Vad är bipolär sjukdom?
Bipolär sjukdom (BPD) orsakar förändringar i människans humör och energi. Dessa extrema och intensiva känslomässiga tillstånd eller humörpisoder kan påverka deras förmåga att fungera. Personer med bipolär sjukdom kan också ha perioder med normal humör.
Mood episoder kategoriseras i manisk, hypomanisk eller depressiv. Dessa humörspisoder är markerade med en tydlig förändring av beteendet. Under en manisk episod kan någon känna sig extremt energiska eller irriterande. Hypomani är mindre allvarlig än mani och varar under en kortare tid. Ett stort depressivt episode kan orsaka känslor av intensiv sorg eller trötthet.
Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska sjukdomar V (DSM-5) listar mer än fyra typer av BPD. De tre vanligaste typerna är:
- Bipolär sjukdom I: Maniska episoder varar åtminstone sju dagar åt gången, och symtomen kan vara så intensiva att en person kan behöva sjukhusvistelse. Depressiva episoder kan också uppstå, varande minst två veckor.
- Bipolär II-störning: Denna typ har ett mönster av depressiva och hypomana episoder utan några intensiva maniska episoder. Det kan misdiagnostiseras som depression.
- Cyklotymisk störning: Detta är en mildare form av BPD. Det handlar om alternerande episoder av hypomani och depression. Det varar minst två år hos vuxna och ett år hos barn och ungdomar.
Din läkare kan diagnostisera dig med en annan typ av BPD, såsom substansinducerad, medicinsk relaterad eller ospecificerad BPD. Dessa typer kan dela liknande symptom men har olika episodlängder.
Ingen enda faktor verkar vara ansvarig för utvecklingen av BPD. Men forskare fortsätter att försöka klara av orsakerna så att effektivare behandlingar kan utvecklas.
Vad är den genetiska aspekten för bipolär sjukdom?
Forskning inom genetik och BPD är ganska ny. Men mer än två tredjedelar av personer med bipolär sjukdom har en släkting med antingen bipolär eller större depression. Forskare försöker fortfarande hitta genetiska faktorer som är ansvariga för ökad risk.
Erfaren risk: Någon med förälder eller syskon med BPD har en fyra till sex gånger högre risk att utveckla den jämfört med någon som inte gör det. En identisk tvilling har en 70 procent chans att bli diagnostiserad med BPD om deras tvilling har det. En annan granskning av dubbla studier visade att det finns en ärftlig komponent till BPD.
Bipolär och schizofreni överlappar varandra: Forskare som studerar familjer och tvillingar tyder på att det kan finnas en genetisk koppling mellan BPD och schizofreni. De fann också att små mutationer i specifika gener verkar påverka BPD-risken.
ADHD överlappning: En studie fann en genetisk korrelation mellan tidig inledande BPD och ADHD. Tidig inledande BPD inträffar innan någon är 21 år.
Biologiska abnormiteter kan påverka hjärnan
Forskare arbetar för att upptäcka hur hjärnan hos personer med BPD skiljer sig från hjärnan hos människor utan BPD. Här är några anmärkningsvärda upptäckter.
Hjärnceller: Förlust eller skada på hjärnceller i hippocampus kan bidra till humörsjukdomar. Hippocampus är den del av hjärnan som är förknippad med minnet. Det påverkar också indirekt humör och impulser.
Signalsubstanser: Neurotransmittorer är kemikalier som hjälper hjärncellerna att kommunicera och reglera humör. Obalanser med neurotransmittorer är kopplade till BPD.
Mitokondriella problem: Forskning tyder på att mitokondriella problem kan spela en roll i psykiska störningar, inklusive BPD. Mitokondrier är energikällorna i nästan varje mänsklig cell. Om mitokondrionen inte fungerar normalt kan det leda till förändringar i mönster för energiproduktion och användning. Detta kan förklara några av de beteenden vi ser hos personer med psykiatriska störningar.
