Vad är neonatal respiratorisk nödsyndrom?
En heltids graviditet varar i 40 veckor. Detta ger fostertiden att växa. Vid 40 veckor är organen vanligtvis helt utvecklade. Om en baby föds för tidigt kan lungorna inte vara fullt utvecklade, och de kanske inte fungerar ordentligt. Friska lungor är avgörande för den allmänna hälsan.
Neonatal respiratorisk nödsyndrom eller neonatal RDS kan inträffa om lungorna inte är fullt utvecklade. Det förekommer vanligen i prematura barn. Spädbarn med neonatal RDS har svårt att andas normalt.
Neonatal RDS är också känd som hyalinmembransjukdom och infiltrationstroppssyndrom hos barn.
Vad orsakar neonatal respiratorisk nödsyndrom?
Surfaktant är ett ämne som gör det möjligt för lungorna att expandera och kontrakta. Det håller också de lilla luftsäckarna i lungorna, kända som alveoler, öppna. För tidiga spädbarn saknar tensid. Detta kan orsaka lungproblem och andningssvårigheter.
RDS kan också uppstå på grund av ett utvecklingsproblem kopplat till genetik.
Vem är utsatt för neonatal respiratorisk nödsyndrom?
Lung- och lungfunktionen utvecklas i utero. Ju tidigare ett spädbarn är född, desto större är risken för RDS. Spädbarn födda före 28 veckors graviditet är särskilt utsatta. Övriga riskfaktorer inkluderar:
- en syskon med RDS
- multipel graviditet (tvillingar, tripletter)
- nedsatt blodflöde till barnet under leverans
- leverans av cesarean
- moderns diabetes
Vad är symtomen på neonatal respiratorisk nödsyndrom?
Ett spädbarn kommer normalt att visa tecken på RDS strax efter födseln. Ibland uppvisar emellertid symtom inom de första 24 timmarna efter födseln. Symptom att titta på är:
- blåaktig nyans till huden
- flaring av näsborrarna
- snabb eller grundig andning
- minskad urinproduktion
- grunting medan andas
Hur diagnostiseras neonatal respiratorisk nödsyndrom?
Om en läkare misstänker RDS, ska de beställa laboratorietester för att utesluta infektioner som kan orsaka andningssvårigheter. De kommer också att beställa en röntgenstråle för att undersöka lungorna. En blodgasanalys kommer att kontrollera syrgasnivåerna i blodet.
Vad är behandlingar för neonatal respiratorisk nödsyndrom?
När ett spädbarn är fött med RDS och symtom är omedelbart uppenbart, infiltreras vanligtvis till en neonatal intensivvårdsenhet (NICU).
De tre huvudsakliga behandlingarna för RDS är:
- terapeutisk ersättningsterapi
- en ventilator eller nasal kontinuerlig positiv luftvägstryck (NCPAP) maskin
- syrebehandling
Surfaktant ersättningsterapi ger ett spädbarn det ytaktiva ämnet de saknar. Terapin levererar behandlingen genom andningsröret. Detta säkerställer att det går in i lungorna. Efter att ha fått det ytaktiva medlet, kommer läkaren att ansluta spädbarnet till en ventilator. Detta ger extra andningsstöd. De kan behöva denna procedur flera gånger, beroende på tillståndets allvar.
Spädbarnet kan också ta emot ventilationsbehandling ensam för andningsstöd. En ventilator innebär att man placerar ett rör ner i luftröret. Ventilatorn andas därefter för spädbarnet. Ett mindre invasivt andningsstöd alternativ är en nasal kontinuerlig positiv luftvägstryck (NCPAP) maskin. Detta administrerar syre genom näsborrarna med en liten mask.
Syrebehandling ger syre till spädbarnets organ via lungorna. Utan adekvat syre fungerar inte organen ordentligt. En ventilator eller NCPAP kan administrera syre. I de mildaste fallen kan syre ges utan en ventilator eller nasal CPAP-maskin.
Hur kan jag förebygga neonatal respiratorisk nödsyndrom?
Förhindra för tidig leverans sänker risken för neonatal RDS. För att minska risken för för tidig leverans, få konsekvent prenatal vård under graviditeten och undvik rökning, olagliga droger och alkohol.
Om en för tidig leverans är sannolikt kan moderen få kortikosteroider. Dessa läkemedel främjar snabbare lungutveckling och produktion av ytaktivt medel, vilket är mycket viktigt för fostrets lungfunktion.
Vad är komplikationerna förknippade med neonatal respiratorisk nödsyndrom?
Neonatal RDS kan bli värre under de första dagarna av ett barns liv. RDS kan vara dödlig. Det kan också finnas långsiktiga komplikationer på grund av att antingen ta emot för mycket syre eller eftersom organ saknat syre. Komplikationer kan innefatta:
- luftuppbyggnad i säcken runt hjärtat eller runt lungorna
- Intellektuella funktionshinder
- blindhet
- blodproppar
- blödning i hjärnan eller lungorna
- bronkopulmonell dysplasi (en andningsstörning)
- kollapsad lunga (pneumothorax)
- blodinfektion
- njursvikt (i svår RDS)
Tala med din läkare om risken för komplikationer. De beror på svårighetsgraden hos ditt barns RDS. Varje spädbarn är annorlunda. Dessa är helt enkelt möjliga komplikationer; de kanske inte förekommer alls. Din läkare kan också ansluta dig till en stödgrupp eller rådgivare. Detta kan hjälpa till med den känslomässiga stressen att hantera ett för tidigt barn.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Neonatal RDS kan vara en utmanande tid för föräldrarna. Tala med din barnläkare eller nyföddläkare om råd om resurser för att hjälpa dig att hantera de närmaste åren av ditt barns liv. Ytterligare testning, inklusive ögon- och hörselprov och fysisk eller talterapi, kan vara nödvändig i framtiden. Sök stöd och uppmuntran från stödgrupper för att hjälpa dig att hantera den emotionella stressen.
