Hur kan blodprov diagnostisera MS?
Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet. Symtom varierar från person till person. Problem med syn, balans, koordination och trötthet är bland de vanligaste symptomen.
Ungefär 2,3 miljoner människor världen över har MS. Det finns inget amerikanska registret, men det beräknas påverka cirka 400 000 amerikaner.
Blodtester är ofta ett effektivt sätt att eliminera eller bekräfta andra diagnoser. Blodtest kan hjälpa din läkare att utesluta tillstånd som Lyme-sjukdom som utlöser några av samma symptom som MS. Detta ger din läkare ett steg närmare att göra en noggrann diagnos.
Eftersom symtomen kommer och går, och det finns inte ett test som ger en avgörande diagnos, kan det ta lång tid att diagnostisera MS. En ny typ av blodprov visar ett stort löfte, men mer kliniska studier behövs.
Medan väntetiden kan vara frustrerande, kommer varje test att eliminera eller bekräfta andra potentiella orsaker till dina symtom.
Utjämning av likadana förhållanden
Ett antal tillstånd orsakar symtom som liknar MS. Alla dessa bör undersökas. Vissa, som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) -virus och hjärntumörer, kan identifieras med en MR.
Blodprov kan hjälpa till att ge ledtrådar till andra MS-efterlikningar, såsom:
Lyme sjukdom
Tippning eller domningar i dina armar, händer, ben och fötter är vanliga symptom på både MS och Lyme sjukdomar. Lyme sjukdom är en fästbåren infektion som kan spridas till centrala nervsystemet. Med Lyme-sjukdomen kommer du sannolikt också att ha hudutslag.
Medan inte 100 procent noggrann, kan enzymbunden immunosorbentanalys och västblodblodprov detektera närvaron av Lyme-sjukdomsinfektion i blodet. Även om vissa symptom är desamma, är behandlingar för MS och Lyme sjukdom olika. Tidig-stadium Lyme sjukdom kan ofta botas med en behandling av orala antibiotika.
Systemisk lupus erythematosus
Lupus är en inflammatorisk autoimmun sjukdom som kan påverka ditt centrala nervsystem. Symptom som lupus och MS dela inkluderar:
- domningar
- stickningar
- Trötthet
- synproblem
Liksom MS finns det inte ett enda test för lupus. Ett blodprov som är positivt för antinucleära antikroppar och andra antikroppar kan indikera lupus eller någon annan autoimmun sjukdom, men inte MS. Behandling av lupus beror på dina symtom.
Devic's sjukdom
Neuromyelitoptika, bättre känd som Devic's sjukdom, är en sällsynt immunologisk störning som påfallande liknar MS. De två förutsättningarna delar många symptom, inklusive:
- suddig eller förlorad syn
- svaghet
- domningar
- blåsproblem
- spasticitet
Ett test som kallas NMO-IgG blodprov kommer att vara negativt hos personer med MS, men positivt hos 70 procent av personer med Devic's sjukdom. Devic sjuka svarar inte på samma sjukdomsmodifierande läkemedel som MS. Det kan behandlas med steroider och andra immunsupprimerande läkemedel.
Vitaminbrist
Vissa vitaminbrister, såsom brist på vitamin B-12, kan orsaka symtom som efterliknar de hos MS.
Demyelinering, som är vanlig i både B-12-brist och MS, är skada på det skyddande skyddet som omger nervfibrer i centrala nervsystemet. Symptom på vitamin B-12-brist är nummenhet och stickningar i händer och fötter, svaghet och trötthet.
Koppar, zink och vitamin E brister kan också orsaka neurologiska symptom.
Ett enkelt blodprov kan kontrollera nivåerna av viktiga vitaminer i ditt blod. Din läkare kan gå igenom behandlingsplanen med kosttillskott och kostförändringar.
Andra diagnostiska test
För att nå diagnosen MS måste din läkare hitta:
- skador på två distinkta områden i centrala nervsystemet
- att skadorna utvecklades på två olika punkter i tid
- att alla andra möjliga diagnoser utesluts
Generellt behövs en serie test för att uppfylla kriterierna för diagnos. Förutom symtomhistorik och blodprov kan din läkare också beställa följande prov.
MRI
En MR är smärtfri, noninvasiv och kan producera detaljerade bilder. Utförs både med och utan kontrastfärg, en MR kan identifiera skador på hjärnan och ryggmärgen. Bilderna kan visa om lesionerna är gamla, nya eller aktuella aktiva. Förutom diagnos kan en MR hjälpa till med att övervaka sjukdomsprogressionen.
Spinal tap
Även om ryggradspunktur inte kan utesluta eller bekräfta MS, kan det hjälpa till med diagnos. Spinalvätska erhålls från en nål infogad mellan benen i din nedre ryggrad. Hos människor med MS innehåller ryggradsvätskan ibland höga halter av IgG-antikroppar eller proteiner som kallas oligoklonala band, vilket också kan orsakas av vissa andra sjukdomar. Omkring 5 till 10 procent av personer med MS har inga abnormalitet i ryggradsvätska.
Visuella framkallade potentialer
Detta test innebär att stirra på en skärm med ett alternerande kontrollpanelmönster. Det här hjälper till att avgöra om det finns någon nedsättning av dina optiska nervvägar.
Vad kommer härnäst?
Efter diagnos är nästa steg att diskutera behandlingsalternativ med din läkare. Det finns en växande lista av sjukdomsmodifierande läkemedel som är utformade för att minska återfall och långsam sjukdomsprogression vid återfallande MS. Dessa läkemedel har inte visat sig fungera för progressiva typer av MS.
Dessa kraftfulla droger måste tas konsekvent för att vara effektiva, och de kan få allvarliga biverkningar. Var noga med att diskutera fördelarna och nackdelarna hos var och en med din läkare. Andra symtom, såsom trötthet, kan också behandlas.
Din läkare kan hänvisa till lokala resurser för att lära känna MS. Det kan vara bra att du går med i en MS-supportgrupp, antingen online eller personligen.Även om allas erfarenheter med MS är olika kan det hjälpa till att dela dina erfarenheter med andra.
Det finns ingen bot för MS, så ledningen är ett livslångt engagemang. Förutom din allmänläkare behöver du också en neurolog på ditt hälsovårdsteam för att utvärdera symtom och övervaka sjukdomsprogression.
Ibland kan MS leda till allvarlig handikapp, men de flesta fortsätter att ha en god livskvalitet och kan förvänta sig en normal livslängd.
