Vad är venös insufficiens?
Din artärer bär blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Dina vener bär blod tillbaka till hjärtat, och ventiler i venerna hindrar blodet från att flyta bakåt. När dina ådrar har problem med att skicka blod från dina extremiteter tillbaka till hjärtat, är det känt som venös insufficiens. I det här tillståndet flyter blodet inte riktigt tillbaka till hjärtat, vilket får blod att plaska i venerna i benen.
Flera faktorer kan orsaka venös insufficiens, men det är oftast orsakad av blodproppar (djup venetrombos) och åderbråck. Även om du har en familjehistoria med venös insufficiens, finns det enkla steg du kan vidta för att minska dina chanser att utveckla tillståndet.
Orsaker till venös insufficiens
Venös insufficiens orsakas oftast av blodproppar eller åderbråck. I friska åder finns ett kontinuerligt flöde av blod från lemmarna tillbaka mot hjärtat. Ventiler i benens vener bidrar till att hindra blodflödet.
De vanligaste orsakerna till venös insufficiens är tidigare fall av blodproppar och åderbråck. När framåtflöde genom venerna hindras - som vid blodpropp - blir blodet uppe under blodproppen, vilket kan leda till venös insufficiens. I åderbråck saknas eller försämras ventilerna ofta och blodet läcker tillbaka genom de skadade ventilerna. I vissa fall kan svaghet i benmusklerna som pressar fram blodet också bidra till venös insufficiens.
Venös insufficiens är vanligare hos kvinnor än hos män. Enligt University of Chicago Medical Center är det också mer benäget att förekomma hos kvinnor mellan 40 och 49 och hos män mellan 70 och 79. Övriga riskfaktorer inkluderar:
- blodproppar
- åderbråck
- fetma
- graviditet
- rökning
- cancer
- muskelsvaghet, benskada eller trauma
- svullnad av en ytlig ven (flebit)
- familjehistoria av venös insufficiens
- inaktivitet (sittande eller stående under långa perioder utan rörelse kan orsaka högt blodtryck i benen och öka risken)
Symtom på venös insufficiens
Symptom på venös insufficiens inkluderar:
- svullnad i benen eller fotlen (ödem)
- smärta som blir värre när du står och blir bättre när du höjer dina ben
- benkramper
- värkande, knullande eller känsla av tyngd i benen
- kliande ben
- svaga ben
- förtjockning av huden på dina ben eller fotled
- hud som byter färg, speciellt runt anklarna
- bensår
- åderbråck
- en känsla av täthet i dina kalvar
Hur diagnostiseras venös insufficiens?
Din läkare kommer att vilja göra en fysisk undersökning och ta en fullständig medicinsk historia för att ta reda på om du har venös insufficiens. De kan också beställa några avbildningstest för att fastställa källan till problemet. Dessa tester kan innefatta ett venogram eller en duplex-ultraljud.
venogram
Under ett venogram kommer din läkare att lägga en intravenös (IV) kontrastfärg i dina ådror. Kontrastfärg får blodkärlen att vara ogenomskinlig på röntgenbilden, vilket hjälper läkaren att se dem på bilden. Detta färgämne ger din läkare en tydligare röntgenbild av dina blodkärl.
Duplex ultraljud
En typ av test som kallas en duplex-ultraljud kan användas för att testa hastigheten och riktningen av blodflödet i venerna. En tekniker lägger lite gel på huden och trycker sedan på en liten handhållen enhet (transducer) mot din hud. Givaren använder ljudvågor som studsar tillbaka till en dator och producerar bilderna av blodflödet.
Hur venös insufficiens behandlas
Behandlingen beror på många faktorer, inklusive orsaken till tillståndet och din hälsotillstånd och historia. Andra faktorer som din läkare kommer att överväga är:
- dina specifika symptom
- din ålder
- svårighetsgraden av ditt tillstånd
- hur bra du kan tolerera mediciner eller förfaranden
Den vanligaste behandlingen för venös insufficiens är receptbelagd kompressionstrumpor. Dessa speciella elastiska strumpor applicerar tryck vid fotleden och underbenet. De hjälper till att förbättra blodflödet och kan minska bensvullnaden. Kompressionstrumpor kommer i ett antal receptstyrkor och olika längder. Din läkare hjälper dig att bestämma vad den bästa typen av kompressionsstrumpor är för din behandling.
Behandling för venös insufficiens kan innefatta flera olika strategier:
Förbättra blodflödet
Några tips för att förbättra ditt blodflöde är:
- Håll dina ben förhöjda när det är möjligt.
- Använd kompressionströja för att applicera tryck på dina ben.
- Håll benen krossade när du sitter.
- Träna regelbundet.
mediciner
Det finns också ett antal mediciner som kan hjälpa dem som lider av detta tillstånd. Dessa inkluderar:
- diuretika: mediciner som drar extra vätska från din kropp som sedan utsöndras genom dina njurar
- antikoagulantia: läkemedel som tappar blodet
- pentoxifyllin (Trental): en medicin som hjälper till att förbättra blodflödet
Kirurgi
Ibland krävs allvarligare fall av venös insufficiens kirurgi. Din läkare kan föreslå en av följande kirurgiska typer:
- Kirurgisk reparation av vener eller ventiler
- Avlägsnande (avlägsnande) av den skadade venen
- Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi: Kirurgen sätter in ett tunt rör med en kamera på den för att se och binda åderbråck.
- Vein bypass: En frisk ån transplanteras från någon annanstans i din kropp. Denna procedur används i allmänhet endast när övre låret påverkas och endast för mycket allvarliga fall efter att inget annat har fungerat.
- Laseroperation: Denna relativt nya behandling använder lasrar för att antingen blekna eller stänga den skadade venen med starka ljusstrålar på en liten, specifik plats. Det innebär inga kirurgiska nedskärningar.
Ambulatorisk flebektomi
Denna öppenvårdsprocedur (du behöver inte tillbringa natten på sjukhuset) innebär att din doktorn numrerar vissa fläckar på benet och sedan gör små pricks och tar bort mindre åderbråck.
sclerotherapy
Denna behandlingsmetod är generellt reserverad för avancerad venös insufficiens. I skleroterapi injiceras en kemikalie i den skadade venen så att den inte längre kan bära blod. Blodet kommer att återvända till hjärtat genom andra vener, och den skadade venen kommer så småningom att absorberas av kroppen. Skleroterapi används för att förstöra små och medelstora vener. En kemikalie injiceras i den skadade venen så att den inte längre kan bära blod.
Kateterprocedurer
I svåra fall kan din läkare använda ett kateterförfarande för större vener. De sätter in en kateter (ett tunnt rör) i venen, värmer änden av det och tar sedan bort det. Värmen kommer att få venen att stänga och täta när katetern tas ut.
Hur man förhindrar venös insufficiens
Om du har en familjehistoria med venös insufficiens finns det steg du kan vidta för att minska dina chanser att utveckla tillståndet:
- Sitt eller stå inte i ett läge för långa sträckor av tid; Stå upp och flytta ofta.
- Rök inte, och om du röker, sluta.
- Få regelbunden motion.
- Behåll en hälsosam kroppsvikt.
