Översikt
Rektal prolapse är ett medicinskt tillstånd där ändtarmen börjar trycka igenom anusen. Endotmen är den sista delen av din tjocktarm, och anus är öppningen genom vilken avföring utgår från din kropp.
Rektal prolapse påverkar cirka 2,5 personer av 100 000. Kvinnor över 50 år är sex gånger mer sannolika än att män har detta tillstånd. Det är ofta misstänkt när problemet är ett allvarligt fall av hemorrojder.
Rektal prolapse kan sträcka sig från mild till svår. Milda fall kan ofta behandlas utan operation. Svåra fall kan kräva operation.
symtom
Symtomen på rektal prolapse tenderar att komma långsamt. Det första symptomet som du kommer att märka är känslan av att det finns en bulge i din anus. Det kan tyckas som om du sitter på en boll.
Med en spegel kan du kanske se en rödfärgad bulge som tittar genom eller faktiskt sträcker sig ur din anus. Ibland under en tarmrörelse kommer en liten del av rektummen att framträda, men kan retirera på egen hand eller lätt tryckas tillbaka på plats.
Normal fysisk aktivitet, som att gå, sitta och träna, kan också leda till att en del av ändtarmen skjuter genom din anus. Först kan det returneras till sin lämpliga plats för hand.
Om rektal prolapse försämras kan det blöda från den inre delen av ändtarmen. I fall av partiell eller fullständig prolaps kan du ha problem med att kontrollera flytande eller fast tarmrörelse och gas i din rektum.
Upp till hälften av folket med rektal prolapse upplever förstoppning, medan andra kan ha förstoppningstopp och inkontinens.
typer
Det finns tre typer av rektal prolaps. Typen identifieras av rörets rörelse:
- Intern prolaps: Endotarmen börjar falla, men har ännu inte skjutit genom anusen.
- Delvis prolaps: Endast en del av ändtarmen har rört sig genom anusen.
- Komplett prolapse: Hela ändtarmen sträcker sig ut genom anusen.
orsaker
Rektal prolapse kan orsakas av flera medicinska tillstånd. De inkluderar:
Nervskador
Om nerver som kontrollerar rektala och analmuskler är skadade kan rektal prolapse utvecklas. Dessa nerver kan ibland skadas från:
- graviditet eller under en svår vaginal födelse
- en ryggradssjukdom
- kirurgi i bäckenområdet
Försvagad anal sphincter
Detta är muskeln som tillåter avföring att passera från din rektum. Vanliga orsaker till att denna muskel försvagas är graviditet och förlossning eller ökad ålder.
Kronisk förstoppning
Stammen av kroniska tarmrörelser kan göra att din rektum är mer benägna att röra sig ner från sin plats. Stam medan du har tarmrörelser, om de ofta görs under en årtion, kan också orsaka rektal prolaps.
Riskfaktorer
Medan inte direkt kopplad till rektal prolaps kan vissa villkor öka risken för det, inklusive:
- cystisk fibros
- diabetes
- kronisk obstruktiv lungsjukdom
- parasitiska infektioner
- en hysterektomi
Kvinnor över 50 år har också ökad risk för rektal prolaps.
Rektal prolapse vs hemorrojder
Rektal prolapse och hemorrojder kan både vara obehagliga och mycket smärtsamma förhållanden. Rektal prolapse kan inledningsvis känna sig som ett dåligt fall av hemorrojder, och ibland kan hemorrojder på din anus se ut som om din rektum uppstår.
Rektal prolapse innefattar rörelse i själva rektumet. Hemorrojder är faktiskt svullna blodkärl i väggarna i din rektum eller anus. Hemorrojder, men ganska vanliga i sin mindre milda form, kan bli smärtsamma och kliande. De kan lämna rött blod på vävnad när du torkar. Rektal prolapse kan också orsaka blödning ibland.
Om du misstänker att du har hemorrojder eller rektal prolaps, se din läkare. De kan diagnostisera ditt tillstånd och starta lämplig behandling.
Diagnos
Din läkare kommer att beskriva dina symtom och fråga om din medicinska historia. De bör också göra en fullständig fysisk undersökning. Under din examen kan din läkare be dig att knäbada och spänna som om du hade en tarmrörelse. Din läkare kommer att observera din rektum och kan placera ett handskent finger i din anus för att kontrollera hälsan eller styrkan hos den analfinkter och själva rektummen.
Du kan också vara instruerad att ha en koloskopi för att kontrollera eventuella polyper.
Behandling
Rektal prolapse blir inte bättre på egen hand. Graden av prolaps ökar över tiden. Denna process kan ta månader eller år, så det är inte alltid en rush att fatta ett beslut.
Om du har diagnostiserats med rektal prolaps kan du välja att fördröja behandlingen om dina symtom är milda nog och din livskvalitet är inte signifikant hämmad.
Kirurgi är det enda sättet att effektivt behandla rektal prolapse och lindra symtomen. Kirurgen kan göra operationen genom buken eller genom området runt anusen.
Kirurgi genom buken utförs för att dra rektummen upp och in i rätt läge. Det kan göras med en stor snitt och öppen kirurgi, eller det kan göras laparoskopiskt med hjälp av några snitt och specialdesignade mindre kirurgiska verktyg.
Kirurgi från regionen runt anus innebär att dra en del av ändtarmen ut och kirurgiskt avlägsna den. Endotarmen placeras sedan inuti och fästas i tjocktarmen. Detta tillvägagångssätt utförs vanligtvis hos personer som inte är bra kandidater för operation genom buken.
Diskutera dina alternativ med din läkare. Om de rekommenderar en typ av operation, bör du känna dig bekväm och fråga varför det rekommenderas.
Syn
Utsikterna är generellt positiva för någon som genomgår rektal prolapsoperation. Du kommer att vara på en diet av vätskor och mjuka livsmedel ett tag, och du måste ta en avföring mjukmedel först.Detta för att förhindra förstoppning eller ansträngning under tarmrörelsen.
Mängden tid som spenderas på sjukhuset efter operationen beror på din hälsa och vilken typ av operation du hade. En fullständig återhämtning kan förväntas om cirka sex veckor.
Rektal prolapse kan vara obekväma och smärtsamma, men det är behandlingsbart. Ju tidigare du ser en läkare om dina symtom, desto lättare är operationen och återhämtningen.
Prevention tips
Förhindrande av rektal prolaps är inte alltid möjligt. Du kan minska risken om du behåller tarmhälsan. För att undvika förstoppning, i synnerhet:
- gör högfibrer livsmedel en del av din vanliga kost, inklusive frukter, grönsaker, kli och bönor
- minska mängden bearbetad mat i din kost
- drick mycket vatten och vätskor varje dag
- träna mest, om inte alla dagar i veckan
- hantera din stress med meditation eller andra avslappningstekniker
