Introduktion
Crohns sjukdom är en autoimmun sjukdom som påverkar magtarmkanalen (GI). Crohns sjukdom gör att delar av GI-kanalen blir inflammerade. Det kan påverka någon del av GI-kanalen, men det finns vanligtvis i kolon. Sår (sår eller lesioner), fistlar (öppningar) eller sprickor kan utvecklas i tarmarna. Dessa problem kan blockera passagen av mat och avfall.
Crohns är en kronisk sjukdom. Det finns inget botemedel. Men läkemedel finns tillgängliga för att hantera symptomen och förhindra återfall.
aminosalicylater
Om du har mild eller måttlig Crohns, kommer din läkare förmodligen att förskriva aminosalicylater. Dessa läkemedel kan minska inflammation och lindra symtomen. Sulfasalazin (azulfidin) och mesalamin (Asacol) är de vanligaste förskrivna medicinerna. Olsalazin (Dipentum) och balsalazid (Colazal) är två andra läkemedel som har utvecklats.
Läkare ordinerar normalt dessa typer av mediciner som långvarig terapi. De hjälper till att hålla Crohns efterlåtelse. Dessa läkemedel kan tas som ett stötpiller, genom munnen, eller som en kombination av båda. Hur du tar drogen beror på var sjukdomen påverkar din kropp.
Biverkningarna av aminosalicylater inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- halsbränna
- diarre
- huvudvärk
Om du tar dessa läkemedel kan din läkare övervaka din njurefunktion. De kan också beställa blodprov för att säkerställa att din vita blodkroppsnivå inte är för låg. Låt din läkare veta om du är allergisk mot sulfatläkemedel innan du tar något aminosalicylatläkemedel.
Läs mer: Sulfaallergier mot sulfitallergier "
kortikosteroider
Kortikosteroider hjälper till att minska inflammation. Läkare ordinerar kortikosteroider för kortvarig symptomlindring. Budesonid (Pulmicort) används vanligtvis för milda och måttliga fall av Crohns sjukdom. Om du har ett allvarligare fall av Crohns, eller om budesonid inte fungerar för dig, kan din läkare ordinera prednison eller metylprednisolon.
Biverkningarna av kortikosteroider kan innefatta:
- glaukom eller ökat tryck i ögonen
- svullnad
- högt blodtryck
- viktökning
Allvarliga biverkningar kan uppstå om du tar kortikosteroider i mer än tre månader. På grund av detta kan din läkare hålla dig på kortikosteroider under en viss tidsperiod. Därefter kan din läkare ordinera metotrexat. Det kan hjälpa dig att stanna i eftergift. Det hjälper också till att minska abstinenssymptomen från prednison.
Allvarliga biverkningar från kortikosteroider kan innefatta:
- förlust av bentäthet (osteoporos)
- leverproblem
Din läkare kan också ordinera kalcium- och vitamin D-tillskott. Dessa kan hjälpa till att förhindra förlust av benet om du tar en kortikosteroid under lång tid.
Immunomodulatorer och immunosuppressiva läkemedel
Forskare tror att Crohns sjukdom orsakas av ett problem med immunsystemet. Celler som normalt skyddar din kropp attackerar GI-kanalen. På grund av detta kan läkemedel som undertrycker eller reglerar ditt immunsystem hjälpa till att behandla Crohns.
Läkare kan ordinera dessa typer av läkemedel om aminosalicylater och kortikosteroider inte fungerar eller om du utvecklar fistlar. Dessa mediciner kan hjälpa din sjukdom att stanna i eftergift. De får också läka fistlar.
Några vanliga immunosuppressiva läkemedel inkluderar:
- azathioprin (Imuran)
- merkaptopurin (purinetol)
- cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotrexat (Rheumatrex)
Biverkningarna av dessa läkemedel kan innefatta:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- diarre
Eftersom dessa droger undertrycker immunsystemet kan de påverka hur väl din kropp kan bekämpa infektioner. Några sällsynta biverkningar är pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), leverproblem och myelosuppression. Myelosuppression är en minskning av mängden benmärg du gör.
Biologics
Biologics är en typ av läkemedel som används för personer med måttlig till svår Crohns eller aktiva Crohns. Din läkare kan ordinera biologiska ämnen om du har måttliga eller svåra symptom eller om dina andra droger inte fungerar. De kan också ordinera dem om du har öppningar, kallade fistlar, i din GI-kanal. Biologics kan också hjälpa till att lindra dig av steroida mediciner.
Dessa läkemedel ges regelbundet genom intravenös (IV) injektion. De arbetar för att minska inflammation i specifika områden, som förkroppsligar i dina tarmar. De undertrycker inte hela ditt immunsystem.
De vanligaste biologiska drogerna innefattar:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Du kan ha rodnad, svullnad eller irritation där du fick injektionen. Du kan också uppleva:
- huvudvärk
- feber
- frossa
- lågt blodtryck
I sällsynta fall har vissa personer fått svåra infektioner eller tuberkulos (TB) efter att ha fått denna behandling. Innan du tar dessa mediciner, kommer din vårdgivare att testa dig för TB.
Andra mediciner
Läkare kan ordinera ytterligare mediciner för att hjälpa till med andra symtom på Crohns. Antibiotika kan förhindra abscesser och överväxt av bakterier i tarmarna. Din läkare kan också ordinera ett antidiarrheal läkemedel om du har svår diarré.
Vissa personer med Crohns riskerar att utveckla blodproppar eller andra blodförhållanden, som anemi. I fall av blodproppar kan din läkare ordinera heparin. Detta är en blodförtunning som förhindrar blodproppar. Om du visar tecken på anemi kan din läkare ordinera järntillskott eller vitamin B-12 skott.
Tala med din läkare
Som med alla läkemedelsbehandlingsplaner bör du arbeta nära din läkare och följa deras medicineringsanvisningar. Prata med din läkare. Du kan diskutera den här artikeln och ställa frågor som du har.Tillsammans kommer du och din läkare att hitta rätt behandling för dig.
