Vad är depressiv psykos?
Enligt National Alliance on Mental Illness (NAMI) har uppskattad 20 procent av personer med stor depression också psykotiska symptom. Denna kombination är känd som depressiv psykos. Några andra namn för villkoret är:
- delusional depression
- psykotisk depression
- stor depressiv sjukdom med humör-kongruenta psykotiska egenskaper
- stor depressiv sjukdom med humör-incongruent psykotiska egenskaper
Detta tillstånd får dig att uppleva psykotiska symptom plus sorg och hopplöshet i samband med depression. Det innebär att se, höra, lukta eller tro på saker som inte är riktiga. Depressiv psykos är speciellt farlig eftersom vanföreställningarna kan göra att människor blir suicidala.
Vad är symtomen associerade med depressiv psykos?
En person som upplever depressiv psykos har stor depression och psykotiska symptom. Depression uppstår när du har negativa känslor som påverkar ditt dagliga liv. Dessa känslor kan innefatta:
- sorg
- hopplöshet
- skuld
- irritabilitet
Om du har klinisk depression kan du också uppleva förändringar i ät, sovande eller energinivåer.
Exempel på psykotiska symptom är:
- vanföreställningar
- hallucinationer
- paranoia
Enligt Journal of Clinical Psychiatry tenderar vanföreställningar i depressiv psykos att vara skuldskadade, paranoida eller relaterade till din kropp. Till exempel kan du ha en illusion en parasit äter dina tarmar och att du förtjänar det eftersom du är så "dålig".
Vad orsakar depressiv psykos?
Depressiv psykos har ingen känd orsak. I vissa människor anses det att en kemisk obalans i hjärnan är en faktor. Forskare har emellertid inte identifierat en specifik orsak.
Vad är riskfaktorerna för depressiv psykos?
Enligt NAMI kan depressiv psykos ha en genetisk komponent. Medan forskare inte har identifierat den specifika genen vet de att en nära familjemedlem, som en mamma, pappa, syster eller bror, ökar dina chanser att ha psykotisk depression. Kvinnor tenderar också att uppleva psykotisk depression mer än män.
Enligt tidningen BMC Psychiatry är äldre vuxna med största risk för psykotisk depression. Uppskattningsvis 45 procent av de med depression har psykotiska egenskaper.
Hur diagnostiseras depressiv psykos?
Din läkare måste diagnostisera dig med stor depression och psykos för att du ska få depression. Det kan vara svårt eftersom många människor med psykotisk depression kan vara rädda för att dela med sig av sina psykotiska upplevelser.
Du måste ha ett depressivt episode som varar i två veckor eller längre för att bli diagnostiserad med depression. Att diagnostiseras med depression betyder också att du har fem eller flera av följande symtom:
- agitation eller långsam motorfunktion
- förändringar i aptit eller vikt
- deppigt humör
- svårighetsgrad att koncentrera sig
- skuldkänslor
- sömnlöshet eller sömn för mycket
- brist på intresse eller nöje i de flesta aktiviteter
- låga energinivåer
- tankar om död eller självmord
Förutom dessa tankar som är förknippade med depression, har en person med depressiv psykos också psykotiska symptom, såsom vanföreställningar, som är falska övertygelser och hallucinationer, som är saker som verkar verkliga men som inte existerar. Att ha hallucinationer kan innebära att du ser, hör eller luktar något som inte finns där.
Vad är komplikationerna av depressiv psykos?
Psykotisk depression anses ofta vara en psykisk nödsituation eftersom du har ökad risk för självmordstankar och beteende, speciellt om du hör röster som säger att du ska skada dig själv. Ring 911 omedelbart om du eller en älskad har tankar om självmord.
Hur behandlas depressiv psykos?
För närvarande finns inga behandlingar specifikt för depressiv psykos som godkänns av FDA. Det finns behandlingar för depression och psykos, men det finns inte några specifika för personer som har båda dessa tillstånd samtidigt.
mediciner
Din läkare kan behandla dig för detta tillstånd eller hänvisa till en licensierad psykiatrisk specialist som specialiserar sig vid användning av mediciner för dessa förhållanden.
Psykologföretagen kan ordinera en kombination av antidepressiva medel och antipsykotika. Dessa läkemedel påverkar neurotransmittorer i hjärnan som ofta är oavsiktliga hos en person med detta tillstånd.
Exempel på dessa läkemedel innefattar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac). Detta kan kombineras med en atypisk antipsykotisk, såsom:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Men dessa läkemedel tar flera månader för att vara mest effektiva.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Det andra behandlingsalternativet är elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denna behandling utförs vanligtvis på ett sjukhus och innebär att du lägger dig i sömn med allmänbedövning.
Din psykiater ska administrera elektriska strömmar i kontrollerade mängder genom hjärnan. Detta skapar ett anfall som påverkar dina nivåer av neurotransmittorer i hjärnan. Denna behandling har biverkningar, inklusive korttidsminnesförlust. Men det är tänkt att arbeta snabbt och effektivt för personer med självmordstankar och psykotiska symptom.
Din psykiater kan diskutera dessa alternativ med dig och din familj för att bestämma den bästa behandlingen av ditt tillstånd. Eftersom återfall är möjligt kan din psykiater rekommendera att ta läkemedel efter ECT.
Vad är utsikterna för personer med depression?
Att leva med depressiv psykos kan känna sig som en ständig kamp.Även om dina symtom är under kontroll kan du vara orolig att de kommer tillbaka. Många väljer också att söka psykoterapi för att hantera symtom och övervinna rädslan.
Behandlingar kan hjälpa till att minska psykotiska och depressiva tankar, men de kan ha egna biverkningar. Dessa inkluderar:
- kortvarig minnesförlust
- dåsighet
- yrsel
- sömnproblem
- viktförändringar
Men du kan leva ett hälsosammare och mer meningsfullt liv med dessa behandlingar än du kan utan dem.
Förebyggande av självmord
Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Bo hos personen tills hjälp kommer.
- Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du tror att någon överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsskydd. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
Källor: Nationell självmordstänkande livslängd och Substansmissbruk och Mental Health Services Administration