Forskare som utförde MR i hjärnan hos personer med BPD fann förhöjda signaler i vissa delar av hjärnan. Dessa delar hjälper till att samordna frivillig rörelse, vilket tyder på onormal cellfunktion.
Miljö- och livsstilsfaktorer
Vissa forskare tror att miljö- och livsstilsfaktorer spelar en roll i BPD. Dessa faktorer inkluderar:
- extrem stress
- fysiskt eller sexuellt övergrepp
- drogmissbruk
- död av en familjemedlem eller älskad
- fysisk sjukdom
- pågående bekymmer som påverkar ditt dagliga liv, till exempel pengar eller arbetsproblem
Dessa situationer kan utlösa symtom eller påverka utvecklingen av BPD, särskilt för personer som redan kan ha en hög genetisk risk.
Ålder, kön och hormonella faktorer
BPD påverkar cirka 2,6 procent av den amerikanska vuxna befolkningen varje år. Det påverkar lika könen, raser och sociala klasser.
Åldersrisk: BPD brukar utvecklas runt 25 år eller mellan 15 och 25 år. Minst hälften av alla fall diagnostiseras före 25 års ålder. Vissa människor utvecklar inte symptom förrän de är på 30- eller 40-talet. Även om det är möjligt för BPD att utvecklas hos barn 6 eller yngre, är ämnet kontroversiellt. Vad som kan tyckas vara BPD kan vara ett resultat av andra sjukdomar eller traumor.
Kön risk: Bipolär II störning är vanligare hos kvinnor än hos män. Men bipolär I-störning är lika utbredd i båda könen. Det är inte känt exakt vad som orsakar denna skillnad i diagnoser.
Hormonrisk: Experter tror att sköldkörtelhormoner har stora effekter på hjärnans funktion hos vuxna. Depression och bipolär sjukdom är förknippade med onormal sköldkörtelfunktion. Sköldkörteln är en körtel i nacken som frisätter hormoner som reglerar tillväxt och utveckling. Människor med BPD har ofta hypotyroidism eller en underaktiv sköldkörtel.
Vad kan utlösa en manisk eller depressiv episod?
Vissa faktorer kan utlösa maniska eller depressiva BPD-episoder. Dessa faktorer ökar kroppens stressnivå, vilket också är en utlösare.Att vara bekant med dina egna personliga triggers är ett sätt att hålla symtomen försvagad.
Triggare varierar från person till person, men vissa vanliga inkluderar:
- stressiga livshändelser, som kan vara positiva eller negativa, till exempel födelse av en bebis, en arbetsförbättring, flyttning till ett nytt hus eller slutet av ett förhållande
- störningar i vanliga sömnmönster, inklusive minskad eller ökad sömn eller sängstöd
- förändring i rutin, som i sömn, ätande, motion eller sociala aktiviteter (strukturerad rutin kan sänka stressen)
- för mycket stimulans, som specifika eller höga ljud, för mycket aktivitet och koffein eller nikotinförbrukning
- alkohol- eller substansmissbruk: överanvändning kan orsaka pågående bipolära symtom, återfall och sjukhusvård
- ohanterad eller obehandlad sjukdom
När ska man se en läkare
Med korrekt diagnos, behandling och hantering är det möjligt att leda ett uppfyllande, lyckligt liv med BPD.
Planera ett avtal med din läkare om du känner att du har ett eller flera tecken på bipolär sjukdom. De kan kontrollera din fysiska hälsa och fråga dig några frågor om psykisk hälsa. Om din läkare inte hittar ett fysiskt problem för dina symtom, kan de rekommendera att du ser en psykiatrisk leverantör.
Din behandling beror på ditt tillstånd. Det kan variera från medicin till terapi, och det kan ta lite tid att hitta rätt behandling. Tala med din läkare om något läkemedel orsakar oönskade biverkningar. Det finns andra alternativ du kan försöka.
Läs mer från vårt boende med bipolär sjukdomssamfund "
