Inflammation i knäleden - artrit i knäleden - är så vanligt att man antagligen kan säga: varje person på en gång led en liknande sjukdom med ett eller annat resultat.
Det finns inflammation i knäleden i alla åldrar, beroende på orsakerna som orsakar artrit i båda fallen.
Oavsett de kliniska manifestationerna är sjukdomen alltid obehaglig: den vanliga livsrytmen kränks med lite obehag i knäleden och särskilt med svår smärta och andra symtom.
Knäinflammation - Orsaker
De viktigaste orsakerna till knäinflammation inkluderar:
- skador;
- mekanisk överbelastning (lång knä - vid gruvarbetarna);
- infektioner;
- autoimmuna processer med bildning av antikroppar mot kroppens egna vävnader (i synnerhet mot ledbrosket);
- insektsbett och i framtiden - en allergisk reaktion (Quinckes ödem, urtikaria);
- underkylning.
Beroende på dessa orsaker inträffar förändringar i knäleden, som kan manifestera sig med specifika eller allmänna inflammatoriska symtom:
1. Reumatoid artrit - bilateral process. förekommer i alla åldrar, inklusive hos barn; så småningom leder till förstörelse av knäbrosket.
2. Artros - den vanligaste sjukdomen, diagnostiserad främst hos medelålders och äldre; Det påverkar de artikulära ytorna med tunnare och degeneration av brosket, vilket leder till att ledets rörlighet försämras och därefter sammanfogar inflammation i knäleden med alla kliniska symtom.
3. Posttraumatisk artrit är resultatet av ett trauma, både akut (slag, faller på en led, bilolycka) och kronisk (traumöverbelastning), vilket leder till skador på ledband, menisk, sprickbildning. Kan utvecklas under en lång period efter skada. Förändringarna i knäleden och symtomen liknar artros.
Förutom ovanstående skäl finns det andra faktorer som orsakar sjukdomar i knäleden.
Autoimmuna processer med skada på bindväv, som åtföljs av inflammation i knäleden:
- reumatism;
- vaskulit (systemisk lupus erythematosus);
- reumatoid artrit.
Sjukdomar orsakade av smittämnen och manifesteras av artrit i knäleden:
- syfilis;
- gonorré;
- Reiters sjukdom;
- tuberkulos;
- coccidiomycosis.
Knäledsinflammation - symtom
Trots de olika orsakerna som orsakar inflammation i knäleden är symtomen på artrit likadana som i alla inflammatoriska processer:
- smärta
- ledets rodnad
- ödem;
- förändringar i blodprover: i den allmänna kliniska - leukocytos, ökad ESR, eosinofili vid allergiska reaktioner; i blodprover för reumatiska tester - positivt C - reaktivt protein, reumatoid faktor, formolprov.
Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan symtom på förgiftning förenas: feber (inklusive lokalt ovanför den drabbade leder), huvudvärk, allmän svaghet, svaghet, nedsatt aptit och dålig sömn. Med tiden deformeras fogen, vilket leder till begränsningar av rörelser, med vissa sjukdomar - till stelhet på morgonen.
Inflammation i knäleden är akut, subakut och kronisk.
I det akuta stadiet är den kliniska bilden livlig, med svåra symtom som är inneboende i inflammation: ett snabbt början, åtföljt av svår smärta i knäleden, rodnad i lederna, svår svullnad, lederna är heta vid beröring, det finns tecken på allmän rus.
I den kroniska processen raderas symptomen på inflammation, lite uttryckt, förgiftning saknas, smärtorna är varierande, inte lika intensiva som i den akuta kursen, svallarna leder svagt, men med en lång process deformeras de, begränsad rörelse, sprakande under böjning, tätningar, knutar kan bildas i ledområdet, beroende på sjukdomen.
I det subakuta steget är symptomen på inflammation i knäleden inte så uttalade som i den akuta fasen: det finns en ökning av temperaturen till låga siffror, smärta i lederna är mindre intensiva än i den akuta kursen och är spontana, hyperemi, ödem och lokal temperaturökning över leden är måttlig. Gemensam deformitet kan observeras.
