå ryggen. Din rygg består av många delar, inklusive:
- ryggkotor (ryggradsben)
- muskler
- ligament
- nerver
- blodkärl
Den nedre ryggraden är en av nycklarna till ryggsmärta. Den består av:
- benen i nedre ryggraden, inklusive ländrygg och sakrala ryggkotor
- skivor av dämpande vävnad mellan ryggkotorna
- nerver och ryggmärg
- muskler och ligament
Vad orsakar ryggsmärta?
De vanligaste orsakerna till smärta i ryggen är belastning och problem med ryggstrukturer.
Anstränga
Ansträngda muskler och ledband orsakar ofta ryggsmärta. Stam uppstår vanligen vid felaktig lyftning av tunga föremål och plötsliga obekväma rörelser. Stam kan också bero på överaktivitet. Ett exempel är den ömma känslan och styvheten som uppträder efter några timmars arbetstid eller sport.
Strukturella problem
Ryggkotor är de fästande benen staplade ovanpå varandra som utgör ryggraden. Skivor är vävnadsdelar som puter utrymmet mellan varje ryggkotor. Skivskador är en ganska vanlig orsak till ryggont.
Ibland kan dessa skivor buga, herniate eller brista. Nerverna kan bli komprimerade när det händer. Herniated diskar kan vara mycket smärtsamma. En utbuktande skiva som pressar på nerven som reser från din rygg nerför benet kan orsaka ischias eller irritation av sciatic nerven. Ischias kan upplevas i ditt ben som:
- smärta
- stickningar
- domningar
Skelettets abnormiteter kan också orsaka ryggsmärta. Detta inkluderar skolios eller förminskning av ryggradskanalen på grund av artrit.
Förlust av bentäthet och uttunning av benet, kallat osteoporos, kan leda till sprickor i ryggkotorna. Dessa frakturer kan orsaka allvarlig smärta och kallas kompressionsfrakturer.
Andra orsaker till ryggsmärta
Det finns många andra potentiella orsaker till ryggsmärta, men de flesta av dessa är sällsynta. Var noga med att se din läkare om du får regelbundna ryggsmärtor som inte går iväg. Efter att ha avgjort de vanligaste orsakerna till ryggsmärta, kommer din läkare att utföra test för att avgöra om du har en mer sällsynt orsak. Dessa kan innehålla:
- inskränkning av ryggradskanalen eller ryggmärgsstenosen
- Förskjutning av en vertebral kropp på en annan, kallad degenerativ spondylolistes
- förlust av nervfunktion på nedre ryggmärgen, kallad cauda equina syndrom (en medicinsk nödsituation)
- svamp eller bakteriell infektion i ryggraden, såsom Stafylokock, E coli, eller tuberkulos
- cancer eller icke-malign tumör i ryggraden
Vilka är kännetecknen av ryggsmärta?
Ryggsmärta kan ha många symptom, inklusive:
- en matt aching sensation i nedre delen av ryggen
- en stabbande eller skjutande smärta som kan utstråla benet mot foten
- en oförmåga att stå upp rakt utan smärta
- ett minskat rörelseområde och minskad förmåga att böja ryggen
Symtomen på ryggsmärta, om de är på grund av påfrestning eller missbruk, är vanligtvis kortlivade men kan vara i dagar eller veckor. Ryggsmärta är kronisk när symtom har varit närvarande under längre tid än tre månader.
Ryggsmärta symptom som kan indikera ett allvarligt problem
Mayo Clinic rekommenderar att du ser din läkare om ryggsmärta inte förbättras inom två veckor efter att ha utvecklats. Det finns tillfällen då ryggsmärta kan vara ett symptom på ett allvarligt medicinsk problem. Symtom som kan indikera ett allvarligare medicinskt problem är:
- förlust av tarm eller blåsans kontroll
- domningar, stickningar eller svaghet i en eller båda benen
- uppträdande efter trauma, till exempel ett fall eller ett slag mot ryggen
- intensiv, konstant smärta som blir värre på natten
- närvaro av oförklarlig viktminskning
- smärta förknippad med en störande känsla i buken
- Förekomst av feber
Låt din läkare veta om du har några av dessa symtom.
