polyneuropati
Polynuropati är ett tillstånd där en persons perifera nerver skadas. Dessa är nerver som löper genom hela kroppen. Polyneuropati påverkar nerverna i din hud, muskler och organ. När nerverna är skadade kan de inte skicka vanliga signaler tillbaka till din hjärna. Detta tillstånd påverkar dock inte nerverna i din hjärna eller ryggrad.
Det finns två huvudkategorier av polyneuropati: akut och kronisk.
typer
Akut polyneuropati
Akuta former händer när du får tillståndet plötsligt och symptomen är svåra. Denna typ är vanlig när du har en autoimmun reaktion eller infektion som orsakar nervskador. En störning som Guillain-Barré syndrom kan vara orsaken. Akuta fall kan ofta behandlas framgångsrikt på kort tid.
Kronisk polyneuropati
Kroniska former händer när dina symtom pågår länge och kan inte behandlas snabbt. Denna typ kan orsakas av underliggande förhållanden, såsom diabetes eller njursvikt. Det kan finnas många olika orsaker till kronisk polyneuropati. Det är inte alltid lätt att ta reda på orsaken, och vissa fall har ingen klar orsak.
symtom
Symtomen kan variera beroende på vad som orsakar dem. De vanligaste symptomen är:
- slumpmässiga, udda sensationer, känd som parestesi
- plötsliga skarpa smärtor
- brännande eller stickande känslor, speciellt i dina fötter och händer, känd som distal polyneuropati
- känner sig extremt känslig för beröring, känd som allodyni
- domningar
- känner sig svag i dina ben eller armar (ibland på grund av svaga eller atrofierade muskler)
- oförmåga att gå rakt, vilket leder till att snubblar eller faller
- problem att svälja
orsaker
Orsaker kan vara idiopatiska, förvärvade och ärftliga.
Idiopatisk polyneuropati innebär att orsaken till nervskador inte är känd.
Förvärvade innebär att polyneuropati orsakas av en händelse som händer utanför kroppen, till exempel en traumatisk skada eller en infektion. Det kan också orsakas av ett underliggande tillstånd som inte behandlas väl eller orsakar komplikationer, såsom en vitaminbrist, diabetes eller cancer.
Ärftlig polyneuropati överförs genetiskt till dig av en av dina föräldrar. Dessa tillstånd orsakar vanligtvis långsam och gradvis nervskada, såsom i Charcot-Marie-Tooth sjukdom.
Akuta former kan hända på grund av flera olika orsaker. Dessa inkluderar:
- vissa insekticider
- autoimmuna störningar där din kropp attackerar myelin i dina nervceller, såsom Guillain-Barré syndrom (GBS)
- några antibiotika, antikonvulsiva medel och lugnande medel
- cancer, speciellt de som direkt påverkar nervsystemet, såsom multipelt myelom
Kroniska former är ofta idiopatiska, men de kan också ha orsaker som:
- alkoholism eller dricker mycket alkohol i allmänhet
- diabetes och brist på kontroll över blodsockernivån
- vissa tungmetaller
- näringsmässiga eller vitaminbrister, särskilt tiamin eller vitamin B-12
- Hypotyreos
- njursvikt
- vissa cancerformer, inklusive lungcancer
Behandling
Behandling av polyneuropati beror på det tillstånd som orsakade det. Det kan också bero på var i din kropp känner du symtom. I vissa fall kan din läkare ge dig smärtstillande medel för att hjälpa till att hantera smärta och obehag från nervskador. Dessa kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Livsstil förändringar
Att göra livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla din polyneuropati. Att dricka mindre alkohol eller undvika vissa upprepade uppgifter kan hjälpa till att lindra dina symtom.
Om ett toxin eller en kemikalie i din miljö orsakar din polyneuropati, kan din läkare uppmana dig att hitta ett sätt att begränsa din exponering för det.
För traumatiska skador
Om du har polyneuropati efter en traumatisk skada, kan din läkare rekommendera fysisk terapi. Detta kan hjälpa dig att återfå full kontroll över din kropp. Du kan också lära dig hur du hanterar nervens smärta och känslor som kan ha orsakats av skadan.
För autoimmuna tillstånd
Om ett autoimmunt tillstånd orsakar din polyneuropati, kan din läkare föreslå olika behandlingar eller terapier. Dessa kan innehålla:
- kortikosteroider
- immunoglobulin injicerat intravenöst (direkt i dina ådror)
- plasmautbyte, som tar bort toxiner från ditt blod
För diabetes
Om diabetes orsakar din polyneuropati, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en behandlingsplan för att hjälpa dig att få blodsockernivåerna under kontroll. Denna typ av behandlingsplan innehåller ofta orala läkemedel eller självinjicerade insulininjektioner. I sällsynta fall av typ 1-diabetes kan din läkare föreslå en operation för att transplantera insulinproducerande celler (kända som islceller) från en donatorpankreas för att hjälpa din kropp att producera och släppa ut mer insulin. Detta är en signifikant operation och kommer sannolikt endast att rekommenderas om alla andra behandlingar misslyckas.
För cancer
Om cancerceller eller cancer tumörer orsakar din polyneuropati, kan din läkare rekommendera kirurgi för att ta bort cellerna eller tumörerna. Kemoterapi kan hjälpa till att ta bort tumörer eller cancerceller som sätter stress eller tryck på nerverna.
Riskfaktorer
Din övergripande hälsa kan avslöja dina riskfaktorer för polyneuropati. Vanliga riskfaktorer inkluderar:
- diabetes mellitus
- njure eller leverförhållanden
- autoimmuna störningar
- alkoholism
- infektioner, inklusive HIV, bältros och Lyme sjukdom
- Använda vissa delar av din kropp repetitivt (till exempel för ett industriellt jobb), även kallad repeterande rörelseskada
Diagnos
Din läkare kommer sannolikt att utföra flera test för att bestämma om du har polyneuropati samt vad som orsakar det.
En fullständig fysisk tentamen hjälper din läkare att upptäcka vilka delar av din kropp som drabbas mest av din nervskada och smärta.En fysisk burk kan också hjälpa din läkare att hitta några svaga eller atrofierade muskler som kan ha påverkats av nervskador.
Din läkare kan också utföra elektriska nerv- och muskeltest för att se omfattningen av nervskador.
Ett blodprov, urinprover och biopsi av det område som påverkas av nervskador (ibland även dina nerver) kommer också att hjälpa din läkare att räkna ut orsaken och omfattningen av polyneuropati. Andra test kan vara nödvändiga om din läkare misstänker ett underliggande tillstånd. En ryggmärg eller ländryggspunktur kan hjälpa din läkare att ta reda på om dina protein- och vita blodkroppsnivåer är onormala. Onormala resultat kan innebära att du har Guillain-Barré syndrom.
Syn
Du kan hjälpa till att minska nervskador genom att fånga vissa villkor tidigt. På så sätt kan du få behandling innan smärta eller obehag blir svårt att hantera.
Om du har några märkbara symtom på polyneuropati, särskilt efter stor skada, kontakta din läkare så snart som möjligt. De kan avgöra om du har några tillstånd som kan orsaka polyneuropati. Att behandla dina symptom tidigt är det bästa sättet att hålla polyneuropati från att störa ditt liv.
