Med lite mer än 10 veckor att gå i min fjärde graviditet visste jag att något var fel.
Jag menar, jag hade alltid varit en, ahem, större gravid kvinna.
Jag gillar att säga att vi kvinnor som är på kortare sidan inte har extra utrymme i våra torsos, vilket gör att barnen står rakt ut, men det är bara för att jag ska må bättre.
Jag hade haft min rättvisa andel av graviditetens viktökning med mina tre tidigare graviditeter och upplevt det roliga att leverera en 9 pund, 2 uns studsande pojke. Men den här gången kände sakerna lite annorlunda.
Till att börja med var jag enorm. Precis som att bryta ut ur mina moderskap-kläder-i-knappt-30 veckor enorma. Jag hade problem med att andas, promenader kändes som totalt elände, mina fötter var svullna än en boxers öra och inte ens jag började på den kamp som försökte rulla över i min säng på natten.
Så när min läkare pausade först när jag mätade min mage vid en rutinmässig kontroll, visste jag att något var uppe.
"Hmmm ..." sa hon och piskade sitt måttband runt för en annan gång. "Det ser ut att du mäter 40 veckor redan. Vi måste göra några test."
Ja, du läste det rätt - jag mätta en 40-veckors heltid på bara 30 - och jag hade fortfarande nästan tre långa, olyckliga månader av graviditeten att gå.
Vidare testning avslöjade att det inte fanns något fel med barnet (tack och lov) och jag var inte diabetiker (en vanlig orsak till bellies som var större än livet), men att jag hade ett ganska allvarligt fall av polyhydramnios.
Vad är polyhydramnios?
Polyhydramnios är ett tillstånd där en kvinna helt enkelt har för mycket fostervätska under graviditeten.
I rutinmässiga ultraljud finns det två sätt att mäta mängden fostervätska i livmodern. Den första är Amniotic Fluid Index, eller AFI, där mängden vätska mäts i fyra olika fickor på specifika områden i livmodern. En normal AFI varierar från 8 till 24 cm.
Den andra är att mäta den djupaste fettens ficka i livmodern; mätningar över 8 cm diagnostiseras som polyhydramnios.
Sortimentet beror på hur långt du befinner dig i din graviditet, eftersom vätskenivåerna kommer att öka upp till din tredje trimester och sedan minska. Som en tumregel är polyhydramnios vanligtvis diagnostiserad med en AFI över 25 eller en stor ficka på ultraljudet över 8 cm. Polyhydramnios beräknas inträffa i endast cirka 1 procent av graviditeterna. Vilken tur jag har!
Vad orsakar det?
Polyhydramnios har tre huvudorsaker:
- en abnormitet med fostret
- mammas gestationsdiabetes
- ingen känd orsak
Den första är uppenbarligen den mest skrämmande, men lyckligtvis är den också minst vanlig.
I allmänhet är ju mer svår polyhydramnios, desto större är risken för komplikationer under graviditet eller leverans. Om din läkare misstänker polyhydramnios är det allra första som de ska göra, att beställa ytterligare test för att se till att det inte finns något fel med din bebis.
Du kommer också sannolikt att genomgå mer noggrant blodsockertest för att utesluta graviditetsdiabetes.
I de flesta fall av mild till måttlig polyhydramnios är det emellertid helt enkelt ingen känd orsak. Du bör också komma ihåg att även med ultraljudstestning kan 100 procent noggrann diagnos inte vara fullständigt möjlig. Dessutom finns det ingen koppling mellan en förhöjd AFI och dåliga resultat för din baby.
Vad är riskerna med polyhydramnios?
Riskerna med polyhydramnios varierar beroende på hur långt du befinner dig i graviditeten och hur svårt tillståndet är.
Några av riskerna med mer avancerade polyhydramnios är:
- ökad risk för en breech baby (med mer vätska kan barnet ha svårt att få huvudet ner)
- ökad risk för livmoderhalsförlängning, vilket är när navelsträngen glider ut ur livmodern och in i vagina före leverans av barnet
- ökad risk för blödningskomplikationer efter födseln (livmodern kan enkelt utsträckas och tröttas)
- för tidigt arbete och leverans
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur behandlas polyhydramnios?
Milda till måttliga polyhydramnios kan inte behöva någon ytterligare behandling än övervakning.
Endast i mycket sällsynta fall är allvarliga fall behandlade. Detta inkluderar dränering av överskott av fostervätska och medicinering.
Du kan förvänta dig mer frekvent övervakning och testning och många läkare kommer att diskutera cesarean leverans om de känner att barnet är för stort, eller breech eller vaginal födsel är för riskabelt.
I mitt fall övervakades jag regelbundet med två veckors icke-stresstest och arbetade mycket hårt för att få min bebis att vända huvudet ner.
När hon gjorde det kom min läkare och jag överens om en tidig, kontrollerad induktion så att hon inte skulle vända igen eller få mitt vatten att bryta hemma. Hon föddes helt frisk efter att min läkare bröt mitt vatten - och det fanns mycket vatten.
För mig var polyhydramnios en väldigt läskig upplevelse under min graviditet eftersom det finns så många okända med tillståndet.
Om du får samma diagnos, var noga med att prata med din vårdgivare för att utesluta några bakomliggande orsaker och väga för och nackdelar med en tidig leverans för att bestämma den bästa vägen för dig och din baby.
Chaunie Brusie, B.S.N., är en registrerad sjuksköterska med erfarenhet av arbetskraft och leverans, kritisk vård och långtidsvård. Hon bor i Michigan med sin man och fyra små barn och är författare till boken "Tiny Blue Lines".