Riskfaktorer för ryggsmärta
Enligt Mayo Clinic har du ökad risk för ryggont om du:
- arbeta i stillasittande miljö
- engagera sig i kraftig aktivitet utan att sträcka eller värma upp först
- är av äldre ålder
- är överviktiga
- är en rökare
Studier visar att din känslomässiga hälsa också påverkar risken för ryggsmärta. Du kan ha större risk för ryggont om du har stressigt jobb eller lider av depression och ångest.
Hur diagnostiseras ryggsmärta?
En fysisk tentamen är vanligtvis allt som behövs för att diagnostisera ryggont. Under den fysiska tentamen kan din läkare testa din:
- förmåga att stå och gå
- ryggradens rörelseområde
- reflexer
- benstyrka
- förmåga att upptäcka känslor i dina ben
Om ett allvarligt tillstånd misstänks kan din läkare beställa andra test, inklusive:
- blod- och urintester för att kontrollera efterliggande förhållanden
- Ryggradsröntgen för att visa justering av dina ben och kontrollera efter raster
- CT-skanning eller magnetisk resonansbildning (MRI) för att utvärdera dina diskar, muskler, ledband, nerver och blodkärl
- benskanning för att leta efter avvikelser i benvävnaden
- elektromyografi (EMG) för att testa nervledning
Behandling för ryggsmärta
Medicin
Majoriteten av ryggsmertsepisoderna lindras av behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom:
- ibuprofen (till exempel Motrin)
- naproxen (till exempel, Aleve)
Smärtstillande medel eller smärtstillande medel, såsom acetaminophen (Tylenol), är också ett alternativ, även om de inte har lika mycket antiinflammationsegenskaper. Med undantag för acetaminofen, bör dessa läkemedel tas med mat eftersom de kan irritera magsäcken. Var försiktig med mediciner som ibuprofen om du har njurproblem eller magsår. Ta aldrig mer än den rekommenderade dosen av receptfria läkemedel utan att tala med en läkare, eftersom även dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar om de tas felaktigt.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Om ryggvärk är svår kan din läkare prova andra läkemedel som fokuserar på olika delar av smärtsvaret, såsom gabapentin eller amitriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel. Den senare kan fungera bättre för nervrelaterad smärta.
Din läkare kan rekommendera kortison steroidinjektioner för svår ryggont. Smärtlindring från steroidinjektioner slits vanligen av med omkring tre månader.
Huskurer
Ispackningar kan lindra obehag och hjälpa till att minska inflammation i akuta faser av ryggont. Varma kompressor kan lindra smärta när inflammation har sjunkit.
Övningar för att förbättra hållning och stärka musklerna i rygg- och bukmusklerna, kallad kärnmusklerna, är ett behandlingsalternativ som bör övervägas starkt. Denna behandling innebär ofta:
- förbättra hållning
- använda lämpliga lyfttekniker
- förstärkning av kärnmusklerna
En fysioterapeut kan lära dig hur man utför dessa övningar hemma.
Kirurgi
Kirurgi är en behandling av sista utväg och behövs sällan för ryggont. Det är vanligtvis reserverat för strukturella abnormiteter som inte har svarat på:
- konservativ behandling med läkemedel och terapi
- svår, oavbruten smärta
- nervkompression som gör att musklerna blir svaga
Spinal fusion är en operation där smärtsamma ryggkotor smälter samman i ett enda, mer fast ben. Det hjälper till att eliminera smärtsam rörelse i ryggraden.
Kirurgi för att delvis ta bort och ersätta skivor och ryggkotor kan göras för att lindra smärta orsakad av degenerativa bensjukdomar.
Alternativ medicin
Alternativa terapier som kan hjälpa till att lindra ryggsmärta är:
- akupunktur
- massage
- kiropraktiska justeringar
- kognitiv beteendeterapi
- avslappningstekniker
Var noga med att prata med din läkare innan du genomgår någon alternativ eller komplementär behandling.
