Översikt
Din tumme har två ben som heter phalanges. Den vanligaste sprickan i samband med en trasig tumme är faktiskt till det större benet i handen som kallas den första metakarpalen. Detta ben kopplar till dina tummar ben.
Den första metakarpalen börjar på bandet mellan tummen och pekfingret och sträcker sig tillbaka till din handleds carpalben.
Platsen där den första metakarpalen förenar din handled kallas karpo-metakarpal (CMC) -förbandet. De flesta tumbenfrakturer förekommer vid basen av den första metakarpalen, strax ovanför CMC-fogen.
Om du misstänker att du har en trasig tumme bör du söka omedelbar medicinsk hjälp.
symtom
Symtom på en trasig tumme inkluderar:
- svullnad runt tummen
- svår smärta
- begränsad eller ingen möjlighet att flytta tummen
- extrem ömhet
- misshapen utseende
- kall eller domningar känsla
Många av dessa symtom kan också uppstå med en kraftig förklingning eller ligamenttår. Du bör se din läkare så att de kan bestämma orsaken till din skada.
Riskfaktorer
En trasig tumme orsakas vanligtvis av direkt stress. Vanliga orsaker kan innefatta ett fall på en utsträckt hand eller ett försök att fånga en boll.
Bonesjukdom och kalciumbrist ökar både risken för en trasig tumme.
En trasig tumme kan bero på extrem aktivitet eller olycka. Din tumme kan också bryta mot vridning eller muskelkontraktion. Sport där en trasig tumme är mer sannolikt att uppstå är:
- fotboll
- baseboll
- basketboll
- volleyboll
- brottning
- hockey
- skidåkning
Om du använder rätt skyddshandskar, som handskar, vadderar eller tappning, kan du förhindra tumskador i många sporter.
Lär dig mer om att behandla och förebygga sportskador.
Diagnos
Du bör omedelbart se en läkare om du misstänker att du har en trasig eller förstörd tumme. Båda typer av skador kan kräva immobilisering med en skarpa och kirurgi. Väntar på behandling kan leda till komplikationer eller sakta ner din återvinningsprocess.
Din läkare kommer att undersöka tummen och testa rörelseområdet vid var och en av dina leder. De böjer dina tummar i olika riktningar för att avgöra om du har skadat dina ligament.
En röntgenstråle hjälper din läkare att upptäcka en fraktur och bestämma var och vilken typ av paus du har.
Behandling
Omedelbart första hjälpen
Om du misstänker att du har brutit din tumme kan du applicera is eller kallt vatten i området för att minska svullnaden. Immobilisering av din hand med en sken kan hjälpa dig om du känner någon med rätt kunskap att göra det.
Lär dig hur man gör en skiva.
Håll din skadade hand upphöjd ovanför ditt hjärta. Detta hjälper till att minska svullnad och blödning, om någon.
Lita inte på dessa åtgärder ensamma. Om du misstänker en fraktur eller förankring, kan dessa metoder hjälpa dig medan du väntar på omedelbar medicinsk behandling.
Nonsurgical behandling
Om dina brutna benfragment inte har rört sig för långt borta, eller om din fraktur befinner sig mitt i benaxeln, kan din läkare kunna ställa in benen utan operation. Detta kallas sluten reduktion. Det kan vara ont, så sedering eller anestesi kan användas.
Du kommer att sättas i en speciell gjutning, känd som en spica-gjutning, i sex veckor. Denna gjutning håller tummen på plats medan ditt ben läker. Spica-gjutet immobiliserar tummen genom att linda runt underarmen och tummen.
Kirurgiska behandlingar
Om det har förekommit mycket förskjutning av dina benfragment, eller om din fraktur når CMC-foget, kommer du sannolikt att behöva operation för att återställa benet. Detta kallas öppen reduktion. En kirurg som specialiserar sig på handoperation kommer förmodligen att utföra din procedur.
I ungefär en tredjedel av rasterna till den första metakarpalen finns det bara ett enda brutet fragment vid benets botten. Detta kallas en Bennett fraktur. Kirurgen sätter in skruvar eller trådar genom huden för att hålla de trasiga bitarna i rätt läge medan benet läker.
I en paus som heter Rolando-fraktur, finns det flera sprickor i det stora benet på tummen. Under operationen kommer en specialist att sätta in en liten tallrik och skruvar för att hålla dina benfragment tillsammans medan ditt ben läker. Detta kallas en öppen reduktion med intern fixering.
I vissa fall kommer din kirurg att förlänga plattanheten utanför din hud. Detta kallas extern fixering.
Återhämtning
Om du sitter i en spica-gjut måste du bära den i sex veckor. Ibland behöver barn inte ha det så länge, så var noga med att följa din läkares anvisningar.
Om du har kirurgi, kommer du att ha en gjutning eller splint i två till sex veckor. Vid den tidpunkten kommer eventuella stift som sätts in att avlägsnas. Sjukgymnastik är vanligtvis ordinerad för att hjälpa dig att återfå rörelsen av tummen.
Beroende på svårighetsgraden av din skada kan det ta tre månader eller längre att återvinna full användning av din hand.
komplikationer
Artrit är en vanlig komplikation av en trasig tumme. En del brosk är alltid skadad av skadan och kan inte bytas ut. Detta ökar risken för att artrit utvecklas i den skadade tummen.
En studie av personer som fick nonsurgical behandling för Bennett-frakturer hittade en hög förekomst av gemensamma degenerering och rörelseproblem efter 26 år. Detta ledde till ökad användning av kirurgi för Bennett-frakturer. Det finns ingen aktuell långsiktig studie av utsikterna för personer som har haft operation för Bennett-frakturer.
Poängen
En trasig tumme är allvarlig skada och kräver omedelbar medicinsk hjälp. Så länge du söker rätt och snabb behandling är dina chanser att återhämta sig och din tumme fullt utnyttjad mycket bra.