Trots att i de flesta fall, om det inte är en systemisk, infektionssjukdom eller reumatisk sjukdom, avslutar inflammation i knäleden framgångsrikt, med otidig behandling och diagnos, kan farliga komplikationer uppstå:
- purulent inflammation i vävnaderna som omger leden - bursit;
- sepsis;
- inflammation i benvävnad;
- subluxation och förskjutning av ben
- Begränsning av rörelser i fogen fram till kontrakt;
- flegmon och panartrit.
Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid så att efter en noggrann diagnos fastställs en noggrann diagnos och behandlingen startas i tid.
Viktig roll vid rätt diagnos spelas en noggrant insamlad medicinsk historia, som gör det möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen och föreskriva adekvat behandling.
En detaljerad förtydligning av klagomål hjälper också till att fastställa diagnosen och syftet med behandlingen.
Laboratoriediagnostik, inklusive förutom rutinmässiga metoder, bestämning av urinsyra, antikroppar mot hemolytisk streptokock, specifika test för att utesluta venös sjukdomar, tuberkulos.
Röntgenundersökning av drabbade leder.
Vid behov - ultraljud, MR, CT i lederna.
I komplexa fall - artroskopi, biopsi och punktering i lederna med studier av synovialvätska.
Knäinflammation - behandling
Taktiken för att behandla inflammation i knäleden bestäms av orsaken till sjukdomen, vars manifestation var artrit. Först och främst förskrivs läkemedel som eliminerar sjukdomens orsak eller orsakande medel: antibiotika, svampdödande, antivirala, antiallergiska läkemedel - i varje enskilt fall.
Fysioterapeutisk och lokal behandling används ofta.
Dessutom används antiinflammatoriska läkemedel från NSAID-gruppen (diklofenak, Nimesulide, Indometacin, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), kortikosteroider (prednison, etc.) och immunosuppressiva (Methotrexat, Cyclofophane, Azathioprine) används ofta. I svåra fall utförs intraartikulär administrering av glukokortikoider (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortison), chondroprotectors (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) och hyaluronsyra.
Glukokortikoidinjektioner används för att eliminera smärtsymtomen och tecken på inflammation. Detta är en symptomatisk behandling, inte en etiologisk behandling: glukokortikoider eliminerar inte orsaken till sjukdomen, utan lindrar bara tillståndet.
Chondroprotectors är läkemedel för etiologisk behandling av redan skadad broskstruktur, de återställer utvecklingen av sjukdomen och deltar i de metaboliska processerna i brosk.
Intra-artikulär hyaluronsyreadministrering är överlägset en av de mest effektiva och innovativa metoderna för behandling: dessa injektioner kallas en "flytande protes". Effektiviteten av hyaluronsyra förklaras av det faktum att natriumhyaluronat är en integrerad del av synovialvätska, vilket säkerställer rörlighet i en frisk led. Införandet av hyaluronsyra återställer den normala sammansättningen av synovialvätskan, eliminerar de kliniska manifestationerna av ledsjukdom.
Lokal behandling med tinkturer, salvor (Indomethacin salva, Diclofenac, Dopgit-kräm), geler (Dip - Rilif, Ketonal - gel, Diclofenac - gel), komprimerar med mediciner (Dimexidum).
- Under behandlingsperioden är ett viktigt villkor för framgångsrik behandling att minska belastningen på den sjuka leden;
- viktkontroll och viktminskning (korrekt näring och tillräcklig fysisk aktivitet);
- regelbundna övningar i lederna - ett speciellt komplex av träningsterapi.
Under behandlingen är det ofta nödvändigt att vila sängen för att minska belastningen på leden.
När det gäller en långtgående process och förstörelse av ledvävnaden måste man ta till kirurgiska behandlingsmetoder: -endoprotes i leden,
- ledfusionsoperation (om endoprotetik inte är möjlig).
Kirurgiska metoder används också i de fall där alla metoder för konservativ behandling har uttömts.
Du måste förstå: när smärta uppstår i lederna och andra tecken på sjukdom uppträder, är det brådskande att konsultera en läkare för att förhindra vidareutveckling av sjukdomen och farliga komplikationer.
